7.起自椎动脉的脊髓前、后动脉  节段性动脉

四、问答题
1．简述枕下三角的边界及通过结构。
2．简述腰上三角的边界及临床意义。
3．简述腰区到达肾脏的层次。
4．简述椎间盘突出与脊柱侧凸的关系。
5．简述椎管壁的构成及其内容的名称。
                  
答案
一、名词解释
1．腰肋韧带：胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚称为腰肋韧带。肾脏手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于暴露肾脏。
2．听诊三角：在斜方肌的外下方，肩胛骨下角内侧有一肌间隙，临床称听诊三角,又称肩胛旁三角。其内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。三角的底为脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。当肩胛骨向前、外移位时，该三角范围会扩大。
3．枕下三角：位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰 椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。三角内有枕下神经和椎动脉经过。
4．腰上三角：位于背阔肌深面，第12肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。有时由于下后锯肌在12肋的附着处 与腹内斜肌后缘相距较近，则下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一不等四边形的间隙。三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有三条与第12肋平行排列的神经。自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
5．腰下三角：位于腰区下部，腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一 薄弱区，亦可形成腰疝。在右侧，三角前方与阑尾、盲肠相对应，故盲肠后位深部阑尾炎时，此三角区有明显压痛。
6．骨纤维孔：又称腰神经后支骨纤维孔，位于椎间孔的后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直。其外上界为横突间韧带的内侧缘，下界为下位椎骨横突的上缘，内侧界为下位椎骨的上关节突的外侧缘。
7．骨纤维管：又称腰神经后内侧支骨纤维管。位于腰椎乳突与副突间的骨沟处，自外上斜向内下，由前、后、上、下4壁构成。因其前、上、下壁为骨质，后壁为韧带，故称为骨纤维管。
8．硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙，其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根通过。不下颅内相通，略呈负压，临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。
9．蛛网膜下隙：脊髓的蛛网膜与软脊膜之间，以及脑的蛛网膜与软脊膜(软脑膜！）之间的缝隙称之为蛛网膜下隙。隙内充满脑脊液，有脑神经根和脊神经根由隙内穿过，临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻醉脊神经根，也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。
10．终池：在脊髓蛛网膜下隙下部的一个扩大的腔隙，位于脊髓圆锥下方，马尾的周围，隙内充满脑脊液，还有终丝和马尾，临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻 醉脊神经根，也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。
二、选择题
【A型题】
1-5 BCCDB    6-10 ADECC   11-15 CCAEE  16-20 BEEED  21-25 EEDDD  26-30 CDDDB
【B型题】
31-35 AABCD
【C型题】
36-40 ACCCD
【X型题】
41 ABCDE  42 ABCDE  43 ABCDE  44 ABCE  45 ABCDE  46 ABCE  47 ABCDE   48 ADE
49 ABCD   50 ABCDE
三、填空题
四、问答题
1．简述枕下三角的边界及通过结构。
答：枕下三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其中。三角内有枕下神经和椎动脉通过。
2．简述腰上三角的边界及临床意义。
答：腰上三角的内侧界为竖脊肌外侧缘、外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。三角内有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过。当切开腱膜时，注意保护三条神经。第12肋前方与胸膜腔相邻，为扩大手术视野，常切断腰肋韧带，将第12肋上提。此时，应注意保护好胸膜，以免损伤造成气胸。肾周脓肿时，可在此处切开引流。腰上三角是腹后壁的薄弱区之一，腹腔器官经此三角向后突出，形成腰疝。
3．简述腰区到达肾脏的层次。
答：皮肤、皮下组织、筋膜、背阔肌、腹横肌腱膜、肾
4．简述椎间盘突出与脊柱侧凸的关系。
答：椎间盘前方有前纵韧带，后方有后纵韧带，后外侧薄弱并对向椎间孔，故髓核常向后外侧脱出。
5．简述椎管壁的构成及其内容的名称
答：椎管前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成；后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管骶段由融合的骶椎椎孔连成。内容物：脊髓及其被膜（硬脊膜、蛛网膜和软脊膜）。

第七章 上肢
一、名词解释
1．锁胸筋膜   
2．肱骨肌管 
3．前臂屈肌后间隙 
4．三边孔
5．四边孔
6．腋鞘 
7．腱间结合
8．腋悬韧带
9．臂前骨筋膜鞘
10. 肌腱袖
11．喙肩弓
12．肩胛动脉网
13．肘后窝
14．肘后三角
15．提携角
16．腕掌侧韧带
17．腕尺侧管
18．掌腱膜
19．拇收肌后间隙
20．掌中隔
21．掌浅弓
22．掌深弓
23．手背皮下间隙
24．腱膜下间隙
二、选择题
【A型题】
1．通过肩关节囊内的结构是
A．肱二头肌短头腱
B．肱二头肌长头腱
C．肩胛下肌腱
D．冈上肌腱
E．冈下肌腱
2．使肩关节外展的肌肉是
A. 三角肌和肩胛下肌
B．三角肌和大圆肌
C．三角肌和冈上肌
D．肩胛下肌和冈上肌
E．肩胛下肌和大圆肌
3．通过三边孔的结构是
A．肩胛下血管
B．旋肱后血管
C．旋肱前血管
D．旋肩胛血管
E．胸背血管
4．通过四边孔的结构是 a
A.旋肱后血管和腋神经
B．旋肱前血管和腋神经
C．旋肩胛血管和腋神经
D．旋肩胛血管
E．旋肱后血管和桡神经
5．穿过锁胸筋膜的神经是 b
A．胸内侧神经
B．胸外侧神经
C．胸长神经
D．胸背神经
E．肋间臂神经
6．腋动脉第1段发出的动脉有 a
A．胸上动脉
B．胸外侧动脉
C．旋肱前动脉
D．胸背动脉
E．旋肱后动脉
7．腋动脉第2段的外侧有 e
 A．腋神经
 B．肌皮神经
 C．臂丛后束
 D．臂丛侧束
 E．臂丛外侧束
8．腋动脉第2段的后方有 d
A．腋静脉
B．肌皮神经
C．臂丛内侧束
D．臂丛后束
E．臂丛外侧束
9．腋动脉第3段发出的分支有 b
A．胸外侧动脉
B．肩胛下动脉
C．肩胛上动脉
D．胸上动脉
E．胸肩峰动脉
10．由臂丛锁骨上部发出的神经是 c e
A．桡神经    B．腋神经  C．肩胛下神经
D．胸背神经  E．胸长神经
11．胸长神经支配 d
A．胸大肌  B．背阔肌  C．菱形肌
D．前锯肌  E．斜方肌
12．胸背神经支配 c
A．胸大肌  B．胸小肌  C．背阔肌
D．前锯肌  E．斜方肌
13．臂外侧上皮神经分布区是 a
A．臂外侧上部皮肤
B．手掌桡侧半皮肤
C．手掌尺侧半皮肤
D．前臂内侧皮肤
E．前臂外侧皮肤
14．分布于臂内侧下部皮肤的神经是 b a
A．臂内侧皮神经
B．肋间臂神经
C．前臂内侧皮神经
D．臂外侧上皮神经
E．臂外侧下皮神经
15．沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 c
A．中央淋巴结  B．尖淋巴结
C．胸肌淋巴结  D．肩胛下淋巴结
E．外侧淋巴结D
16．肩胛下血管和神经周围的腋淋巴结属于 e
A．中央淋巴    B．尖淋巴结
C．胸肌淋巴结  D．外侧淋巴结
E．肩胛下淋巴结
17．锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是 b
A．中央淋巴    B．尖淋巴结
C．胸肌淋巴结  D．外侧淋巴结
E．肩胛下淋巴结
18．腋动脉的下界为  ？c
A．小圆肌下缘  B．胸大肌下缘
C．背阔肌下缘  D．第2肋外缘
E．肩胛下肌下缘
19．通过肱骨肌管的动脉是  b
A．肱动脉  B．肱深动脉  C．尺动脉
D．桡动脉  E．骨间总动脉
20．肱骨中段骨折时最易损伤 d
A．肌皮神经   B．腋神经
C．正中神经   D．桡神经
E．尺神经
21．骨间前神经来自 a
A．正中神经  B．尺神经
C．肌皮神经  D．桡神经
E．腋神经
22．支配旋前圆肌的神经是 d？
A．桡神经   B．腋神经
C．尺神经   D．正中神经
E．肌皮神经
23．支配旋后肌的神经是 a？
A．桡神经   B．腋神经
C．尺神经   D．正中神经
E．肌皮神经
24．分布于前臂外侧皮肤的神经是 a？d
A．臂外侧下皮神经   B．桡神经
C．腋神经  D．肌皮神经
E．正中神经
25．桡神经分布于 e b
A．肱肌
B．肱桡肌
C．喙肱肌
D．臂外侧上部皮肤
E．前臂外侧皮肤
26．屈肌支持带（腕横韧带）尺侧端附着于 e？
A．大多角骨   B．舟骨   C．月骨
D．三角骨     E．豌豆骨和钩骨钩
27．腕尺侧管通过 d
A．掌长肌腱       B．桡侧腕屈肌腱
C．尺侧腕屈肌腱   D．尺神经和尺血管
E．正中神经
28．腕桡侧管内通过 c？
A．肱桡肌腱      B. 桡动脉
C．桡侧腕屈肌腱及腱鞘
D．尺神经和血管  E．正中神经
29．下述哪一结构经过腕管 a
A．正中神经   B．尺神经   C．尺动脉
D．桡神经     E．桡动脉
30．解剖学“鼻烟壶”的尺侧界是 c
A．拇长屈肌腱
B．拇长展肌腱和拇短伸肌腱
C．拇长伸肌腱    D．桡骨茎突
E．手舟骨和大多角骨
31．解剖学“鼻烟壶”窝内有何结构通过d
A．尺神经   B．尺动脉   C．桡神经浅支
D．桡动脉   E．正中神经
32．位于（手掌）外侧鞘内的结构是 e？
A．拇收肌   B．小指对掌肌   C．蚓状肌
D．骨间掌侧肌   E．拇对掌肌
33．掌中隔向深面附着 ？c
A．第1掌骨   B．第2掌骨  C．第3掌骨   D．第4掌骨   E．第5掌骨
34．掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通 ？ e
A．腕桡侧管   B．腕尺侧管   C．桡侧囊
D．尺侧囊     E．腕管
35．掌浅弓位于 ？b
A．掌腱膜浅面         B．掌腱膜深面