少数深色印迹， 则后者为早接触点。
４ ． 侧方牙合早接触点（ 牙合干扰点） 的选磨
（ １ ） 工作侧：
出现早接触的部位： 上后牙颊尖舌斜面与下后牙颊尖颊斜面之间 ； 上后牙舌尖舌斜面与下后牙舌
尖颊斜面之间　　
处理原则： 调磨非支持尖
（ ２ ） 平衡侧：
出现早接触的部位： 上后牙舌尖颊斜面与下后牙颊尖舌斜面之间口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
９ ５ 　　　
处理原则： 结合正中牙合早接触情况进行选磨。如正中牙合也有早接触， 则调磨该牙尖。如无早
接触， 则少量调磨干扰斜面
如上下尖牙有干扰， 则调磨下尖牙唇斜面（ 上尖牙舌斜面）
５ ． 前伸牙合早接触点（ 牙合干扰点） 的选磨
前牙接触而后牙不接触： 选磨上前牙舌侧面或下前牙切缘的唇侧斜面。
后牙接触前牙不接触： 选磨上后牙牙尖的远中斜面， 下后牙牙尖的近中斜面
（ 七） 戴牙指导
讲明初戴义齿可能出现的问题， 增强信心
纠正不正确的咬合习惯
进食问题
保护口腔组织
义齿的保护
七、 戴牙后出现的问题
（ 一） 疼痛： 原因有
１ ． 边缘过长或者过锐
表现： 移行皱襞或者系带处红肿、 破溃、 疼痛。有时还会出现咽喉痛或者吞咽时疼痛（ 上颌后缘、
下颌远中舌侧边缘过长） 。
处理方法： 磨除过长过锐的边缘， 磨圆钝。避免磨除过多。
２ ． 骨突未缓冲或者组织倒凹过大
表现： 骨突区形成压伤。组织倒凹区形成粘膜擦伤。
处理方法： 磨除组织面适当缓冲。
３ ． 咬合早接触
表现： 牙槽嵴顶或者嵴的斜面上弥漫性发红的刺激区域。
处理方法： 咬合时发现下颌有滑动， 磨除早接触点。
４ ． 义齿不稳定
表现： 张口说话时义齿有固位力， 而咀嚼时义齿发生移位。口内形成多处压痛点和破溃处。原因
是由正中牙合关系错误、 人工牙排列位置不正确、 牙间干扰等等。
处理方法： 判断是由于局部压迫还是由于咬合因素致使义齿移动摩擦造成。根据原因调改咬合，
或者去除局部压迫。
５ ． 垂直距离过高
表现： 下颌牙槽嵴普遍感到疼痛或者压痛， 面颊部肌肉酸痛， 上腭部烧灼感。检查粘膜无异常。
处理方法： 前牙覆牙合不大时， 重新排列下后牙。反之需重做全口义齿。
（ 二） 固位不良９ ６ 　　　
１ ． 患者口腔条件差： 如牙槽嵴低平， 粘膜薄， 舌变大， 唇颊凹陷。
处理： 坚持戴用， 适应和学会使用义齿。
２ ． 义齿本身的问题：
（ １ ） 休息状态时固位不良
原因： 边缘基托组织面与粘膜不密合或者基托边缘伸展不够， 边缘封闭不好。
处理方法： 重衬或加长边缘。
（ ２ ） 休息状态时固位尚好， 但是张口、 说话、 打呵欠时固位不良
原因： 边缘过长、 过厚、 系带处缓冲不够； 人工牙排列位置不当； 义齿磨光面外形不好。
处理方法： 磨改基托边缘和磨光面外形， 缓冲系带区， 适当磨去部分人工牙的颊舌面， 减小人工牙
宽度。
（ ３ ） 咀嚼时固位不良
原因： 无平衡牙合， 牙尖有干扰； 上下颌基托后缘接触或者上颌第二磨牙远中颊尖与下颌磨牙后
垫处的基托接触， 使义齿前部翘起。
处理方法： 调牙合选磨， 将基托边缘磨短或者磨薄。
（ 三） 发音障碍
原因： 牙排列位置不对会发哨音， 下颌前部基托过厚发“ ｓ ” 音不清楚。
处理方法： 制作全口义齿的过程中， 基托的大小厚薄磨光面符合要求。
（ 四） 恶心
原因： 上颌义齿后缘基托伸展过长或者不密合， 义齿早接触不稳定使义齿后端翘动刺激粘膜， 基
托后缘过厚等。
处理方法：
－磨除过长义齿边缘；
－重衬改善密合情况；
－消除早接触；
－修改基托厚度。
（ 五） 咬唇、 颊和舌：
原因： 牙列缺失后长时间未及时修复造成颊脂肪垫处的粘膜内陷或舌体变大。
人工牙排列的覆盖、 舌侧的反覆盖偏小或对刃牙合。
上下颌基托远中端在咬合时间隙过小。
处理方法： 加厚颊侧基托； 磨改上后牙颊尖舌斜面与下后牙颊尖颊斜面， 加大覆盖解决咬颊。磨
改上后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面以改善咬舌现象。磨薄基托远中部。
（ 六） 咀嚼功能不良：
原因： 上下颌牙咬合接触面积小或者咬合面形态不良； 垂直关系恢复不正确。口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
９ ７ 　　　
处理方法： 磨改牙合面形态； 恢复垂直高度， 重新上牙合架排牙。
（ 七） 心理因素的影响
表现： 患者对义齿不满意， 认为义齿有问题或者要求重做。
处理： 细致检查义齿， 如义齿有问题， 修改义齿； 如是患者不适应或者不会使用义齿， 应该耐心沟
通， 让患者积极配合。
（ 八） 义齿性口炎（ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅｓ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ） ： 指在义齿基托下的粘膜所产生的局部或弥漫性炎症。
表现： 腭部粘膜呈猩红色， 或者点状出血， 红斑， 有伪膜。除去伪膜成溃疡， 严重可伴颗粒状乳头
增生。常合并口角炎和舌炎
病因： 口腔卫生不良， 夜间戴义齿， 义齿基托与组织不密贴或者过紧（ 压迫） ， 牙合关系不正常造成
的粘膜损伤。
治疗： 停戴义齿， ２ ． ５ ％碳酸氢钠溶液浸泡， 制霉菌素５ ０单位， 维生素Ｂ ２ ， 口角克霉唑、 金霉素交替
涂敷。一疗程２周， １～ ２疗程。防止复发。
【 经典试题】
选择题
１ ． 全口义齿戴用后咬颊， 该如何处理 （ 　　） （ ２ ０ ０ ９年武汉大学口综）
Ａ ． 调磨上后牙颊尖的舌斜面和下后牙舌尖的舌斜面
Ｂ ． 调磨上后牙颊尖的颊斜面和下后牙颊尖的舌斜面
Ｃ ． 调磨上后牙颊尖的颊斜面和下后牙舌尖的颊斜面
Ｄ ． 调磨上后牙颊尖的舌斜面和下后牙颊尖的颊斜面
２ ． 患者戴用全口义齿２年后感到恶心， 以前无此现象， 未发现全身疾患， 最可能的原因是（ 　　）
（ ２ ０ ０ ０年同济口综）
Ａ ． 前牙早接触导致义齿后缘翘动 Ｂ ． 上总义齿后缘不密合
Ｃ ． 上颌义齿后缘过长　　　　 Ｄ ． 义齿固位差　 Ｅ ． 下总义齿舌侧缘区太长太厚
名词解释
全口义齿的选磨　（ ２ ０ ０ ４年西安交大口综）
填空题
戴全口义齿后出现恶心有两种原因： 　　　　和　　　 。（ ２ ０ ０ ３年川医综合）
简答题
１ ． 简述戴用总义齿咀嚼功能不好的原因及修改方法。（ ２ ０ ０ ５年河北医科大口综）
２ ． 全口义齿修复后固位不良的原因。（ ２ ０ ０ ２年中山大学口综）
３ ． 全口义齿固位不良的主要表现及原因。（ ２ ０ ０ ３年川医综合）
论述题
１ ． 全口义齿戴后复诊常见问题及处理（ ２ ０ １ ０年同济口综）９ ８ 　　　
２ ． 用选磨法消除咬合创伤， 你认为选磨的原则是什么（ ２ ０ ０ ０年天津医科大口综）
八、 全口义齿的修理
（ 一） 基托折裂和折断：
１ ． 原因：
（ １ ） 义齿摔坏， 或因咬过硬食物造成基托折裂和折断。
（ ２ ） 牙合力不平衡。
－人工牙排列不合要求， 排在了牙槽嵴顶的外侧。
－牙槽嵴吸收， 使基托使与牙槽嵴不贴合。
－没有平衡牙合， 咬合不均衡。
２ ． 修理方法：
（ 二） 人工牙折断或脱落
（ 三） 全口义齿重衬
重衬（ ｒ ｅ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ） 是在义齿的组织面上加一层塑料， 使其充满组织面与粘膜之间的间隙， 保持紧密贴
合， 增加义齿的固位。
１ ． 直接重衬法： 自凝塑料重衬。
２ ． 间接重衬法： 热凝塑料重衬。
３ ． 自凝软衬材料重衬
九、 即刻全口义齿（ ｉ ｍ ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
即刻义齿， 又称立刻义齿或预成义齿。它是一种在患者的天然牙尚未拔除前预先做好， 牙拔除后
立即戴入口内的义齿。
即刻全口义齿是指患者的天然牙尚未完全拔除预先做好， 牙拔除后立即戴入的全口义齿。
（ 一） 即刻全口义齿优点
１ ． 患者能很快地适应和使用全口义齿。
２ ． 容易求得正确的颌位关系。
３ ． 对拔牙创施加压力， 有利于止血。并加速伤口愈合。
４ ． 防止废用性萎缩。
５ ． 恢复患者原有外形。
（ 二） 即刻全口义齿的缺点
１ ． 戴即刻全口义齿后， 需较长时间进行观察和必要的处理。
２ ． 较长的诊治时间。
（ 三） 即刻全口义齿的适应证
１ ． 特别适用于教师、 演员及要求拔牙后即刻修复的患者。口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
９ ９ 　　　
２ ． 即刻全口义齿适用于全身及局部健康情况良好的年轻或中年人。
（ 四） 即刻全口义齿的非适应证
对于有心脏病、 血液病、 糖尿病、 结核病等慢性病患者或者局部患有急性根尖周炎、 牙槽脓肿、 急
性牙周炎者， 不宜采用即刻全口义齿修复。
（ 五） 制作过程
留记录、 取印模、 确定颌位关系、 试牙、 排牙（ 分次完成和一次完成） 、 完成义齿、 外科手术和义齿戴
入， 手术后护理。
手术后护理包括：
１ ． 患者戴义齿后２ ４小时内， 最好不摘下义齿。
２ ． 在初戴２ ４小时之内应吃流质食物。
３ ． 次日来院复查， 摘下义齿；
４ ． ５～ ７天后拆除缝线， 再次检查和修改义齿不适之处。
５ ． 预约患者２～ ３个月后定期进行检查。
十、 单颌全口义齿（ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
单颌全口义齿是指上颌或下颌为全口义齿， 其对颌为天然牙列或牙列缺损已用可摘局部义齿或
固定义齿或种植义齿修复。
（ 一） 单颌全口义齿的修复特点
１ ． 无牙颌的颌弓变化与对颌牙弓不协调。
２ ． 天然牙列的合曲线很少符合全口义齿平衡合
的要求。
３ ． 天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大。
４ ． 患者保留对颌牙列容易保持原有咀嚼习惯。
（ 二） 单颌全口义齿的修复原则
１ ． 尽可能改善对颌牙的牙合曲线
２ ． 切忌覆合过深， 排除前伸和侧方合运动中的障碍
３ ． 上颌后牙排列不得偏颊侧，
４ ． 减小牙合力
５ ． 基托需采取增加强度的措施。
【 经典试题】
简答题
７ ３岁女性， 全口义齿修复７年。２天前发现上半口义齿中线处纵向折裂求诊。请分析义齿折裂
的原因。（ ２ ０ ０ ６年中山大学口综）
论述题１ ０ ０ 　　
单颌全口义齿修复的特点（ ２ ０ ０ ５年北医口综
本章复习思路
１ ． 清楚整个全口义齿修复的过程。本章复习应以整个修复过程为脉络， 以临床实习、 实验为
桥梁， 再发挥自己想象， 是抽象内容具体化， 有助于理解。
２ ． 掌握基础知识， 如无牙颌的解剖标志名称、 部位， 组织学特点及对修复的作用， 以及无牙颌
分区、 全口义齿固位原理、 相关影响因素等。
３ ． 对于平衡牙合理论重点在于理解， 因其是指导选磨调牙合的基础， 比较抽象。具体形象化
思维有助于理解记忆。
４ ． 排牙的实验操作有助于记忆排牙方法及理解排牙原则。
５ ． 试戴及初戴检查内容结合临床实习加深理解。同理， 复诊出现的问题及处理也需要在理
解的基础上记忆。口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
１ ０ １ 　　
考试涉及的其他章节相关内容
【 主要内容】
其他章节， 因考试通常只考概念， 适应证、 修复的优缺点及特点， 或者某些病例分析或设计会用到
该修复方式， 故对于这些内容， 我们只要把要考的内容掌握了就足以应试。具体包括
１ ． 粘结修复的相关概念、 适应证、 优缺点
２ ． 覆盖义齿的概念、 优缺点、 修复的生理基础。
３ ． 附着体义齿的概念、 特点、 分类及组成
４ ． 种植牙齿的概念、 组成、 上部结构、 上部结构与基桩的连接。种植义齿的适应证、 禁忌证。
５ ． 圆锥形套筒冠义齿的概念、 优缺点、 适应证及禁忌证
６ ． 咬合病的概念、 咬合重建的概念
７ ． Ｃ Ａ Ｄ／ Ｃ Ａ Ｍ概念、 组成、 特点。
第五章　口腔粘结修复技术
口腔粘结修复技术（ ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ） ：
是利用粘结树脂在处理牙体组织上直接修复成形或是利用粘结剂将修复体粘结固定来实现牙修
复的临床技术。该修复技术的基础是酸蚀技术（ ｅ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ） 和复合树脂（ ｃ ｏ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｅｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ） 的
应用。
一、 贴面（ ｖ ｅ ｎ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ） ： 是采用粘结技术， 对牙体表面
缺损、 着色牙、 变色牙、 畸形牙等在保留活髓、 不磨牙或者少磨牙的情况下， 用修复材料直接或者
间接粘结覆盖， 以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。
适用于： 釉质发育不全， 四环素着色牙， 氟斑牙， 畸形牙， 过小牙， 牙间隙过大， 邻面龋和切端缺
损等。
贴面的禁忌证： 上颌牙严重唇向位、 唇移位或反牙合牙， 唇面严重磨损无间隙。
二、 粘结固定义齿（ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ－ｂ ｏ ｎ ｄ ｅ ｄｆ ｉ ｘ ｅ ｄｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ） 　　
是基本不磨切或少磨切健康邻牙， 利用粘结技术修复个别缺牙的固定义齿修复体。
优点： 磨牙少， 牙体预备和印模简单， 患者易于接受， 选择其他修复的余地较大。
缺点： 较常规固定义齿脱落率高， 美观略有不足， 可能产生咬合障碍， 试戴时操作比较麻烦。
适应证： 多用于２个以内的缺失牙； 基牙的牙釉质健康完整； 基牙牙周组织健康， 无明显松动； 髓
腔较大的年轻患者。
禁忌证： 缺牙超过３个； 基牙残存的健康牙釉质少； 严重的牙周病患者； 严重的牙列不齐， 咬合１ ０ ２ 　　
异常。
第八章　牙列缺损／ 缺失的覆盖义齿修复
覆盖义齿（ ｏ ｖ ｅ ｒ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
又名上盖义齿， 是义齿基托覆盖并支持在经过完善治疗和处理的牙根、 牙冠或种植体上的全口义
齿或者可摘局部义齿。这些被覆盖的牙或者牙根、 牙根种植体被称为覆盖基牙。覆盖基牙的保留可
以有效阻止或者减缓剩余牙槽嵴的吸收（ Ｒ Ｒ Ｒ ） ， 同时也增强了义齿的固位支持和稳定。依制作时机
不同分为即刻覆盖义齿、 过渡性覆盖义齿和永久性覆盖义齿。
一、 覆盖义齿修复的生理学基础
（ 一） 牙根、 牙周膜与本体感受器： 牙周膜内有丰富的本体感受器（ 又叫压力感受器） 。牙根及牙
周膜的存在使覆盖义齿具有强的辨别能力， 能感觉出力的方向。控制力的大小， 提高咀嚼效率， 避免
牙合创伤。
（ 二） 牙槽骨的吸收与保存：
１ ． 牙与牙槽骨之间存在依存关系。保存了天然牙或牙根对牙槽骨的保存具有重要意义。
２ ． 戴用全口义齿与牙槽骨的吸收： 时间越长， 吸收越严重。
３ ． 戴用覆盖义齿与牙槽骨吸收： 牙根缓冲了义齿传递到牙槽骨的牙合力， 大小适宜的牙合力刺激
可促进牙槽骨和牙根的保健。
４ ． 改变冠根比例与牙槽骨吸收： 因降低了临床牙冠高度， 减小了冠根比例， 缩短了杠杆臂， 可减轻
甚至消除基牙上的扭力和侧向力， 从而减小对基牙的损伤， 改善了牙周组织健康， 保留了牙齿。
二、 覆盖义齿的优缺点
（ 一） 优点：
１ ． 修复效果理想， 表现在： 义齿稳定性好， 固位力强， 改善了支持方式咀嚼效率高。
２ ． 保护口腔软硬组织： 有效防止或减缓牙槽骨吸收， 保护基牙， 减轻软组织及牙槽骨所受的压力。
３ ． 减轻患者痛苦
４ ． 具有口腔生理功能
５ ． 义齿易于修理和调整
（ 二） 缺点：
１ ． 覆盖基牙易于龋坏
２ ． 覆盖基牙牙龈炎症
３ ． 义齿制作困难
４ ． 如覆盖基牙或牙根进行根管治疗并在其上制作金属顶盖或安放附着体， 则需花费较多的时间
和费用。
第九章　附着体义齿
附着体义齿（ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅｒ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄｂ ｙａ ｔ ｔ ａ ｃ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ ）口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
１ ０ ３ 　　
是以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或者活动 －固定联合义齿， 具有固定义齿和可摘局
部义齿的某些特点。附着体通常由阴性和阳性两部分构成， 一部分与基牙或者牙种植体结合， 另一部
分与义齿的可摘部分结合， 从而为义齿提供良好的固位、 稳定和美观。
一、 优点：
１ ． 固位力和稳定性都优于卡环作为固位体的可摘局部义齿， 以各种阴阳形结构结合产生固位， 比
如机械嵌合、 精密吻合， 锁结、 磁力等方式， 而且固位力持久， 不会随义齿摘戴次数增加产生固位力下
降的情况。
２ ． 附着体安放于基牙近中或远中或者根面， 不影响美观。
３ ． 修复体的股为稳定支持好， 故咀嚼效率较高。
４ ． 有保护基牙的措施（ 如多基牙设计、 减小侧向力等） 对基牙的支持组织健康有利。
５ ． 应用范围较广。
二、 缺点：
制作工艺复杂， 要求高， 制作周期长， 所需费用也较高。
三、 分类
（ 一） 按附着体放置位置分： 冠内、 冠外和根面
（ 二） 按固位原理分： 机械式附着体， 磁性附着体
（ 三） 按精密程度分： 精密附着体， 半精密附着体
（ 四） 按附着体之间结合形式： 刚性、 弹性
（ 五） 按制作工艺： 成品附着体， 自制附着体
（ 六） 按附着体形态： 栓道式， 杆卡式， 按扣式， 球窝式
四、 组成
附着体、 桥体、 人工牙、 基托、 连接体等部分组成。
第十章　种植义齿
种植义齿（ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ －ｂ ｏ ｒ ｎ ｅｐ ｒ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ ）
是以牙种植体为支持、 固位基础所完成的一类牙修复体。牙种植体植入缺牙区牙槽骨内或骨膜
下， 承担着修复体的固位、 支持和牙合力传导等功能。
种植义齿在组成上分为牙种植体和上部结构。在结构上分为植入体、 基桩、 愈合帽、 牙龈成型器
和中央螺栓等。
上部结构包括： 人造冠及人工牙， 金属支架， 基托， 固定螺丝， 附着体上部结构与基桩的连接有粘
固固定连接、 螺丝固定连接及附着体式连接。
一、 种植义齿的种类：
（ 一） 按固位方式分：
１ ． 固定式种植义齿： 借助粘固剂或固定螺丝将上部结构固定于基桩上。１ ０ ４ 　　
２ ． 可摘式种植义齿
（ 二） 按缺牙数目和修复方式分类
１ ． 单个牙种植义齿
２ ． 多个牙种植义齿
３ ． 全颌种植义齿（ 全颌固定式和全颌覆盖式种植义齿）
二、 适应证：
患者自愿， 能按期复查， 全身呢条件好， 缺牙区软硬组织无严重病变和无不良咬合习惯的前提下，
只要缺牙区有理想的骨量和骨密度， 或能解决骨量不足的问题， 可考虑种植义齿修复。特别适用于：
１ ． 游离端缺失不能制作固定义齿或者戴用可摘局部义齿可能损伤局部组织者。
２ ． 多个牙缺失不能接受固定义齿或者可摘义齿。
３ ． 牙槽嵴严重吸收呈低平或刃状， 肌附着位置较高， 舌体过大或活动度过大影响全口义齿固位的
牙列缺失患者。
４ ． 不习惯戴用可摘局部义齿， 恶心或呕吐反应者。
５ ． 颌骨缺损后用常规修复不能获得良好固位者， 或者需要种植体做义鼻、 义耳固定者。
６ ． 种植义齿作为支抗的正畸患者。
三、 禁忌证：
１ ． 全身性疾病（ 如心脏病、 血液病、 糖尿病、 高血压等） 不宜实行手术或者不能耐受手术， 不能与医
生配合者。
２ ． 缺牙区存在颌骨囊肿、 骨髓炎、 鼻旁窦炎及较严重的软组织病变， 有严重牙周病。
３ ． 严重错颌、 紧咬牙、 夜磨牙、 偏侧咀嚼等咬合力过大或咬合不平衡可能导致种植体周围组织骨
创伤和吸收的患者。
４ ． 骨密度、 骨量无法满足要求。
第十三章　圆锥形套筒冠义齿
套筒冠义齿（ ｔ ｅ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
是指套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠为固位体由内冠和外冠组成， 内冠粘固在基牙上， 外冠
与义齿其他组成部分连接成整体， 义齿通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力， 使义齿获得良好
的固位与稳定， 义齿的支持由基牙和基牙与基托下组织共同承担。
一、 优点：
１ ． 固位力调节
２ ． 固位力维持
３ ． 基牙的保护
４ ． 牙周组织的健康
５ ． 牙槽骨的保存口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
１ ０ ５ 　　
６ ． 牙合关系的调整
７ ． 牙周夹板效果
８ ． 异物感、 发音、 味觉影响小
９ ． 美观
１ ０ ． 义齿制作和修改方便
二、 缺点：
１ ． 牙体预备量大的
２ ． 外冠摘下后， 内冠金属暴露影响美观
３ ． 固位体唇颊面颈缘金属线可能会暴露
４ ． 义齿取出后， 会影响美观、 咀嚼和发音。
三、 适应证：
１ ． 多余牙缺失， 少数牙残存的牙列缺损修复。
２ ． 牙合重建
３ ． 牙周病及牙周病伴牙列缺损修复。
４ ． 先天性牙列缺损修复
５ ． 颌骨部分切除伴牙列缺损修复
四、 禁忌证：
１ ． 牙周病未治疗者
２ ． 伸长、 倾斜的活髓牙
３ ． 年轻人恒牙
４ ． 龋病
５ ． 其他义齿修复的禁忌证。
五、 组成：
圆锥形套筒冠固位体（ 内冠和外冠， 有缓冲合和非缓冲之分） 、 人工牙、 基托、 连接体。
第十四章　咬合病与颞下颌关节病的修复治疗
咬合病（ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ）
是指因牙合的形态和功能异常而导致的口颌系统功能异常的一类疾病的总称。
咬合病的病因包括牙合接触关系异常（ 如早接触、 牙合干扰） 、 牙合过度磨耗、 牙体牙列缺损、 不良
修复体引起牙合的形态和功能异常。
调牙合（ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ａ ｌ ａ ｄ ｊ ｕ ｓ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ） 是一种通过选磨牙体组织， 改变其形态以消除牙合异常因素、 改善咬
合状态的方法。
咬合重建（ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
是指用修复的方法对牙列的咬合状态进行改造和重新建立， 包括全牙弓牙合面的再造， 颌位的改１ ０ ６ 　　
正， 恢复合适的垂直距离， 重新建立正常的牙合关系， 使之与颞下颌关节及咀嚼肌的功能协调一致， 从
而消除因牙合异常而引起的口颌系统紊乱， 是口颌系统恢复正常的生理功能。
第十五章　先进制造技术在口腔修复领域的研究与应用
Ｃ Ａ Ｄ／ Ｃ Ａ Ｍ技术： 及计算机辅助设计与计算机辅助制作。
其中 Ｃ Ａ Ｄ指借助计算机硬件和软件生成并应用各种数字和图像信息进行产品的设计。Ｃ Ａ Ｍ指
由计算机控制的数控加工设备对产品进行自动加工成型的制造技术。通常由数据采集子系统、 Ｃ Ａ Ｄ
子系统、 Ｃ Ａ Ｍ子系统三部分组成。
特点：
根本改变了传统的修复体制作工艺和技术， 显著提高了修复体制作精度， 同时又简化了制作程
序， 并使其可以进行集约化的大生产。但是整个系统昂贵， 某些修复体的制作还在实验室研究阶段。
【 经典试题】
名词解释
１ ． ｏ ｖ ｅ ｒ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ 　 （ ２ ０ ０ ３年北医口综， ２ ０ ０ ５年考中文）
２ ． 套筒冠　　　　 （ ２ ０ ０ ３年川医口综）