简明中国科技史 第三讲 中国古代医药学发展(考研讲义)(2)

本站小编 免费考研网/2016-01-04


2)强调原则性与灵活性结合的论治思想,针对病情变化采用“随症施治”的方法。
3)治疗“八法”:汗吐下温清补
4)提出唯物主义病因说。
5)300多则药房大都用药灵活,配伍严谨,主治明确。
总括:张仲景通过创造性劳动,从辨证到立法、拟方、用药,联系紧密、环环相扣,确立了一套比较完善的医疗体系。

2、秦汉《神农本草经》与南朝•陶弘景《神农本草经集注》Δ
《神农本草经》:
秦汉时期,药物学知识越来越丰富,产生了对它进行综合和总结,以适应医疗实践的需要。
秦汉时期的人托名“神农”所著,是流传到现在的最早的药物学专著,是对战国、秦汉药物学知识的很好总结,可从中窥知秦汉时期药物学知识的概况。
内容及特点:
1)根据药物的不同性能和使用目的,把药物分成上中下三品,这是我国药物学早期的一种分类法;
2)对每一味药都有比较详细的说明,包括主治、性味、产地等;
3)书里记载的药物的药效绝大部分是正确的,这说明作者是在临床实践的反复检验和认真研究的基础上收载这些药物的;
4)简要记述了当时关于药物配伍的原则,如医方里主药和辅助药之间“君臣佐使”的理论;提出“药有酸咸甘苦辛无味,又有寒热温凉四气”的“五味四气说”;还说明要根据药物的性能采用不同的剂型。
《神农本草经集注》:
《神农本草经》经辗转传抄,到南北朝时期,已有不少错误,加上有许多新药物出现,于是陶弘景着手对之正讹增补,编著了《神农本草经集注》,是我国药物学知识的又一次系统总结。
内容和特点:
1)为了区别原载药物和新加药物,分别用朱笔和墨笔书写,并把药性细致的分为寒、微寒、大寒、平、温、微温、大温、大热八种;
2)创立了新的药物分类法,根据药物的自然来源和属性进行分类,成为我国药物分类的标准方法,为后世沿用发展;
3)创立了按药物的治疗性能进行分类的方法,总结出一份“诸病通用药表”,对于医家临床查考和普及推广医药知识都很方便;
4)介绍了一些特效药。

3、汉代名医淳于意和华佗
汉初•淳于意:《史记》中记载了25例医案,叫做“诊籍”,如实地记录了他诊治疾病的成功和失败的经验。是我国现存最早的病史记录。
东汉末年•华佗:尤其擅长外科手术,掌握麻醉术关键所在(麻沸散);医疗体育“五禽戏”

4、魏晋•王叔和和《脉经》Δ
王叔和贡献:1)精心整理当时凌乱的《伤寒杂病论》,使之得以传世;
            2)搜集前人脉学文献,结合自己临床经验,撰成我国现存的最早脉学专著《脉经》,很好地总结了先秦以来脉学的论述,奠定了中医脉学的基础。
《脉经》内容:1)总结了24种不同脉象,对每一种脉象都作了简明扼要的叙述;
              2)分别阐述了脉象所主的症候,并且把脉象和测知病因病位、诊断病情等综合起来考察;
              3)总结了各种切脉的方法和必要的知识,初步肯定了“寸口诊法”的定位诊断。
意义:1)《脉经》使脉诊这一中医诊断学的独特方法得到充实并且成熟起来;
      2)王叔和反对孤立地以脉断证,给脉学以恰当合理的地位,为脉学健康发展铺平了道路。

5、魏晋•皇甫谧和《针灸甲乙经》
结合切身治病心得,总结整理成《针灸甲乙经》,发展了针灸学的理论,奠定了针灸学基础。
1)统一了各穴位的名称和部位;
2)阐明了每个穴位的主治病症范围和禁忌症;
3)详细介绍了取穴和操作方法

6、晋•葛洪和《肘后方》
从大量方剂学著作中编纂出一部容易普及推广的实用方书,以救治突发急病,多用易得之药及民间常用的方子,还记述了简单的灸法。
体系形成与完善:
五、隋唐到元代封建社会中期  医药学的全面发展
(一)管办医药机构和医学教育
1、隋唐时期的医疗行政机构和医学教育
概况:政府对医药学十分重视,医疗行政机构已比较完善,医药教育制度也已经相当健全。
1)隋唐政府设有太医署和尚药局,掌管医政、医药事务;
2)唐代太医署里设有医学校,分医、针、按摩、咒禁四科;
3)一些大州设有地方性医学校;
4)京城设有一所药园,培养药学人才。
2、宋元时期的医学教育
1)北宋设有专门的医学教育机构太医局,分九科;
2)元代医学校分科更细,十三科。
3、政府为民间办的医疗设施
1)唐代在一些陵寝庙宇储存药物;建立养病坊,医治病人;
2)宋代在在京城和地方建有官药局,按方配制出售成药。

(二)官修的医药著作
1、隋唐
1)隋•巢元方《诸病源候论》:我国历史上探讨病因、病机、证候内容最丰富的一部专著
   ①内容包括内外妇儿五官各种疾病病因、病理、症状,广泛而详确;
   ②对一些疾病病因提出创见,如糖尿病是因“数食甘美”等,把中国古代病因学推进一大步。
2)唐•苏敬《新修本草》又称《唐本草》:世界上第一部由国家颁行的药典
   分药图药经药草三部分,内容充实,图文并茂,在一定程度上总结了当时全国各地的药物知识,对统一用药配方起了很大作用。
3)唐•为推广药方,编制《开元广济方》
2、宋代
1)在《唐本草》基础上修《开宝本草》;
2)苏颂等修《嘉佑本草》、《图经本草》;
3)私著官修:唐慎微《证类本草》,在《本草纲目》前,一直是本草学范本;
4)王怀隐等收集前人方书和民间验方,汇编《太平圣惠方》,包括病症病理方剂药物等,强调医生治病应先判断疾病深浅虚实,再选方用药,对临床医疗有指导意义。

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