家畜病理学考研要点(16)
本站小编 福瑞考研网/2016-12-05
这些化学刺激物称为趋化因子。
趋化因子有特异性,即有些趋化因子只能吸引中性粒细胞,另一些趋化因子能吸引单核细胞或嗜 酸性粒细胞等。
不同细胞对趋化因子的反应能力不同,粒细胞和单核细胞对趋化因子反应较显著,而淋巴细胞反应较微弱。
中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞都可经内皮细胞间隙到达血管外,是一个主动的过程。
血管壁严重受损时的红细胞漏出,是一个被动的过程,红细胞本身并无运动能力。
E、吞噬作用——白细胞渗出并在趋化因子作用下到达炎区,吞噬和消化病原体、抗原抗体复合物、各种异物即组织坏死崩解产物的过程,称为吞噬作用。
具有吞噬作用的细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核巨噬细胞等。
吞噬过程可分为粘附、摄入和消化三个阶段。
②常见的炎性细胞有
A.中性粒细胞——常见于急性炎症初期和化脓性炎症时。直径约10-12μm
在病原微生物引起剧烈炎症时,中性粒细胞不仅大量出现于炎区,而且在外周循环血液中的数量也增多。
在某些病毒感染时,如猪瘟、牛病毒性腹泻/粘膜病,可引起中性粒细胞数量减少
中性粒细胞具有活跃的运动能力和吞噬能力,能吞噬细菌、细小的组织碎片及抗原抗体复合物等较小物体
成熟的中性粒细胞胞核分成2-5叶,叶间由染色质细丝相连。幼稚不成熟的细胞核呈弯曲的带状、杆状或深锯齿状而不分叶。HE染色含淡红色中性颗粒。
禽类的中性粒细胞又叫伪嗜酸性粒细胞。
中性粒细胞细胞膜上有能识别趋化因子、识别IgG的Fc端与C3b的受体,保证了中性粒细胞具有变形、定向运动、吞噬和消化异物的能力。
B.单核细胞和巨噬细胞——单核细胞常见于急性炎症后期或慢性炎症时。病毒性炎的早期炎灶内也可见大量单核细胞。其直径约15μm.
单核细胞细胞膜表面有许多细长的伪足状突起;核呈肾形或马蹄形,位于细胞中央或偏于一侧;胞浆丰富,内含许多细小的嗜天青颗粒即溶酶体。染色质疏松,常可看到1-2个核仁,胞浆丰富,HE染色淡粉色。
单核细胞由血液进入组织后即称为巨噬细胞。巨噬细胞吞噬体积大的微生物、异物基质细胞和肿瘤细胞,见于各种炎症。
单核细胞和巨噬细胞在pH6.8以下的环境中仍具有活跃的吞噬能力。特别当巨噬细胞受到巨噬细胞活化因子的作用,或受到某些细菌产物(如内毒素)的作用而成为激活的巨噬细胞后,吞噬能力显著提高。
对中性粒细胞不能吞噬的病原微生物(如结核杆菌)、较大的异物、组织细胞坏死碎片甚至整个变性红细胞,都有重要的清除作用;
单核-巨噬细胞能释放溶酶体酶和产生多种炎症介质,如IL-1、IL-6、TNF、单核细胞趋化蛋白1等;
参与特异性免疫反应,摄取并处理抗原,把抗原信息传递给免疫活性细胞,故又称之为抗原提呈(加工)细胞;
在炎症后期,巨噬细胞恩那个转变为成纤维细胞分泌前胶原而参与损伤组织的修复过程。
a.上皮样细胞:见于肺结核病,吞噬了大量富含蜡质的结核杆菌,胞质淡染。
b.泡沫细胞:吞噬了脂肪滴的结果,细胞浆内有大量的空泡,多见于动脉粥样硬化。
c.多核巨细胞(异物巨细胞和朗罕氏细胞):朗罕氏细胞见于结核感染,核聚集在膜下呈花环状或马蹄形。
异物巨细胞的胞核散乱地堆积在胞浆,介于异物周围。
C.嗜酸性粒细胞——常见于超敏反应引起的炎症和寄生虫性炎时
主要功能是吞噬抗原抗体复合物、调整限制速发型变态反应,同时对寄生虫有直接杀伤作用。
运动能力很弱,具有一定的吞噬能力,吞噬抗原抗体复合物,杀伤寄生虫,在食盐中毒时会导 致大量嗜酸性粒细胞出现。
直径12-17μm,成熟胞核多分为2叶,呈卵圆形,胞浆丰富,内有粗大的强嗜酸性反应的颗粒,其中含有多种酶。
D.嗜碱性粒细胞——直接参与I型超敏反应
核呈S形,胞浆丰富,内含稀疏而粗大的嗜碱性颗粒。
E.淋巴细胞——主要见于慢性炎症、炎症恢复期以及病毒性炎症和迟发性变态反应过程中。可见炎灶内淋巴细胞聚集,同时血液中淋巴细胞数量也增多。
中枢神经系统发生病毒性感染时,如猪瘟、禽脑脊髓炎,常见脑脊髓血管周围大量淋巴细胞浸润。
从形态上淋巴细胞可分为小、中、大三类。
有小凹陷,染色质粗大呈块状,胞浆少,HE染色时,常看不到胞浆;细胞核大,圆,核浆比大,主要是核,胞浆少。
小淋巴细胞直径约5μm,胞核呈圆形或卵圆形,一侧常有小缺痕,核染色质致密故呈深染,胞浆较少,嗜碱性,通常在病理切片中胞浆不清除。
小淋巴细胞代表成熟的淋巴细胞。
中淋巴细胞直径10μm
大淋巴细胞直径15μm,胞浆也丰富,代表未成熟或处于转化中的淋巴细胞
根据免疫学机能的不同,淋巴细胞可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。在炎症过程中,被抗原致敏的T淋巴细胞产生和释放IL-6、TNFβ、淋巴因子等多种炎症介质,具有抗病毒、杀伤靶细胞、激活巨噬细胞等多种重要作用。而B淋巴细胞可产生抗体参与体液免疫。
F.浆细胞——是B淋巴细胞受抗原刺激后演变而成的。主要见于慢性炎症过程。浆细胞具有合成免疫球蛋白的能力。
浆细胞呈圆形或卵圆形,较淋巴细胞略大。胞浆较丰富,轻度嗜碱性,常染成紫红色。细胞核呈圆形,常位于细胞的一侧,核染色质致密呈辐射状排列,“车轮状”。
(三)细胞增生
在炎症发展过程中,伴随着组织损伤、血管反应,也出现了细胞增生。这种现象在炎症早期即可出现,但以炎症后期表现最为明显。
细胞增生主要见于慢性炎症和急性炎症的后期
炎区内多种类型的细胞成分都可以出现增生,但主要是巨噬细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞。
炎症早期即可见血管外膜细胞火花,胞体变圆并分裂增殖
炎症后期以成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生为多见。
成纤维细胞和新生毛细血管共同组成肉芽组织,修复组织缺损。
在炎症后期某些器官、组织的实质细胞也可发生增生
淋巴细胞释放的促分裂因子,能促进血管内皮细胞的增殖和肉芽组织的生成。
1、细胞增生的出现时期
2、增生细胞的类型
(1)实质细胞增生
(2)间质增生
(3)淋巴组织增生
各种白细胞由血管渗出到炎症灶内聚集的现象称为炎性细胞浸润。
四、炎症的局部症状和全身反应
炎症的局部症状:红——血管扩张充血
肿——炎性渗出
热——充血和物质代谢加强使局部温度升高
痛——某些炎症介质和炎灶内钾离子、氢离子浓度升高作用于感觉神经末梢所致
机能障碍——局部代谢障碍和组织结构破坏所致
炎症的全身反应:1.发热——在致热原的作用下,使机体体温调节中枢的调定点升高而引起的一种高水平的体温调节活动。
炎症时一定程度的体温升高,能加强机体的物质代谢,促进抗体形成和单核巨噬细胞系统的吞噬机能。同时发热还能促进血液循环,提高肝、肾、汗腺等器官和组织的生理机能,加速对炎症有害产物的处理和排泄。所以,适度的发热对机体有一定的抗损伤作用。
但如果发热持续过久或体温过高,则引起机体糖、脂肪、蛋白质大量分解,能量储备严重消耗,动物消瘦,抵抗力下降。由于体温过高和有毒代谢产物的影响,可导致中枢神经系统抑制,甚至发生昏迷。
2.白细胞增多——炎症过程中,外周循环血液中白细胞数量往往发生变化,常出现白细胞增多。
(1)在多数急性炎症,特别是急性化脓性炎症时,循环血液中白细胞总数升高,尤以中性粒细胞增多更为明显。而有时发生幼稚型中性粒细胞比例升高,即白细胞核左移现象。
(2)过敏性炎症或寄生虫性炎症时,外周血中常见嗜酸性粒细胞增多。
(3)慢性炎症和病毒性炎症则多见淋巴细胞增多
白细胞增多是机体的一种重要的防卫反应。
炎症时单核巨噬细胞分泌的造血生长因子对白细胞增多起着决定性作用。
外周血中白细胞总数及白细胞分类比例逐渐趋于正常,可看作是炎症转向痊愈的一个指标。
在炎症过程中,若外周血白细胞总数显著减少或突然减少,则表示机体抵抗力降低,往往是预后不良的征兆。
3.单核-巨噬细胞系统机能加强
4.血清急性期反应物形成
病原微生物侵入机体引起炎症时,可在数小时至几天内导致血清成分的明显改变,这种反应叫急性期反应。此时血清中增多的非抗体物质统称为血清急性期反应物,按其出现的时间又可分为初期反应物和后期反应物。
初期反应物是在致炎因素作用1-2小时后由吞噬细胞和其他细胞成分分泌的,包括EP、TNF\淋巴细胞活化因子等;
后期反应物是在致炎因素作用24小时后主要由肝细胞合成分泌的。其中主要有:
(1)C-反应蛋白(CRP)
(2)血清淀粉样物质A(SAA)
(3)纤维蛋白原
(4)α1-抗糜蛋白酶(α1-ACT)
(5)铜蓝蛋白(CP)和运铁蛋白(Tr)
五、炎症的类型
(一)变质性炎:是指炎灶内组织和细胞变性、坏死的变质性变化很突出,而渗出和增生性过程很轻微的一类炎症。
此类炎症多发生于肝脏和心脏等实质器官,也可见于骨骼肌
【原因】常见于各种中毒以及某些重症感染。如黄曲霉毒素中毒引起肝脏的变质性炎
【病理变化】主要表现为组织和细胞的坏死
(1)大体变化
(2)组织学变化
【结局】变质性炎多为急性过程,其结局取决于实质细胞的损伤程度。一般炎症损伤较轻时在病因消除后可完全痊愈。如果实质细胞大量受到损伤,引起器官功能急剧障碍,可造成严重后果甚至发生死亡。有时也可转为慢性,迁延不愈,此时局部损伤多经结缔组织增生来修复。
(二)渗出性炎:是指发炎组织以渗出性变化(包括血液的液体和细胞成分渗出)为主,同时伴有不同程度的变质和轻微增生过程的一类炎症。根据渗出物的主要成分不同,渗出性炎又可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎等类型。
1.浆液性炎——以渗出大量浆液为特征的炎症
浆液色淡黄,含3%-5%的白蛋白和球蛋白,同时因混有白细胞和脱落细胞成分而轻度浑浊
【原因】各种理化因素(机械性损伤、冻伤、烫伤、化学毒物等)和生物性因素等都可引起浆液性炎。
浆液性炎是渗出性炎的早期表现。
【病理变化】浆液性炎常发生于疏松结缔组织、粘膜、浆膜和肺脏等处
皮下疏松结缔组织发生浆液性炎时,发炎部位肿胀,严重时指压皮肤可出现面团状凹陷。切开时肿胀部可流出淡黄色浆液,疏松结缔组织本身呈淡黄色半透明胶冻状。
镜检:结缔组织成分悬浮于水肿液中,其间距离加大;毛细血管充血,白细胞浸润;疏松结缔组织中的细胞和纤维也可呈现不同程度的变质性变化。
粘膜的浆液性炎又称作浆液性卡他。眼观:粘膜表面富有大量稀薄透明的浆液性渗出物,粘膜肿胀、充血、增厚。
镜检:粘膜上皮细胞变性或坏死脱落,固有层毛细血管充血、出血,同时见 水肿和少量白细胞浸润。
