局部解剖学练习题_王桂堂(6)

本站小编 福瑞考研网/2016-12-08


(2) 深面有七个纵行结构:颈内动、静脉、颈外动脉、Ⅹ—Ⅻ对脑神经以及颈交感干(在椎前筋膜深面,不在颈动脉三角范围内)。
(3) 肌的下缘有枕动脉、舌下神经弓形段。
(4) 肌上缘有茎突舌骨肌、耳后动脉、面神经本干及舌咽神经。
5. 试述甲状腺的位置与毗邻。
答:甲状腺的侧叶呈锥体形,贴附喉下部和气管上部的侧面,上端达甲状软骨中部,下端抵第6气管环,长约5cm,宽约2.4cm,有时下极可伸至胸骨后称胸骨后甲状腺。峡部横过第2~4气管软骨环的前面,其宽窄因人而异。甲状腺的毗邻关系较复杂。前面由浅入深的层次是:皮肤、皮下组织、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、内脏筋膜壁层和脏层。后面与喉、气管、咽、食管以及喉返神经相邻。后外侧有颈动脉鞘及其内含物、颈交感干。当甲状腺肿大时,可压迫气管和食管,严重时可致气管软骨环软化,引起呼吸、吞咽困难;如压迫喉返神经,则可引起声音嘶哑;甲状腺癌时,可压迫交感干,出现霍纳氏综合症,以及颈总动脉搏动向外移位等症状。
6. 试述甲状腺被膜的组成。
答:甲状腺表面由结缔组织构成的纤维囊包裹,称为真被囊,囊的纤维束伸入实质内,将实质分隔为若干小叶。真被囊的外面还有一层假被囊,由颈深筋膜的内脏筋膜脏层构成。在侧叶内侧缘和峡的后面,假被囊向后方附着于喉软骨,在峡部以上,假被囊明显增厚,叫做甲状腺悬韧带。因此当吞咽时,甲状腺可随喉上、下移动。借以鉴定此区肿块与甲状腺的关系。真被囊和假被囊之间填充以疏松结缔组织,其中含有静脉丛及甲状旁腺。喉返神经行经假被囊之外,故甲状腺手术在假被囊内进行,可避免损伤喉返神经。
7. 试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。
答:甲状腺上动脉及其后支的内侧,有喉上神经的外支,神经从血管后方转至其内侧伴行。甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行,经甲状舌骨膜入喉,营养喉粘膜和喉肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴甲状腺上极处进行,以免损伤喉上神经外支。甲状腺上动脉还发出胸锁乳突肌支和环甲肌支,后者沿甲状腺侧叶的内侧缘和峡的上缘行向正中线与对侧同名动脉吻合。甲状腺上动脉
甲状腺下动脉
甲状腺最下动脉
8. 试述椎动脉三角的境界及内容。
答:外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为底,即锁骨下动脉第一段,尖为第六颈椎横突前结节。三角内主要结构有椎动、静脉,甲状腺下动脉,交感干及颈胸神经节。
9. 试述胸导管颈部的行径及毗邻。
答:胸导管颈段行径:胸导管起源于乳糜池,行经胸腔,在食管与左锁骨下动脉起始处之间上升,于第7颈椎高度,形成胸导管弓,转向前下,跨过左胸膜顶,注入左静脉角。胸导管弓的前方有颈动脉鞘,后方有前斜角肌、膈神经、锁骨下动脉及其分支。
10.试述颈外侧深淋巴结的分群、位置及注流关系。
答:颈深下淋巴结deep inferior cervicallymph nodes位于肩胛舌骨肌下方,颈内静脉周围和颈横血管周围,又称锁骨上淋巴结,收纳颈深上淋巴结的输出管及附近器官的淋巴,是头颈部浅、深淋巴的总汇合处。颈深下淋巴结位于左侧颈根部静脉角的淋巴结,称为Virchownode淋巴结,常为胃癌、食道癌转移的淋巴结之一。


第三章  胸部
一、名词解释
1. 胸骨角
2. 肋间隙
3. 膈的食管裂孔
4. 肋膈隐窝
5. 肺门
6. 支气管肺段
7. mediastinum
8. 食管上三角
 9. 动脉韧带三角
10. 心包前下窦
 11. 气管隆嵴
 12. 心包横窦
 13. 左喉返神经
 14. 后纵隔
 15. 腰肋三角
二、选择题
【A型题】
1. 位于中纵隔内的结构是c e
   A. 迷走神经
   B. 气管
   C. 胸主动脉
   D. 头臂静脉
   E. 膈神经
2. 胸膜下界   e? 
   A. 为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线
   B. 右侧起自第5胸肋关节后方
   C. 在锁骨中线与第7肋相交
   D. 在腋中线与第9肋相交
   E. 在肩胛线与第11肋相交,近后正中线处平第12胸椎棘突
3. posterior mediastinum b? 
   A. 位于心包与胸椎之间
   B. 内含胸交感干
   C. 食管在其内垂直下行
   D. 内含心包膈动脉
   E. 左、右迷走神经分别行于食管的左、右侧
4. 肺动脉干  e? d
   A. 起自左心室
   B. 平第5胸椎高度分为左、右肺动脉
   C. 左肺动脉在胸主动脉前方,左主支气管后上方进入肺门
   D. 右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方,奇静脉弓下方入肺门
   E. 左、右肺动脉在肺内伴随肺静脉反复分支
5. 支气管动脉  ?? b
   A. 起自肺动脉或右肋间后动脉
   B. 与支气管分支伴行
   C. 仅布于各级支气管壁
   D. 为肺的功能性血管
   E. 共1~3支,粗大
6. 上腔静脉  b? c
   A. 位于上纵隔中部
   B. 由左、右头臂静脉在右侧第2胸肋结合处后方汇合而成
   C. 沿升主动脉右侧垂直下行
   D. 右侧为右迷走神经
   E. 后方有食管和奇静脉
7. 气管胸部  ??d
   A. 位于上纵隔前部
   B. 上端于胸骨角平面与气管颈部相续
   C. 右前有右膈神经、右头臂静脉和上腔静脉等
   D. 后外有喉返神经
   E. 左侧有左膈神经和锁骨下动脉
8. 肋膈隐窝  a?
   A. 是胸膜腔最低部分
   B. 由脏胸膜和壁胸膜返折形成
   C. 当深吸气时肺下缘能伸入其内
   D. 由胸壁和膈围成
   E. 前部较深
9. pulmonary veins   e?
A. 属于后纵隔的结构
B. 左、右各一条
C. 上肺静脉于第2肋软骨平面注入右心房
D. 其分支与肺动脉各级分支伴行
E. 是肺的功能血管
10. 食管  e
A. 位于上纵隔和中纵隔内
   B. 第二个狭窄在与右主支气管相交处
   C. 奇静脉位于其左侧
   D. 食管仅由胸主动脉的分支食管动脉供血
   E. 下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区
11. 胸骨角   a
    A. 是主动脉弓与升、降主动脉的分界面
    B. 两侧平对第l肋软骨
    C. 是右主支气管与食管相交处
    D. 是胸骨体与剑突连接处
    E. 平对第2胸椎
12. 肋间神经 ??a 
A. 在肋角和腋中线之间,位于肋间后静脉和动脉的下方
B. 仅分布于胸壁肌及皮肤
C. 走行于肋间外肌与肋间内肌之间
D.在肋间隙前、后部直接与其内面的壁胸膜相贴
E. 共有12对
13. 肺根   c
A. 由前向后为肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉
B. 自上而下左肺根为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉
C. 下方有肺韧带
D. 左肺根上方有奇静脉
E. 右肺根上方有主动脉弓
14. 纵隔右侧面观  d
 A. 右喉返神经在主动脉弓下缘发出
 B. 右膈神经经上腔静脉和肺根后方下行
   C. 右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行
   D. 右肺根前方有右膈神经和心包膈血管
   E. 右肺根的后方为下腔静脉
15. 主动脉弓   b?
A. 左前方与右纵隔胸膜相邻
B.下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经等
C.上部后方有头臂静脉和胸腺
   D.上缘由左向右为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉
   E.右后方与左迷走神经和左膈神经等相邻
16. Pericardium   d?
   A. 前方直接与第2~6肋软骨及胸骨体相邻
   B. 与膈中心键之间有一疏松结缔组织间隙
 C. 后壁与左心房后壁之间为心包横窦
 D. 后方与食管、胸主动脉等毗邻
 E. 纤维心包和浆膜心包之间为心包腔
17. 动脉韧带 d 
   A. 连于肺动脉干与升主动脉之间
   B. 由肌纤维束构成
   C. 来源于动脉圆锥
   D. 是动脉导管闭锁的遗迹
   E. 为动脉导管三角的后界
18. 食管   c
   A. 胸部全程沿中线下行
   B. 第6胸椎以下在胸主动脉前方下行
   C. 至第10胸椎高度穿膈食管裂孔
   D. 在第5胸椎以上与左心房相邻
   E. 在第4、5胸椎高度右主支气管从其前面跨越
19. esophagus d?? 
 A. 后方有食管后隐窝,内有奇静脉、胸主动脉等
 B. 仅在两侧与胸膜有关
 C. 右侧仅与右纵隔胸膜相邻
 D. 右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方
 E. 左侧全部与左纵隔胸膜相邻
20. thoracic duct  b
   A. 在后纵隔内右侧为食管
   B. 经膈主动脉裂孔入后纵隔
   C. 在后纵隔内左侧为奇静脉
   D. 在上纵隔后方有左锁骨下动脉
   E. 在上纵隔内左侧为食管和左喉返神经
21. 成年女性的乳房  a
   A. 位于第2~6肋高度
   B. 位于胸小肌表面
   C. 自胸骨旁线向外可达腋后线
   D. 胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间为乳腺后隙
   E. 由皮肤和乳腺组成
22. 胸廓内动脉  ?? b
   A. 起自锁骨下动脉第二段的下面
   B. 向下经锁骨下静脉的后方,紧贴胸膜顶前方入胸腔
   C. 沿胸骨侧缘外侧约2cm下行,
   D. 至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉
   E. 沿途发出心包膈动脉,与迷走神经伴行,分布于心包和膈
23. 胸内筋膜  b? d
   A. 是一层疏松的结缔组织膜
   B. 此膜与壁胸膜紧密相贴
   C. 脊柱两侧不发达,难以分离
   D. 向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜,对胸膜顶有固定和保护作用
   E. 向下覆盖于膈的上面,称为膈筋膜
24. 胸主动脉   a?? b
   A. 自第5胸椎下缘续于主动脉弓
   B. 沿脊柱左侧下行,逐渐向内沿中线行于脊柱前方
   C. 胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、心包后壁和膈毗邻
   D. 后方为脊柱、奇静脉和副半奇静脉
   E. 右侧为半奇静脉、胸导管和右纵隔胸膜
25. 右迷走神经   b?
   A. 在右颈总动脉和右锁骨下动脉之间入胸腔
   B. 沿气管右侧下行至肺根后方
   C. 下行至食管前方分散形成食管前丛
   D. 在丛的下端汇集成迷走神经前干,随食管入腹腔
   E. 右迷走神经行经主动脉弓前方时,发出右喉返神经
 26. 奇静脉   d
   A. 是左腰升静脉向上的延续
   B. 穿膈入胸腔中纵隔
   C. 在食管与胸主动脉之间上行

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