第十一章 内分泌
考查内容：
1. 内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。
2. 下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调节；下丘脑-神经垂体的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用。
3. 甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。
4. 甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节，钙三醇的生理作用和生成调节。
5. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。
6. 肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。
知识点1：激素
一、激素：由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞合成与分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质
A型题
1. （1994）激素的半衰期用来表示：
A 激素作用的速度 B 激素作用持续的时间 C 激素更新的速度
D 激素释放的速度 E 激素和受体结合的速度
答案：C 层次：记忆 考点：激素半衰期
解析：激素半衰期是指激素活性在血中消失一半的时间，用于表示激素更新的速度。
二、分泌方式：远距分泌（血液）；旁/自分泌（组织液）；神经分泌；腔分泌；内在分泌（细胞内液）
A型题
2. （1998） “神经激素”是指：
A 作用于神经细胞的激素 B 具有酶功能的神经递质C 神经细胞分泌的激素
D 神经系统内存在的激素 E 使神经兴奋的激素
答案：C 层次：记忆 考点：神经激素的概念
解析：由神经细胞合成和分泌的激素称为神经激素。
B型题
A旁分泌调节 B血分泌调节 C自分泌调节 D腔分泌调节
3. （2013）胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于：
答案：A 层次：理解 考点：旁分泌
解析：内分泌细胞分泌的激素通过组织液扩散至临近细胞，调节临近细胞的功能活动，称为旁分泌。胰岛B细胞分泌的胰岛素作用于胰岛A细胞即属于旁分泌。
4. （2013）血管升压素促进集合管上皮细胞重吸水属于：B
答案：A 层次：理解 考点：远距分泌
解析：内分泌细胞分泌的激素通过血液作用于具有受体的靶细胞，调节靶细胞的功能活动，称为远距分泌（血分泌）。血管升压素通过血液循环作用于集合管上皮细胞即属于远距分泌。
X型题
5. （1996）激素传递的方式是：ABD
A 经血液运送 B 经组织液扩散
C 经腺体导管分泌 D 经神经轴浆运送到特定部位释放
答案：ABD 层次：记忆 考点：激素的传递方式
解析：激素发挥作用的传递方式包括远距分泌（选项A正确）、旁/自分泌（选项B正确）、神经分泌（选项D正确）、腔分泌和内在分泌等。
三、对机体整体功能的调节
维持机体稳态
调节新城代谢
促进生长发育
调节生殖过程
四、化学性质
胺类激素（细胞膜受体）：儿茶酚胺，甲状腺激素（细胞内受体），褪黑素
肽与蛋白质类激素（细胞膜受体）
脂类激素（细胞内受体）
类固醇激素：醛固酮；皮质醇；性激素；胆钙化醇
廿烷酸类：前列腺素类；血栓素类；白细胞三烯类
临床联系：霍乱弧菌分泌的霍乱毒素能选择性催化GPCR通路中的Gs α亚基的201位精氨酸核糖化，使其丧失GTP酶活性，不能将结合的GTP分解为GDP，从而使Gs α处于不可逆性激活状态，不断刺激AC生成cAMP，可使胞浆中的cAMP含量增加至正常的100倍以上，导致小肠上皮细胞膜蛋白构型改变，大量氯离子和水分子持续转运至肠腔，引起严重的腹泻和脱水。
A型题
6. （1989）下列激素哪一个是类固醇激素：
A生长激素释放因子 B生长激素 C促卵泡激素
D雌激素 E泌乳素
答案：D 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：性激素（雌激素）属于类固醇激素，下丘脑（生长激素释放因子）和腺垂体（生长激素、卵泡刺激素、泌乳素）释放激素属于肽类激素。
7. （1988，1990）下列激素哪一个不是类固醇激素/哪一种是肽类激素：
A 醛固酮 B 睾丸酮 C 促肾上腺皮质激素 D 雌二醇 E 皮质醇
答案：C 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：促肾上腺皮质激素属于腺垂体调节肽，其余醛固酮、皮质醇、睾丸酮和雌二醇均属于类固醇激素。
8. （1992）去甲肾上腺素可来自：
A 色氨酸 B 酷氨酸 C 赖氨酸 D 脯氨酸 E 苏氨酸
答案：B 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：去甲肾上腺素属于胺类激素，由酪氨酸代谢生成。
9. （1993）胆固醇是下列哪一种化合物的前体：
A 维生素A B 辅酶A C 乙酰辅酶A D 胆红素 E 皮质醇
答案：E 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：皮质醇属于类固醇激素，由胆固醇代谢生成。
10. （2003，2005）下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的/通过胞内受体发挥作用的：
A 肾上腺素 B 心房钠尿肽 C 胆囊收缩素
D 甲状腺激素 E 促肾上腺素皮质激素
答案：D 层次：记忆 考点：激素作用机制
解析：甲状腺激素虽属于胺类激素，但可以通过细胞膜，与胞内受体结合。
11. （2006）下列哪种激素属于类固醇激素：
A 甲状腺激素 B 甲状旁腺激素 C 抗利尿激素
D 肾上腺素 E 糖皮质激素
答案：E 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：糖皮质激素属于类固醇激素，甲状腺激素和肾上腺素属于胺类激素，甲状旁腺激素和血管升压素（抗利尿激素）属于肽类激素。
12. （2006）甲状腺激素作用的主要机制是：
A 与核受体结合，刺激mRNA生成 B 与膜受体结合，促进cAMP生成
C 与核受体结合，促进cGMP生成 D 与膜受体结合，抑制cAMP生成
E 与膜受体结合，抑制cGMP生成
答案：A 层次：记忆 考点：激素作用机制
解析：甲状腺激素虽属于胺类激素，但可以通过细胞膜，与胞内受体结合，调节mRNA生成发挥相应生物学作用。
13. （2006）胆固醇在体内不能转变生成的是：
A 维生素D3 B 胆汁酸 C 胆色素 D 雌二醇 E 睾丸酮
答案：C 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：性激素（雌二醇、睾丸酮）、维生素D3均属于类固醇激素，由胆固醇代谢生成；胆固醇在肝脏可代谢生成胆汁酸。胆色素是由血红素代谢生成。
14. （2012）睾酮的化学本质是：
A 胺类 B 类固醇类 C 肽类 D 蛋白质
答案：B 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：性激素（睾酮）属于类固醇激素。
15. （2012）以IP3和DG作为第二信使的激素是：
A 肾上腺素 B 醛固酮 C 促肾上腺皮质激素 D 甲状腺激素
答案：A 层次：记忆 考点：激素作用机制
解析：肾上腺素通过与相应受体结合后，使细胞IP3和DG含量升高，发挥相应作用。
16. （2001，2012）合成前列腺素F2a的前体是/可以作为合成前列腺素原料的物质是：
A 软脂酸 B 硬脂酸 C 花生四烯酸 D 棕榈油酸
答案：C 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：前列腺素F2a属于廿烷酸类激素，由花生四烯酸代谢生成。
17. （2013）甲状腺激素的化学本质是：C
A 糖蛋白 B 肽类 C 胺类 D 类固醇类
答案：C 层次：记忆 考点：激素化学性质
解析：甲状腺激素属于胺类激素，由酪氨酸碘化生成。
18. （2014）在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是
A JAK B AC C PKC D MAPK
答案：B 层次：记忆 考点：G蛋白效应器
解析：受G蛋白激活直接影响的酶称之为G蛋白效应器，包括腺苷酸环化酶（AC）、磷脂酶C（PLC）、磷脂酶A2和磷酸二酯酶（PDE）等。
C型题
A 细胞膜受体 B 胞核受体 C 两者都是 D 两者都不是
19. （1993）胰高血糖素是与细胞的何类受体相结合：
答案：A 层次：记忆 考点：激素作用机制
解析：胰高血糖素属于肽类激素，通过与细胞膜受体结合发挥作用。
20. （1993）肾上腺皮质激素是与细胞的何类受体相结合：
答案：A 层次：记忆 考点：激素作用机制
解析：肾上腺皮质激素属于类固醇激素，可自由通过细胞膜，与胞核受体结合发挥作用。
X型题
21. （1988）类固醇激素作用机制：
A 启动DNA转录 B 促进mRNA形成
C 诱导新蛋白质生成 D 也可直接作用于细胞膜
答案：ABC D 层次：理解 考点：激素作用机制
解析：类固醇激素可自由通过细胞膜，与胞内受体结合后转位至细胞核内，与DNA结合，启动DNA转录，促进mRNA生成，诱导新蛋白质生成。此外，类固醇激素也可与细胞膜受体结合。
22. （2012）下列关于维生素D的叙述，正确的有：
A 调节体内钙、磷代谢 B 代谢产物可与核受体结合
C 作为辅酶参与糖有氧氧化 D 构成视觉细胞内的感光物质
答案：AB 层次：理解 考点：激素作用机制
解析：维生素D3属于类固醇激素，通过与细胞内受体结合（选项B正确），调节体内钙、磷代谢（选项A正确）。
23. （2013）在激素作用的机制中发挥第二信使作用的物质有：
A cGMP B Ca2+ C cAMP D DG
答案：ABCD 层次：记忆 考点：激素作用机制
解析：第二信使包括cAMP、cGMP、DG、IP3和Ca2+等。
24. （2015）下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号传导的配体有：
A 胰岛素 B 心房钠尿肽 C 甲状腺激素 D 肾上腺素
答案：AB 层次：记忆 考点：胰岛素作用的信号通路
解析：酶联型受体包括酪氨酸激酶受体、酪氨酸激酶结合型受体、鸟苷酸环化酶受体和丝/苏氨酸激酶受体。胰岛素受体属于酪氨酸激酶受体家族成员；心房钠尿肽受体属于鸟苷酸环化酶受体。肾上腺素受体属于G蛋白偶联受体；甲状腺激素受体属于胞内受体。
（2015）参与GPCR通路的分子有：
A G蛋白 B cAMP C FAD D AC
答案：ABD 层次：记忆 考点：激素作用机制
