家畜病理学考研要点(25)

本站小编 福瑞考研网/2016-12-05


(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:1)肉眼:①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下
降;2)镜下:①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
15. 简述血栓形成的条件及其对机体的影响  (竞赛考题)
(1)形成条件:①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。
(2)对机体的影响:1)有利的一面:①防止出血;②防止病原微生物扩散。2)不利的一面:①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
16. 请列出栓子的种类及栓子的运行途径。
答:(1)种类:①血栓;②脂肪;③气体:空气、氮气;④羊水;⑤肿瘤细胞;⑥寄生虫及寄生虫卵;⑦细菌等。
       (2)运行途径: 1)顺血流方向:①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支;②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支,最终嵌塞于口径与其相当的分支。
2)逆血流方向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致):①下腔静脉→下腔静脉所属的分支;②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。
17. 简述栓塞的类型及其产生的后果。
(1)栓塞的类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
       (2)后果:①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
18. 描述梗死的病理变化。
(1)贫血性梗死:1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界
清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。
(2)出血性梗死:1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2)镜下:①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
19. 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
(1)1)血栓形成:①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
2)栓塞:①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
3)梗死:①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
(2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)
20.简述肺、肾、心、脑、肠梗死的大体特点及病理学基础 (竞赛考题)
肺:梗死灶呈锥形,尖端朝向肺门,梗死灶质实,暗红色;病理学基础血管呈锥形分布,且肺具有双重血供,组织疏松,在严重肺淤血的情况下发生出血性梗死。
肾:梗死灶呈锥形,尖端朝向肾门,梗死灶质实,灰白色;病理学基础血管呈锥形分布,肾只有一条血供,组织致密,易发生贫血性坏死,使梗死灶呈灰白色。
心:梗死灶呈地图状,梗死灶质实,灰白色;病理学基础心肌冠状动脉不规则分布,故梗死灶呈地图状,心肌组织致密,易发生贫血性梗死,使梗死灶呈灰白色。
脑:梗死灶是囊性空腔;病理学基础脑因含多量水分和磷脂等液化性坏死,后背吸收溶解只剩下空腔,脑发生的是贫血性坏死。
肠:梗死灶呈节段性,梗死灶呈暗红色,质脆;病理学基础肠系膜血管呈扇形分支故梗死灶呈节段性,肠具有双重血供,当肠发生严重淤血时,肠发生出血性梗死,使梗死灶呈暗红色。
21.什么是炎症有何生物学意义
(1) ①具有血管系统的活体组织;②对损伤的防御反应。
(2) 1)意义:没有炎症反应,人类就不能生存。 ①局限或消除致病因子;②防止病变蔓延;③促进修复。 2)危害性:渗出物过多。 ①压迫局部组织→相应器官的功能障碍;②机化→器官间的粘连;③重要器官的重度炎症→死亡。
22.炎症的基本病变有哪些简要说明它们在炎症中的辩证关系。
(1)基本病变:①变质;②渗出;③增生。
(2)辩证关系:①变质属于损伤过程;②渗出属于防御过程;③增生也是一种防御反应,属于抗损伤过程,并有修复作用;④渗出物过多或增生过度均可损伤组织,影响器官的功能。
23.渗出液在炎症病变局部的作用有哪些
(1)有利方面:①稀释毒素;②促进物质代谢;③消灭病原体;④局限炎症病变;⑤促进修复;⑥产生免疫反应。(2)有害方面:渗出液过多。 ①压迫局部组织→相应器官的功能障碍;②机化→器官间的粘连。
24.什么是炎细胞炎细胞在炎症病变局部的作用是什么(91K)
 (1)概念:炎症中渗出的白细胞。
(2)作用:①吞噬作用;②免疫作用;③组织损伤作用;④释放炎症介质。
25.简述急性炎症时血管通透性升高的主要机制。
①    小静脉内皮细胞收缩;②细胞骨架重组;③穿胞作用增强;④内皮细胞的直接损伤;
⑤    白细胞介导的内皮细胞损伤;⑥新生毛细血管的渗漏。
26.简述渗出液和漏出液的区别。
(1)渗出液:①蛋白含量高,能自凝;②细胞数量多;③混浊;④密度高;⑤ Rivalta试验阳性;⑥见于炎症。
(2)漏出液:①蛋白含量低,不能自凝;②细胞数量少;③清亮、透明;④密度低;⑤ Rivalta试验阴性;⑥见于血液循环障碍(亦可见于某些导致血浆胶体渗透压降低的疾病)。
27.比较脓肿与蜂窝织炎的异同。
 (1)不同点:1)脓肿:①主要由金黄色葡萄球菌引起;②全身各组织器官均可发生;③局限性;④组织坏死、形成脓腔;⑤痊愈后易留瘢痕。
2)蜂窝织炎:①主要由溶血性链球菌引起;②常见于皮肤、肌肉和阑尾等;③弥漫性,易扩散;④无明显组织坏死,痊愈后常不留瘢痕。
(2)共同点:均为化脓性炎症。
28.试述炎性增生的意义和作用。
(1)增生的成分:①吞噬细胞;②内皮细胞;③成纤维细胞;④炎区周围的上皮
细胞或实质细胞。
(2)增生是一种防御反应:①吞噬病原体和组织崩解产物;②参与免疫反应;③产生炎症介质;④修复损伤组织。
(3)过度增生又可影响组织器官的功能。
29 何谓肉芽肿举出五种有肉芽肿形成的疾病并描述各肉芽肿的形态特点。(90K)
(1)概念:①吞噬细胞增生;②结节状病灶。
(2)疾病及其肉芽肿形态:
1)风湿病 风湿小体。 ①纤维蛋白样坏死;②风湿细胞,其核呈毛虫状(纵切面)或枭眼状(横切面),单核或多核;③伴有淋巴细胞、浆细胞。
  2)结核病 结核结节。 ①干酪样坏死;②上皮样细胞;③ Langhans巨细胞;④成纤维细胞、单核细胞和淋巴细胞。
 3)伤寒 伤寒小结。 ①伤寒细胞;②主要见于肠道淋巴组织。
4)梅毒 (晚期)树胶样肿,其形态与结核结节相似。 ①凝固性坏死,但不彻底,保存弹力纤维或血管轮廓;②少量上皮样细胞和Langhans巨细胞;③较多浆细胞和淋巴细胞。
 5)血吸虫病 主要由血吸虫卵引起,其肉芽肿有两种形态:①急性虫卵肉芽肿,又称为嗜酸性脓肿。 a.成熟的虫卵;b.放射状火焰样物质;c.嗜酸粒细胞聚集。 ②慢性虫卵肉芽肿,又称为假结核结节。 a.钙化的虫卵;b.上皮样细胞;c.多核巨细胞;d.淋巴细胞和成纤维细胞。
30.试述体表炎症局部的临床表现及其发生机制。
 (1)临床表现:红、肿、热、痛、功能障碍。
(2)发生机制:①红:充血;②肿:炎性渗出或增生;③热:充血、代谢增强及炎症介质的作用;④痛:离子浓度升高、炎症介质刺激以及组织肿胀压迫或牵拉神经末梢;⑤功能障碍:组织损伤、渗出压迫、阻塞及局部疼痛等。
31.试述炎症的结局
(1)痊愈;(2)迁延不愈或转为慢性;
(3)蔓延播散:①局部蔓延②淋巴道播散③血道播散:菌血症、毒血症、败血症、脓血症
31. 简述主要炎症介质的类型及其作用。
(1)概念:①介导炎症反应;②化学因子。
(2)类型:①体液中的炎症介质,②细胞释放的炎症介质;(3)作用(列表说明)。
 

33.请解释肿瘤的分化和异型性的含义,并说明它们与肿瘤良恶性的关系。(竞赛考题)
(1)肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上可以表现出与某种正常组织的相似之处,相似的程度称为肿瘤的分化程度;
(2)肿瘤的异型性指肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比,有不同程度的差异;
(3)肿瘤的分化程度愈低,异型性愈大,则肿瘤为恶性的可能性愈大,反之则良性的可能性愈大。
34.癌与肉癌的区别  (竞赛考题)
    癌    肉瘤
组织来源    上皮组织    间叶组织
发病率    较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以上成人    较少见,多见于青少年
大体特点    质较硬,色灰白,较干燥    质软,色灰红,湿润,鱼肉状
组织学特点    多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织常有增生    肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少
网状纤维    癌细胞多无网状纤维    肉瘤细胞多有网状纤维
免疫组化    表达上皮标记如CK、EMA    表达间叶组织标记如波形蛋白
转移    多经淋巴道转移    多经血道转移
35.简述恶性肿瘤对机体的影响。(竞赛考题,以肺癌为例)
①局部压迫和阻塞; ②浸润并破坏器官的结构和功能;
③转移;           ④易并发出血坏死、感染等;
②疼痛、恶病质;   ⑥副肿瘤综合征。
36.简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系,并指出其在肿瘤防治中的意义
(1)一般根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数将其分为I、Ⅱ、Ⅲ三级:级为高分化,恶性程度低;Ⅱ级为中分化,中度恶性;Ⅲ级为低分化,恶性程度高。
(2)根据原发肿瘤的大小,浸润深度,浸润范围,邻近器官受累情况,局部和远处淋巴结转移情况,远处转移等,将肿瘤分为不同期,国际上广泛采用TNM分期系统,分为0 ~4期,分期愈高肿瘤病人的预后愈差。
(3)分级、分期愈高,预后愈差,故在肿瘤防治工作中,应争取早期发现并治疗肿瘤。
37.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别  (竞赛考题)
 
38.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别  (竞赛考题)
 

43.试述转移瘤的形成及其特点
瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤,有以三种转移途径:
(1)淋巴道转移:瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴流首先到达局部淋巴结,之后可逐渐转移到远处淋巴结。肿瘤细胞首先到达淋巴结的边缘窦,以后生长繁殖可累及整个淋巴结,肉眼观,淋巴结肿大,变硬,切面灰白色。镜下,正常淋巴结组织结构消失,代之以肿瘤组织。
(2)血道转移:瘤细胞侵入血管后随血流到达远隔器官继续生长,形成转移瘤。肿瘤细胞多侵入管壁较薄、压力较低的静脉,形成肿瘤栓子,之后随血液循环途径运行,侵入门静脉的首先转移至肝,侵入体静脉的经右心到肺,进入肺静脉系统的瘤细胞,可经左心播散到全身。转移瘤的形态特点是:多个散在分布的,边界清楚,结节大多分布在器官的表面,体积小,圆形,结节中央常出现出血、坏死。

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    本站小编 Free壹佰分学习网 2022-09-19