局部解剖学练习题_王桂堂(8)

本站小编 福瑞考研网/2016-12-08


   B. 从前向后为肺动脉、上肺静脉、主支气管和下肺静脉
   C. 自上而下左肺根为肺动脉、主支气管、上肺静脉、下肺静脉
   D. 自上而下右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上肺静脉和下肺静脉
   E. 自上而下右肺根为肺动脉、右主支气 管、上肺静脉和下肺静脉
97. 右肺根
   A. 前方为膈神经和心包膈血管
   B. 上方有主动脉弓跨过
   C. 下方为肺韧带
   D. 后方为迷走神经
   E. 后方为胸主动脉
 98. 纵隔
   A. 位于胸腔正中偏左,呈矢状位
   B. 分隔左、右胸膜腔
   C. 其前为胸骨和肋骨内侧部,
   D. 后为脊柱胸段,
   E. 两侧为纵隔胸膜
 99. 食管上三角
   A. 由左锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围成
   B. 由右锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围成
   C. 内有胸导管
   D. 内有食管胸部的上段
   E. 内有左迷走神经
100. 上腔静脉100.BDE
   A. 位于上纵隔左前部
   B. 沿升主动脉右侧垂直下行
   C.  穿心包至第2胸肋关节高度注入右心房
   D. 前方为肺和胸膜
   E. 后方有气管、右迷走神经和奇静脉
101. 上腔静脉101.BC
   A. 沿升主动脉左侧垂直下行
   B. 位于上纵隔右前部
   C. 左侧为升主动脉
   D. 右侧为头臂干起始部
   E. 中段的后方为右肺根
102. 主动脉弓
   A. 下方邻右主支气管
   B. 上部前方有胸腺等
   C. 上缘从左向右发出头臂干、左锁骨下动脉和左颈总动脉
   D. 左前方有左纵隔胸膜等
   E. 右后方邻气管和左喉返神经等
103. 主动脉弓
   A. 上缘从右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉
   B. 下方邻肺动脉、动脉韧带、左喉返神经和左主支气管等
   C. 左前方有左膈神经、左迷走神经等
   D. 后方邻心包膈血管
   E. 右后方邻食管、胸导管等
104. 动脉导管三角  
A. 位于主动脉弓的左前方,
 B. 其前界为左膈神经
 C. 后界为左喉返神经
 D. 下界为左肺动脉
   E. 三角内有动脉韧带、左迷走神经和心浅丛
105. 气管胸部105.BCDE
   A. 前方为主动脉弓和上腔静脉
   B. 右前为右头臂静脉等
   C. 后方为食管
   D. 右侧为奇静脉弓
   E. 左侧有左迷走神经等
106. 心包
   A. 包裹心和出入心的大血管根部
   B. 分为外层浆膜心包的和内层的纤维心包
   C. 位于中、后纵隔
   D. 浆膜心包分为脏、壁两层
   E. 浆膜心包分泌少量浆液,以减少心脏搏动时的摩擦
107. 食管107.ABD
   A. 行于气管与脊柱之间稍偏左侧
   B. 向下经气管杈后方行于胸主动脉的右侧
   C. 在第5胸椎以下与右心房相邻
   D. 后方与脊柱之间的间隙称食管后间隙
   E. 第二个狭窄在穿膈的食管裂孔处
108. 胸主动脉108.BDE
   A. 自第5胸椎下缘续于主动脉弓,
   B. 沿脊柱左侧下行,逐渐向内沿中线行于脊柱前方
   C. 于第10胸椎处穿膈的主动脉裂孔而移行为腹主动脉
   D. 前方与左肺根、心包后壁、食管和膈等毗邻
   E. 壁支为肋间后动脉、肋下动脉和膈上动脉
109. 胸导管 109.ACD
   A. 起自腹后壁的乳糜池
   B. 经膈食管裂孔入胸腔后纵隔
   C. 在胸主动脉和奇静脉之间上行
   D. 注入左静脉角
   E. 下段与左纵隔胸膜相邻
110. 膈110.ABD
   A. 是一向上隆凸的穹窿形薄肌
   B. 位于胸、腹腔之间
   C. 中央部为肌纤维,周围部由腱膜构成,称中心腱
   D. 主动脉裂孔平第12胸椎高度
   E. 食管裂孔主要由右膈脚的肌束组成
三、填空题
1. 在肋间隙内有血管、神经行于_______,三者自上而下的排列分别为______、_______和_______。
肋沟,静脉、动脉、神经。

2. 壁胸膜可分为_______、_______、________和________4部。
胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜

3. 胸膜下界,在锁骨中线与_____肋相交,腋中线与_____肋相交,肩胛线与_____肋相交。
4. 食管上三角由_____、____和____围成,内有____和____。
5. ____、____和____围成食管下三角,其内有____。
6. 纵隔左侧面中部为左肺根,其前方有______和_____下行,上方为______及其分支_______和_______。
左膈神经、心包膈血管,主动脉弓,左颈总动脉、做锁骨下动脉

7. 上纵隔前层的主要结构有_____、______和_______。
胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉

8. 上腔静脉由______在右侧第1胸肋结合处后方汇合而成,沿升主动脉____侧垂直下行,在_______注入________。
左右头臂静脉,右,穿心包第三胸肋关节高度,右心房

9. 主动脉弓下缘与_____、_____、______和_______毗邻。
肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管、心浅丛

10. 右主支气管较左主支气管_____而______,气管异物易坠入____主支气管。
11. 食管胸部在上纵隔后部,位于_____与脊柱之间稍偏左侧,向下越过气管杈_______,位于_______的右侧。
气管、后方,胸主动脉

12. 食管的第二个狭窄在_____,即与______相交处,位于______平面或_______水平。
胸部,左主支气管,第四胸椎下缘、胸骨角

13. 胸导管起自______,经膈的________裂孔入胸腔_______,在_______与奇静脉之间上行。
乳糜池,主动脉,后纵隔,胸主动脉

14. 胸交感干左、右各一,位于_____两侧,______前面。
脊柱,肋头和肋血管

15. 胸主动脉自第4胸椎下缘续于_____,沿脊柱的_______下行。
16. 胸导管上段前方有_____,后方为_______,左侧有______和纵隔胸膜,右侧是_____和________。
左颈总动脉,脊柱,左锁骨下动脉,食管和左喉返神经

17. 左迷走神经越过主动脉弓的______,下行至_____后方,至食管前面分散成为_______。
前方,肺根,食管前丛


18. 奇静脉在胸腔后纵隔行于______后方,_____和______右侧上行。
食管,胸导管,胸主动脉

19. 奇静脉至第4胸椎高度弓形弯曲绕_______上方注入______。
右肺根,上腔静脉


20. 第5胸椎以下,食管与__________毗邻,其后方与脊柱之间的间隙为_____________ 。
左心房,食管后间隙

1.肋沟,静脉、动脉、神经。
2. 胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。
3. 8、10、11
4.左锁骨下动脉、主动脉弓、脊柱,胸导管、食管上份
5.胸主动脉、心包、膈,食管下份
6. 左膈神经、心包膈血管,主动脉弓,左颈总动脉、做锁骨下动脉
7.胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉
8.左右头臂静脉,右,穿心包第三胸肋关节高度,右心房
9.肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管、心浅丛
10.粗短、陡直,右
11.气管、后方,胸主动脉
12.胸部,左主支气管,第四胸椎下缘、胸骨角
13.乳糜池,主动脉,后纵隔,胸主动脉
14.脊柱,肋头和肋血管
15.主动脉弓,左侧
16.左颈总动脉,脊柱,左锁骨下动脉,食管和左喉返神经
17.前方,肺根,食管前丛
18.食管,胸导管,胸主动脉
19.右肺根,上腔静脉
20.左心房,食管后间隙
四、问答题
 1. 简述女性乳房淋巴回流。
 2. 食管静脉的构成、回流。肝门静脉高压的患者为何会出现呕血?
 3. 上纵隔器官的分层,各层的主要结构?
 4. 根据左、右主支气管的结构特点,说明气管异物为何易坠入右主支气管?
 5. 心包穿刺一般在何处进行?为什么?
 6. 简述后纵隔的位置、境界及其内容。
 7. 简述胸导管的走行及毗邻。
 8. 气管、支气管和肺的淋巴结丰富,简述其淋巴引流的顺序。
 9. 膈食管裂孔的位置、结构特点与食管裂孔疝的关系?
10. 简述食管的位置及毗邻。

答案
一、名词解释
1. 胸骨角:又称Louis角 位于胸骨上切迹下约5cm处。 胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角。
2. 肋间隙:12对肋参与围成胸廓,肋与肋之间的间隙为肋间隙。隙内有肋间肌、血管、神经和结缔组织膜等结构。肋间隙的宽窄不一,上部肋间隙较宽,下部者较窄;肋间 隙前部较宽,后部较窄,但可随体位变化而改变。
3. 膈的食管裂孔:位于膈肌上,位置大约平对第10胸椎。食管和迷走神经在此通过
4. 肋膈隐窝:是由肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的一个半环形间隙,由肋胸膜与隔胸膜反折形成,自剑突向后下至脊柱两侧,左右各一,即使在深吸气时,肺下缘也不能充满此间,是直立位胸膜腔的最低、容量最大的部位,胸腔积液首积于此。
5. 肺门:肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。
6. 支气管肺段:左右主支气管在肺门附近按肺叶分出肺叶支气管,肺叶支气管入肺叶后再分为肺段支气管,并在肺内成树枝状反复分支,形成支气管树。
7. mediastinum:纵隔,左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位,位于胸腔正中偏左,上窄下宽,前短后长。纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为纵隔胸膜,上界为胸廓上口,下界为膈。
8. 食管上三角:胸导管和食管上份在左锁骨下动脉后方,即左锁骨下动脉,主动脉弓与脊柱围成.
9. 动脉韧带三角:动脉导管三角:位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找 动脉导管的标志。
10. 心包前下窦:浆膜心包壁层前部与下部移 行处所夹的腔,深1~2cm,是心包腔之一部,称心包前下窦,位置较低,心包积液常先积聚于此。
11. 气管隆嵴:在气管分叉处的内面,形成向上突的纵嵴,呈半月状,常偏向左侧,是气管镜检的重要方位标志
12. 心包横窦:是指位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分。窦的前壁为主动脉、肺动脉,后壁为上腔静脉和左心房。窦的左侧入口位于左心耳与肺动脉之间,窦的右侧入口位于上腔静脉、右心耳与主动脉之间。
13. 左喉返神经:起始于主动脉弓前由迷走神经分出,绕主动脉弓下方,沿气管、食管间沟上行,在环甲关节后方进入喉部,前支分布于喉内的内收肌,后支分布于喉内的外展肌。
14. 后纵隔:位于心包后壁与下部胸稚之间,上平胸骨角,下达膈。内有食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、迷走神经、交感干胸部和内 脏大、小神经等。其中食管、胸导管、迷走神经和交感干等行经上纵隔和后纵隔,在此一并叙述。在气管杈以下,食管位居后纵隔最前部,其后为胸主动脉、奇静脉和半奇静脉,胸导 管在胸主动脉与奇静脉之间,食管和胸主动脉周围还有淋巴结。

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