简明中国科技史 第三讲 中国古代医药学发展(考研讲义)(3)

本站小编 免费考研网/2016-01-04


5)《太医局录》作为卖药处方依据,《校正太平惠民和济局方》作为官药局制剂规范。

(三)隋唐宋医家及著作
隋:巢元方
唐:孙思邈《千金方》、王冰注释《黄帝内经素问》、王焘《外台秘要》、昝殷《食医心鉴》(营养学专书)《产宝》(后增为《经效产宝》,现存最早的妇产科专书)
北宋:钱乙《小儿药证直诀》、杨介《存真环中图》(人体解剖图)等
1)孙思邈和《千金方》
孙思邈一生不愿做官,从事医疗和炼丹活动,对中医药学特别是处方用药方面,有出色贡献,被尊为“药王”。
①治学态度严谨,提倡医道医德,对后世影响很大;
②《千金要方》综合历代医药典籍和自身行医经验编纂而成,以五脏六腑为纲,理论方药俱全;这种以脏腑为纲的分类方法是其首创,是中医分类中的一大进步;用药灵活,给后世以启示。
③《千金翼方》是对《千金要方》的补充。
2)钱乙(儿科专家)和《小儿药证直诀》
①《小儿药证直诀》是钱乙学生根据其理论、医案、验方整理编纂而成;
②钱乙从生理病理角度认识到小儿和成年存在差别,并将“小儿脏腑柔弱”作为小儿科指导思想;
③处方用药方面,善于化裁古方和创制新方。
(四)医学四大家的医学学说
1、“寒凉派”金•刘完素的“火热说”
1)针对当时热性病流行的现实,他从《内经•素问》病机十九条大都是火热致病出发,运用五运六气理论,倡立了“火热病机学说”;
2)在临证中,他提出了以降心火、益肾水为主的治疗方法;由于他善于使用寒凉药物,被称作“寒凉派”。
五运六气:是医家用来说明人和自然界的联系、四季变化和人体生理病理关系的一种学说。
①刘完素对五运六气说有独到研究,认为自然界的变化对人体生理活动和病理现象有极其密切的关系;
②非常注意辩证论治。
他的一个学派被称为“河间学派”
2、“攻下派”金•张子和的“攻邪说”
1)认为生病由邪气引起,提出“攻邪说”,认为疾病的治疗必须攻去邪气,邪去了,元气自然恢复;
2)在临证中,主张以攻法祛邪,在张仲景八法汗、吐、下三法的基础上,灵活运用,扩大了三法的应用范围,因此被称为“攻下派”。
3)认为补法只适宜于养生,而治病要攻邪。
3、“温补派”金•李东垣的“脾胃说”
师从张洁古“易水学派”
1)根据《内经》和自己经验提出“内伤脾胃,百病由生”的医学思想,即“脾胃说”;
2)在临证中,采取一套以升举中气为主的方法,分别补益三焦元气,以补益脾胃为主;他善于运用温补脾胃的处方、药物,因此被称为“温补派”。
4、“滋阴派”元•朱丹溪的“养阴说”
1)发展刘完素“火热说”,综合张子和、李东垣的学说,创论多种疾病的病机是由“阳有余,阴不足”所致;力戒人要节制食色,保养“阴分”,所以他的学说称为“养阴说”。
2)临证中,主张采用“滋阴降火”的方法,被称为“滋阴派”,强调因病以制方。
对后世相火论者和温病学派影响很大。

(五)医学的全面发展
隋唐特别是宋元时期,中医学进入了一个全面发展的新时期
表现:
1)从医学理论到临证治疗,从本草到局方,都有不同程度的进展;
2)除内科和儿科,其他外科、针灸科、法医学也有进步。
1、外科医术的发展
唐:
1)蔺道人《仙授理伤续断秘方》:我国现存最早的伤科专著
2)镶牙术和金针拔障术
3)王焘《外台秘要》我国对白内障的最早的系统记载
宋元:陈自明《外科精要》、齐德之《外科精义》、窦材《扁鹊心书》、危亦林《世医得效方》
2、针灸术专著和针灸铜人
宋•王惟一:铸造两个针灸铜人,是教育和考核针灸科学生和考察针灸医师的实物用具;著《铜人腧穴针灸图经》统一了各家对穴位的不同说法,记述了各个穴位的主治和针刺方法。
元•滑寿《十四经发挥》
3、法医学专著的接连问世和宋慈的《洗冤录》
《洗冤录》:世界上第一部有系统的法医学著作。内容包括人体解剖、尸体检验、现场勘查、死伤原因鉴定、各种毒物中毒急救和解毒方法等。

中国传统科学技术的缓慢发展和西方科学技术的传入:
六、明清时期
(一)植物学和本草学的重要著作问世
1、明初•朱肃的具有植物学性质的专书《救荒本草》
从当地野生植物中查出荒年可以充饥的,搜集来种在一个院子里,并亲自观察研究,成熟后,让画工一一绘制成图,并附文字说明。
2、明中叶以后•李时珍一部具有世界学术地位的本草学著作《本草纲目》
1)以宋代唐慎微《证类本草》为蓝本
2)首次改进了传统的品目分类方法,在各品目里面的各项记载也力图用新的方式整理划一,在各种药物名下加入不少比较科学和精密的叙述,并驳正前代错误。
3、清•赵学敏本草学著作《本草纲目拾遗》
4、清•吴其  植物学著作《植物名实图考》开植物志先声
科学价值:1)注重植物的明和实的考证和研究
          2)所附植物图比以前精确
(二)中医学的新发展
1)内科医学:温病学说的形成和发展
2)明•人痘接种法的发明
3)外科医学:出现明代著名医家陈实功《外科正宗》
4)方剂学有新发展
5)解剖学清晚期有所突破
6)医学古籍的整理和医药全书性质的“类书”编纂工作,如官修医书《医宗金鉴》
1、温病学说的形成和发展
温病学说:我国古代治疗传染性热性疾病的经验总结
1)明•王履突破《伤寒论》藩篱,著《医经溯洄集》,从病理学上明确指出温病和伤寒不同,开拓了认识传染性热性疾病的新路。

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