生理学知识点+考研真题解析2018版 10内分泌(3)

本站小编 免费考研网/2018-02-24

调节性腺功能(小剂量促进;大剂量抑制):雌激素、孕激素合成,排卵

参与应激反应:促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素

调节免疫功能

二、分泌异常表现:闭经溢乳综合征(闭经、溢乳、不孕)

三、分泌调节:

下丘脑(PRP,PIF)及其负反馈调节

神经-内分泌调节:吸允乳头

 

知识点5:缩宫素

一、生理作用

促进乳腺排乳

刺激子宫收缩

二、分泌调节:神经-内分泌调节

吸允乳头

胎儿头部对子宫颈的机械扩张(正反馈)

 

知识点6:甲状腺及甲状旁腺的内分泌功能

一、甲状腺的内分泌功能

滤泡细胞:甲状腺激素

四碘甲腺原氨酸(甲状腺素,T4):主要形式

三碘甲腺原氨酸(T3):活性高

滤泡旁细胞(C细胞):降钙素(CT)

B型题

A 一碘酪氨酸                        B 三碘甲腺原氨酸                C 甲状腺素

D 逆三碘甲腺原氨酸            E 二碘酪氨酸

48.    (1994)生物活性最大的甲状腺激素是:

答案:B             层次:记忆               考点:甲状腺激素

解析:生物活性最大的甲状腺激素为三碘甲腺原氨酸。

49.    (1994)甲状腺分泌的激素主要是:

答案:C             层次:记忆               考点:甲状腺激素

解析:数量最多的甲状腺激素为四碘甲腺原氨酸(甲状腺素)。

二、甲状旁腺内分泌功能:甲状旁腺激素(PTH)

A型题

50.    (1991,1996)PTH的作用为抑制:

A 溶骨                                    B 肾小管对磷的重吸收        C 肠钙吸收

D 1,25(OH)2D3的形成            E 腺苷酸环化酶的活性

答案:B             层次:理解               考点:甲状旁腺激素的作用

解析:甲状旁腺激素(PTH)具有降低血磷的作用,通过抑制肾小管对磷的重吸收就,增加磷的排泄。

51.    (1996)引起低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种:

A 急性重症胰腺炎                B 骨转移性癌                        C 甲状旁腺功能低下

D 小肠瘘                                E 急性肾功能衰竭

答案:B             层次:应用               考点:钙磷代谢

解析:骨转移性癌可促进骨钙溶解,引起高钙血症。

52.    (2009)正常成年人调节血中钙磷的激素是:

A 皮质醇                  B 甲状旁腺激素      C 生长激素              D 甲状腺激素

答案:B             层次:记忆               考点:甲状旁腺激素的作用

解析:甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的最重要激素。

B型题

A ≤4mg%            B 5~7mg%          C 7~9mg%         D 9~11mg%       E ≥12mg%

53.    (1989)哪种血钙水平,PTH分泌最旺盛:

答案:C             层次:理解               考点:甲状旁腺激素分泌的调节

解析:甲状旁腺激素是体内升高血钙的重要激素,其调节血钙的调定点在90 mg/L(9 mg%),当血钙降低至80 mg/L(8 mg%)时分泌达到高峰。

54.    (1989)哪种血钙水平,CT分泌最旺盛:

答案:E              层次:理解               考点:降钙素分泌的调节

解析:降钙素是体内降低血钙的主要激素,当血钙升高时(选项E正确)其分泌增加。

X型题

55.    (1989)关于甲状旁腺激素是:

A 由甲状旁腺主细胞分泌                         B 为多肽类激素

C 促进破骨细胞的活动                             D 升高血钙

答案:ABCD     层次:理解               考点:甲状旁腺激素

解析:甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌(选项A正确)的肽类激素(选项B正确),具有升高血钙(选项D正确)、降低血磷的作用,可动员骨钙入血(选项C正确)、促进肾脏对钙的重吸收、抑制磷的重吸收。

56.    (2007)甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现:

A 血钙过低              B 手足抽搐              C 血磷酸盐过低      D 呼吸困难

答案:ABD       层次:应用               考点:甲状旁腺激素的作用

解析:甲状旁腺被不慎切除后,可导致甲状旁腺激素分泌减少,患者血钙降低(选项A正确)、血磷升高(选项C错误),低钙可致患者手足抽搐(选项B正确)、呼吸困难(选项D正确)。

三、调节钙磷代谢的其他激素:维生素D3

X型题

57.    (1988)抑制25-(OH)-D3 1α羟化酶系的因素是:

A CT                         B 血磷                      C 1,25-(OH)2-D3          D. PTH

答案:ABC        层次:理解               考点:维生素D3合成的调节

解析:肾内1α羟化酶是维生素D3活化的关建酶,血磷、1,25-(OH)2-D3  和降钙素(CT)可抑制1α羟化酶,甲状旁腺激素(PTH)可增强1α羟化酶活性。

58.    (1992,1994,2011)下列激素中,何者具有调节钙磷代谢的作用/参与钙磷代谢调节的激素有:

A 甲状旁腺素          B 降钙素                  C 1, 25-(OH)2-D3                  D 维生素D

答案:ABC        层次:记忆               考点:调节钙磷代谢的激素

解析:体内调节钙磷代谢的激素包括甲状旁腺激素、1, 25-(OH)2-D3和降钙素。

 

知识点7:甲状腺激素

一、甲状腺激素的合成

条件

必需原料:甲状腺球蛋白;碘

关键酶:甲状腺过氧化物酶(抑制剂:硫脲类)

过程:聚碘→活化→碘化→缩合

A型题

59.    (1992)硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是:

A 使体内甲状腺激素作用减弱                 B 抑制碘的吸收

C 抑制甲状腺激素合成                             D 抑制甲状腺激素的释放

E 抑制促甲状腺激素的作用

答案:C             层次:应用               考点:甲状腺激素合成的关键酶

解析:甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成的关键酶,硫脲类药物可抑制其活性,减少甲状腺激素合成,治疗甲亢。

60.    (2015)在甲状腺激素合成中,不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是:

A 滤泡聚碘              B 碘的活化              C 酪氨酸碘化          D 碘化酪氨酸缩合

答案:A             层次:理解               考点:甲状腺激素合成的关键酶

解析:甲状腺过氧化物酶是催化甲状腺激素合成的关键酶,催化碘的活化、碘化、缩合等多个环节。滤泡聚碘依赖于钠-碘同向转运体,不需要甲状腺过氧化物酶催化。

二、甲状腺激素的分泌:吞饮(甲状腺球蛋白)→水解(生成T3、T4)→分泌

三、生理作用

促进生长发育

靶器官:脑;骨

分泌不足:呆小症(克汀病)

调节新陈代谢

增强能量代谢(产热效应):解偶联蛋白;钠泵

调节物质代谢

生理水平:合成和分解代谢均有调节作用

分泌过量:促进分解代谢(血糖↑;胆固醇↓;负氮平衡;骨质疏松)

影响器官系统功能

心脏:正性变力、变时作用

血管:外周血管舒张(产热效应)

消化系统:促进肠蠕动,增强食欲

神经系统:提高中枢神经系统兴奋性

肌肉:增强肌肉活动速度

临床联系:正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)

ESS患者血浆游离T3和T4含量显著降低,而反T3含量显著升高,也称之为低T3综合征( low-T3 syndrome)。ESS的表现从轻度的血流动力学异常到严重的心源性休克,常常与心功能的的下降相关,有时称之为心肌顿挫(stunned myocardium)。此外,心肌缺血和再灌注导致的心功能降低可以应用T3/T4治疗,能显著增强心功能。

A型题

61.    (1989)不易出现高脂血症的疾病是:

A 糠尿病                                B 肾病综合征                        C 阻塞性黄疸

D 甲状腺功能亢进                E 甲状腺功能减退

答案:D             层次:应用               考点:甲状腺激素对脂代谢的影响

解析:甲亢患者由于甲状腺激素增多,促进脂肪酸分解氧化,具有降低血脂的作用,因此不易出现高脂血症。

62.    (1990)甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为:

A 胃酸缺乏       B 肠道炎症       C 肠蠕动增强   D 结肠过敏       E 小肠吸收不良

答案:C             层次:应用               考点:甲状腺激素对消化道运动的影响

解析:甲亢时,胃肠蠕动加快,导致吸收不良性腹泻。

63.    (1990)判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是:

A 体重增减、食量大小        B 脉率快慢、脉压大小        C 腺体软硬、大小

D 出汗多少、手颤有无        E 情绪改变,睡眠好环

答案:B             层次:应用               考点:甲状腺激素对心血管系统的影响

解析:甲状腺激素具有加快心率和舒张外周血管的作用,因此可通过脉率快慢和脉压大小判断甲亢的病情程度和治疗效果。

64.    (2002)甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低:

A 氨基酸           B 葡萄糖           C 胆固醇           D 血钙               E 尿酸

答案:C             层次:应用               考点:甲状腺激素对胆固醇代谢的影响

解析:甲亢患者甲状腺激素水平升高,促进胆固醇分解的作用大于促进合成的作用,因此血胆固醇浓度降低。

65.    (2003,1993,1991)影响神经系统发育最重要的激素是/影响神经系统的最重要的激素是:

A 生长素           B 甲状腺激素   C 皮质醇           D 肾上腺素              E 胰岛素

答案:B             层次:记忆               考点:甲状腺激素促进生长发育的作用

解析:甲状腺激素具有促进生长发育和组织分化的作用,尤其是对神经系统和骨骼的生长发育影响最大,是胎儿、新生儿脑发育的关键激素。

66.    (2010)甲状腺素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是:

A 加强蛋白质分解,出现负氮平衡         B 抑制组织利用糖,使血糖浓度升高

C 促进胆固醉合成,更加速其转化         D 促进脂肪酸合成,并抑制其降解

答案:C             层次:理解               考点:甲状腺激素对物质代谢的影响

解析:生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同程度的促进作用,因此生理浓度甲状腺激素即可促进胆固醇的合成,也可促进胆固醇的分解清除。

67.    (2011)下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述,正确的是:

A 正常情况下,加强蛋白分解          B 分泌过多时,使组织间隙中黏蛋白增多

C 抑制组织利用糖,使血糖轻度升高     D 促进胆固醇合成

答案:D             层次:理解               考点:甲状腺激素对物质代谢的影响

解析:生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同程度的促进作用,因此生理浓度甲状腺激素即可促进胆固醇的合成,也可促进胆固醇的分解清除。

68.    (2012)下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是:

A 加强心肌收缩力                                     B 提高神经系统的兴奋性

C 促进骨骼和脑的生长发育                     D 减少蛋白质合成

答案:D             层次:理解               考点:甲状腺激素对物质代谢的影响

解析:生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同程度的促进作用。生理浓度甲状腺激素可促进蛋白质的合成。

69.    (2014)甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原因是:

A ATP-ADP转位酶活性降低                            B ATP合成增加

C 解耦联蛋白基因表达增强                     D 细胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低

答案:C             层次:记忆               考点:甲状腺激素增强能量代谢的机制

解析:甲状腺激素增强能量代谢的机制包括增加解偶联蛋白表达、提高Na+,K+-ATP酶浓度和活性等。

70.    (2017)甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是:


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