15. 腰肋三角：在膈的起始处，胸骨部与肋部之间以及肋部与腰部之间，往往留有三角形的空隙，没有肌束，仅有一些疏松结缔组织和膈肌筋膜，成为膈的薄弱区，称为胸肋三角和腰肋三角。
二、选择题
【A型题】
1-5 EEBDB    6-10 CDAEE   11-15 AACDB
16-20 DDCDB  21-25 ABDBB  26-30 AAADD
31-35 CBECD  36-40 DCCED  41-45 CBDEE
【B型题】
46-50 EBACD  51-55ABBAC 
56-60 EDDCC  61-65 ABEDC
66-70 EDACA
【C型题】
71-75 CBBDC  76-80 AADCA  81-85 DCCBD 86-90 ACBBB
【X型题】
91.ABCD   92.BCD    93.ACE    94.ACDE
95.AE     96.AD     97.ACD   98.ABCDE
99.ACD    100.BDE   101.BC    102.BDE
103.ABCE 104.ABCE 105.BCDE 106.ADE 107.ABD   108.BDE   109.ACD   110.ABD
三、填空题
1.肋沟，静脉、动脉、神经。
2. 胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。
3. 8、10、11
4.左锁骨下动脉、主动脉弓、脊柱，胸导管、食管上份
5.胸主动脉、心包、膈，食管下份
6. 左膈神经、心包膈血管，主动脉弓，左颈总动脉、做锁骨下动脉
7.胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉
8.左右头臂静脉，右，穿心包第三胸肋关节高度，右心房
9.肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管、心浅丛
10.粗短、陡直，右
11.气管、后方，胸主动脉
12.胸部，左主支气管，第四胸椎下缘、胸骨角
13.乳糜池，主动脉，后纵隔，胸主动脉
14.脊柱，肋头和肋血管
15.主动脉弓，左侧
16.左颈总动脉，脊柱，左锁骨下动脉，食管和左喉返神经
17.前方，肺根，食管前丛
18.食管，胸导管，胸主动脉
19.右肺根，上腔静脉
20.左心房，食管后间隙
四、问答题
1. 简述女性乳房淋巴回流。
答：乳房外侧部→ 腋胸肌淋巴结群；乳房上部 →腋淋巴结尖群；内侧部 →胸骨旁淋巴结；内下部 →膈上淋巴结（与肝上面的淋巴结有联系）
2. 食管静脉的构成、回流。肝门静脉高压的患者为何会出现呕血？
答：供应食管胸段的血液在上纵隔来自支气管动脉的分支，后纵隔段主要来自胸主动脉的分支，亦有来自第5～7肋间动脉及隔上动脉的分支。各动脉间虽有吻合，但不丰富。食管的静脉与动脉伴行，其大部汇入奇静脉和半奇静脉。食管下段的静脉可与胃左静脉的食管支吻合，从而与门静脉系沟通，是门—上腔静脉系之间的重要侧副循环。故当门静脉高压时，部分门静脉血可通过食管下段的静脉网注入奇静脉和半奇静脉。
3. 上纵隔器官的分层，各层的主要结构？答：上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1～4胸椎及椎间盘，两侧为纵隔胸膜。上纵隔由前向后可分为三层：胸骨后结构：胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉。中间结构：主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。脊柱前结构：气管、左喉返神经和食管
4. 根据左、右主支气管的结构特点，说明气管异物为何易坠入右主支气管？
答：左、右主支气管下方的夹角一般为65～80°，女性稍大于男性。左主支气管细而长，近水平位，长约5cm，由气管杈处，斜向左下外方，平第6胸椎高度，经左肺动脉的后方，胸主动脉的前方入肺门。右主支气管粗而短，较陡直，长约3cm，约平第5胸椎高度，经右肺动脉和升主动脉后方入肺门。由于右主支气管与气管的方向较接近，故气管异物常坠入右肺下叶支气管内。
5. 心包穿刺一般在何处进行？为什么？
答：心内注射多选择在胸骨左缘第4肋间隙进针。因为心位于中纵隔内、裹以心包。约2／3在正中线的左侧，1／3居于正中线的右侧。前方平对胸骨体和第3～6肋软骨，后面平对第5～8胸椎。心前方的大部分为胸膜和肺遮盖，仅前下部有一个三角区域（相当于左肺心切迹处）隔以心包与胸骨体下半及左侧第4～5肋软骨相贴。可免刺伤胸膜和肺而引起气胸。
6. 简述后纵隔的位置、境界及其内容。
答：后纵隔的位置、境界：位于心包后面与下8个胸椎之间，上平胸骨角平面，下方至膈。内容：食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉、左右迷走神经、交感干及其发出的内脏大、小神经等
7. 简述胸导管的走行及毗邻。
答：胸导管起自乳縻池，在主动脉的右后方沿脊柱前方上行，穿膈主动脉裂孔入后纵隔。在后纵隔内，胸导管初位于脊柱的右前方，奇静脉与主动脉之间，食管的后方。此段胸导管常为右侧纵隔胸膜所覆盖。上行到第4～5胸椎平面时，逐渐从胸主动脉和食管的后方越过中线至脊柱的左前方，最后出胸廓上口，进入颈根部，注入左静脉角。胸导管在上纵隔处位于食管的左侧，左锁骨下动脉的后方并与左侧纵隔胸膜相贴
8. 气管、支气管和肺的淋巴结丰富，简述其淋巴引流的顺序。
答：肺淋巴结在肺内沿支气管和肺动脉的分支排列，其输出管汇入位于肺门的支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）。此淋巴结的输出管汇入位于支气管杈下方和左、右主支气管周围的气管支气管淋巴结。气管支气管淋巴结还接受支气管、气管、食管和心的淋巴管的汇入。它的输出管汇入位于气管两侧的气管旁淋巴结。左、右气管旁淋巴结的输出管分别汇成左、右支气管纵隔干，右侧者注入右淋巴导管，左侧者注入胸导管。
9. 膈食管裂孔的位置、结构特点与食管裂孔疝的关系？
答：膈食管裂孔的位置：位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过。
10. 简述食管的位置及毗邻。
答：食管上端平第6颈椎下缘起于咽，下端平第11胸椎高度与胃贲门相续，可分为颈、胸、腹三段，共中穿经上纵隔和后纵隔的部分为胸段。食管胸段的毗邻，前方由上向下是气管、左喉返神经、左主支气管、心包和膈。后方为胸椎体，食管与脊柱间构成食管后间隙。间隙内有奇静脉、右侧肋间动脉和静脉、半奇静脉及胸导管。左侧邻左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸导管上段和纵隔胸膜。右侧邻纵隔胸膜和奇静脉弓。食管下段被迷走神经的分支所包绕。


第四章  腹部
一、名词解释
1．半月线  2．半环线  3．linea albe
4．conjoined tendon   5．腹股沟三角
6．peritoneal cavity   7．肝裸区
8．直肠子宫陷凹      9．结肠旁沟
10．脾肾韧带      11．腹膜内位器管
12．腹膜外位器管  13．腹膜间位器管
14．腹股沟管  15．网膜囊  16．胃床
17．胃短动脉    18．幽门淋巴结
19．十二指肠大乳头  20．十二指肠悬肌
21．肝门   22．第二肝门   23．肝蒂
24．胆囊三角  25．胆总管十二指肠上段
26．肝胰壶腹   27．肝裂    28．钩突
29．脾切迹   30．脾蒂 31．小肠系膜根
32．小肠系膜三角 33．回盲瓣34．回盲部35．边缘动脉     36．肾角（脊肋角）
37．腹膜后间隙  38．肾段   39．肾窦
40．肾门    41．纤维囊    42．肾蒂
二、选择题
【A型题】
1．走行于腹股沟管内的结构是
A．髂腹下神经
B．髂腹股沟神经
C．生殖股神经的股支
D．旋髂深动脉
E．腹壁下动脉
2．体表投影在脐区的器官是
A．胃幽门部   
B．左、右输尿管  
C．胰   
D．脾   
E．十二指肠大部
3．进入腹直肌鞘内的神经有
A．第1～6胸神经前支
B．第7～12胸神经前支
C．髂腹下神经
D．髂腹股沟神经
E．生殖股神经
4．脐外侧襞c
A．位于脐正中襞的稍外侧
B．内含脐动脉索
C．内含腹壁下动脉和静脉
D．内含脐正中韧带
E．其外侧是腹股沟内侧窝
5．十二指肠长约
A．12cm
B．10cm～15cm
C．20cm～25cm
D．30cm～35cm
E．35cm～40cm
6．关于肠系膜上静脉的描述，正确的是
A．位于肠系膜上动脉的左侧      
B．在胰颈前方注入肝门静脉
C．在胰颈后方与脾静脉汇合成肝门静脉静脉
D．胃左静脉是其属支   
E．汇入下腔静脉d
7．有关小肠的描述，正确的是
A．由肠系膜上、下动脉所供应  
B．大部分为腹膜外位  
C．终止于结肠右曲  
D．开始于胃幽门  
E．粘膜内含有集合淋巴滤泡
8．与脾的脏面相邻的器官是
A．胃底   
B．右肾   
C．结肠右曲   
D．右肾上腺   
E．十二指肠降部
9．腹横筋膜形成的结构是
A．阴囊肉膜
B．睾丸鞘膜
C．精索外筋膜
D．精索内筋膜
E．提睾肌
10．腹横肌参与形成的结构是
A．腹股沟韧带
B．腹股沟管上壁
C．腹股沟管前壁
D．腹股沟管浅环
E．腹股沟管深环
11．腹外斜肌腱膜形成的结构是
A．腹股沟镰
B．腹股沟管深环
C．腹股沟韧带
D．提睾肌
E．精索内筋膜
12．下腔静脉的属支是
A．右肾上腺静脉      
B．左肾上腺静脉     
C．左、右睾丸静脉
D．左、右卵巢静脉     
E．肝门静脉
13．由腹膜构成的韧带是
A．静脉韧带    
B．肝圆韧带    
C．子宫圆韧带
D．子宫主韧带    
E．肝十二指肠韧带
14．大网膜
A．连于肝门与胃小弯之间
B．连于胃大弯与横结肠之间
C．由两层腹膜折叠而成
D．胃左、右血管行于其间
E．中结肠血管行于其间
15．坐位时腹膜腔最低的部位是
A．膀胱子宫陷凹     
B．耻骨后隙     
C．直肠子宫陷凹
D．直肠后隙    
E．坐骨直肠隙
16．横结肠系膜c
A．由大网膜前两层构成   
B．由4层腹膜构成   
C．内有中结肠血管
D．构成网膜囊下壁   
E．中间较短，两端较长
17．肝胃韧带
A．是小网膜的右侧部
B．连于肝门与胃大弯之间
C．连于肝门与胃小弯之间
D．连于肝门与胃底之间
E．构成网膜囊的后壁
18．胃后壁溃疡穿孔后，内容物首先积留于
A．左肝下前间隙     
B．左肝下后间隙     
C．右肝下间隙
D．膈下腹膜外间隙   
E．腹膜后间隙
19．胆总管e
A．位于小网膜的游离缘内     
B．由左、右肝管汇合而成
C．居于肝门静脉的左前方    
D．管径通常在1cm以上   
E．由肝管与胆囊管汇合而成
20．在肝十二指肠韧带内
A．胆总管在位于右前方   
B．肝门静脉在右后方   
C．肝固有动脉位于左后方