60 从心身医学的观点出发，心身疾病的发病过程是：紧张刺激－－情绪反应－－功能障碍－－组织结构改变。
61 目前常用的心理治疗游 心理分析、行为治疗、认知疗法、森田疗法、音乐疗法和艺术疗法等。 心身疾病治疗中常用的其它方法有 生物反馈治疗、松弛训练以及理疗、水疗、体疗、针灸和气功太极拳等。 常见的心身疾病
62 原发性高血压 循环系统的心身疾病包括原发性高血压、冠心病、心律失常及心脏神经症等。原发性高血压早就被列为典型的心身疾病，但其原因至今未定。大多数病人找不到明显的生理原因，于是采用了“原发性”这一医学术语，来形容原因不明的高血压。早期的跨文化研究表明，高血压病多见于应激与冲突明显的社不逆会。凡是注意力需要高度集中，过度紧张的脑力劳动，对视、听觉过度刺激的工作环境，均易使血压升高。应激引起血压升高已被普遍接受。研究表明高血压病人对应激具有高反应性，这种高反应性强化了血压的进一步升高。 （简答）精神动力学派对高血压的看法是：高血压是防御机制的结果，是由于压抑的焦虑或愤怒所致，大多数人受超我或社会规范制约，不能将愤怒表露出来，而将愤怒埋在心中，这种压抑的情绪不断刺激心血管，使其发生变化，导致了高血压。 遗传和生物学因素，对造成高血压也起一定的作用。今年来生物反馈指导下的松弛训练用于高血压的治疗，特别有效。
63 消化性溃疡 溃疡病的主要症状是饭后几个小时或饭前胃部疼痛。 亚历山大把生理学与心理分析的理论结合起来，提出有三个因素参与溃疡形成的假说： （1）遗传易感倾向； （2）长期的人际关系冲突； （3）社会应激的激活。 劳动环境应激或重大的心理刺激也可致溃疡病。 精神分析学派对溃疡病的看法是：这种人依赖性很大，表面上好像极具攻击性，但骨子丽还是渴望母亲的保护。艾尔普等发现溃疡病人具有孤独、自负与焦虑、易抑郁等个性，因此推论： （1）不良的个性染上不良的习惯导致对社会的不适应，再加上较多的生活事件压力尔导致溃疡病的发生。 （2）遗传因素对消化性溃疡也很重要。某些人消化液分泌过多是先天性的，他们更容易罹患消化性溃疡。 （3）研究结果已证实，饮食与溃疡病有关。饮食无规律，长时间饥饿之后过食，周而复始也易导致溃疡的形成。 （4）大量的证据说明，溃疡病的病因是多方面的，饮食、遗传因素、焦虑、长期紧张应激或恶性刺激，以及其它种种因素的综合作用，造成乐消化性溃疡。
 64 支气管哮喘 哮喘的激发因素为八种：吸入物 呼吸道感染 气候影响 药物 饮食因素 哮喘与内分泌 运动性哮喘 心理因素与哮喘。 哮喘发病中的另一个与哮喘有关的心理因素，是家庭关系，特别是母子关系；另一个是哮喘病人极易受暗示。 精神动力学派认为，哮喘是母亲过分溺爱孩子，孩子又过于依赖母亲的结果。
 65 饮食障碍 常见的有过食和神经性厌食，过食最终导致肥胖 饮食障碍的原因很复杂，有些饮食障碍食继发于其它机体疾病，对这类饮食障碍，通过对原发疾病的治疗可以得到治愈，有些饮食障碍则无躯体疾病原因，而往往是由于心理原因所致。 肥胖症：收入低的阶层和受教育差的人，肥胖者的人数比总人口中的胖子高出5倍。 神经性厌食：布鲁奇发现患有厌食症或肥胖症的病人缺乏识别饥饿与饱食的感觉。 对饮食障碍的治疗通常采用医疗措施和心理治疗相结合的方法，行为疗法尤其有效。

第七章 人格与性功能障碍

    66 人格即包括表现于外的、呈现在他人面前的外部的自我，也包括由于种种原因不能显示出来的内部的自我。人格影响着一个人对于
环境的适应和对具体事物的反应，决定一个人特有的行为和思维方式，包括对自己的态度和认识。人格是先天素质和后天环境的“合金”，是个体发育过程中逐步形成的一种心理属性。人格一旦成熟定型后，就具有很强的稳定性，甚至能够保持终生而布容易发生改变。
 67 病态人格的特征
（1）幼年开始，而且一旦形成就比较稳定而且不易改变。
（2）一般说来意识是清醒的，而且没有智力障碍。
（3）有严重的情感障碍，情感不稳定、情感体验肤浅或冷酷无情。
（4）行为的目的和动机不明确，具有冲动性、攻击性，损人且害己。
（5）不能从过去的生活中吸取经验和教训，缺乏羞愧感。
 68 病态人格形成的环境因素
恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成病态人格的温床。
（1）童年的精神创伤。
（2）不和谐的家庭关系。
（3）不合理的教养。
（4）恶劣的社会环境。
 69 偏执型病态人格，又称妄想型病态人格，这种人格的主要特点是（固执刻板、敏感多疑和自我评价过高）。偏执型病态人格患者多见于男性。
 70 循环型病态人格。这种病态人格的特点是终身都有情绪调节上的障碍，它包括三种类型：双相的循环型，单项的情感高涨型和单项的情感低落型。 循环型病态人格者的情绪变化与外界环境无关。
 71 癔病型病态人格。主要特征表现为过分做作，暗示性强，自我中心和情感不稳定。癔病型病态人格者多以女性为多见。
 72 悖德型病态人格。又称反社会性病态人格、社会病态或精神病态。它的主要表现有四种：缺乏正常的人间情感，冲动性行为，缺乏罪责感以及不能吸取教训。
 73 病态人格一旦形成很难改正，因此应该强调预防为主的原则。
 74 反社会人格的形成原因
（一）生物学原因
（1）内分泌激素的研究表明，雄性激素与进攻性行为有关，注射过大剂量雄激素的动物会变得特别粗暴、霸道。
（2）关于染色体的研究，研究人员报告罪犯的XXY染色体异常是一般人染色体异常的十倍。
（3）双生子研究提示，反社会人格在同卵双生子中比异卵双生子中更有可能出现。
（二） 环境因素。在各种环境因素中，家庭环境的影响为最大，一般人认为家庭的破裂、父母的忽视和打骂、缺乏一般情感上和对躯体健康上的爱护有可能造成反社会人格。家庭背景有如下特点者就易产生反社会人格：（1）父亲表现有反社会的倾向。（2）管教明显不一致或根本没有管教。（3）缺乏父母的爱，经常遭到暴力惩罚。（4）从小或者年轻时期进教养院产生社会和心理上的被剥夺和与世隔绝。