局部解剖学练习题_王桂堂(18)
本站小编 福瑞考研网/2016-12-08
31-35 DEECA
【B型题】
36-40 BABED 41-45 EABCB 46-50 DCCEA 51-55 EBCBD 56-60 EACDB
【C型题】
61-65 ABAAB 66-70 AABAB
71-75 CDABC 76-80 DCCDA
【X型题】
81 ABDE 82 ABC 83 ABCDE
84 BCDE 85 ABCDE 86 ABCDE
87 ABCD 88 CE 89 ABCDE
90 BCE 91 BCD 92 BC
93 ABCE 94 BCD 95 ABCDE
三、填空题
10. 大骨盆 小骨盆 界线
11. 肛提肌 尾骨肌 盆膈上筋膜 盆膈下筋膜
12. 前列腺提肌 耻骨直肠肌 耻尾肌 髂尾肌
13. 卵巢血管 子宫圆韧带
14. 输精管
15. 髂外淋巴结 髂内淋巴结 骶淋巴结 髂总淋巴结
16. 盆丛 髂内动脉
17. 盆腔后部 第3骶椎平面 盆膈
18. 直肠上动脉 直肠下动脉
10.直肠上淋巴结 肠系膜下淋巴结 髂内淋巴结 骶淋巴结
11.骶曲 会阴曲
12.直肠膀胱陷凹 精囊 输精管壶腹 前列腺
13.膀胱颈 尿生殖膈 尿道 射精管 直肠膀胱隔 直肠壶腹
14.阴部内动脉 膀胱下动脉 前列腺静脉丛
15.深部 浅部 皮下部
16.阴囊肉膜 阴茎浅筋膜 Scarpa筋膜 耻骨弓 坐骨结节
17.会阴浅筋膜 尿生殖膈下筋膜
18.卵巢系膜 输卵管系膜 子宫系膜
19.精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜
20.阴茎背动脉 阴茎背神经
四、问答题
1. 试述子宫的位置、固定装置与淋巴回流。
答:位置:子宫位于膀胱和直肠之间。直立位时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后上方,子宫颈保持在坐骨棘平面,呈前倾前屈位。
固定装置:子宫圆韧带限制子宫向两侧移动;子宫主韧带固定子宫颈、维持子宫在坐骨棘平面以上;子宫圆韧带维持子宫前倾;骶子宫韧带维持子宫前屈。
淋巴回流:子宫底和子宫体上部的多数淋巴管沿卵巢血管上行,注入髂总淋巴结和腰淋巴结;子宫底两侧的一部分淋巴管沿子宫圆韧带注入腹股沟浅淋巴结;子宫体下部及子宫颈的淋巴管沿子宫血管注入髂内淋巴结和髂外淋巴结,一部分淋巴管向后沿骶子宫韧带注入骶淋巴结。
2. 膀胱与腹膜的关系如何?有何临床意义?
答:空虚的膀胱属于腹膜外位,充盈的膀胱为腹膜间位。临床上利用这种解剖关系,在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或作手术切口,可避免损伤腹膜。
3. 试述卵巢的位置和固定装置。
答:位于髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。前界为脐外侧韧带,后界为髂内动脉和输尿管。卵巢前缘中部借卵巢系膜连于子宫阔韧带的后叶,下端借卵巢固有韧带与同侧子宫角相连,上端以卵巢悬韧带连于盆侧壁。
4. 试述坐骨肛门窝的境界与内容物。
答:境界 位于肛管两侧,为尖朝上、底朝下的锥形间隙。锥尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成,锥底为肛区的皮肤。内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜,外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌。
内容物 阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴
5. 一老年男性以排尿困难来诊,从局部解剖特点考虑,常见的原因是什么?为什么?如何进行检查?
答:常见原因是前列腺肥大。老年人因激素平衡失调,前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大,发生在中叶和侧叶,从而压迫尿道,造成排尿困难。检查:可以做肛门指诊,B超等
6. 采用局麻行会阴部手术时,应如何进行麻醉?为什么?
答:阴部神经由骶丛发出,与阴部内血管伴行,阴部神经在行程中绕坐骨棘,故会阴手术时,常在坐骨结节与肛门连线的的中点,经皮刺向坐骨棘下方,进行阴部神经阻滞。
7. 从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔,需经哪些层次?
答:由外向内依次为:肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜壁层。
8. 包皮环切术在何部位进行阻滞麻醉?为什么?
答:因为阴茎背神经在背面两侧,所以做包皮环切术时,可在阴茎根部背面两侧进行阻滞麻醉。
9. 前尿道和后尿道损伤引起的尿外渗有何不同?
答:前尿道破裂,阴茎深筋膜完好,渗出尿液可被局限在阴茎范围内,如果阴茎深筋膜也破裂,尿液则可随阴茎浅筋膜蔓延到阴囊和腹前壁。
后尿道破裂,尿液可渗入会阴浅隙,再进入阴囊、阴茎,并越过耻骨联合扩散到腹前壁,如尿道破裂在尿生殖膈以上,尿液将渗入盆腔的腹膜外间隙内。
第六章 脊柱区
一、名词解释
1.腰肋韧带
2.听诊三角
3.枕下三角
4.腰上三角
5.腰下三角
6.骨纤维孔
7.骨纤维管
8.硬膜外隙
9.蛛网膜下隙
10.终池
二、选择题
【A型题】
1.枕大神经
A.第1颈神经后支的皮支
B.第2颈神经后支的皮支
C.第3颈神经后支的皮支
D.第4颈神经后支的皮支
E.以上都不对
2.臀上皮神经
A.第l腰神经后支的外侧支
B.第l~2腰神经后支的外侧支
C.第l~3腰神经后支的外侧支
D.第l~4腰神经后支的外侧支
E.第l~5腰神经后支的外侧支
3.臀中皮神经
A.第1骶神经后支的皮支
B.第1~2骶神经后支的皮支
C.第1~3骶神经后支的皮支
D.第1~4骶神经后支的皮支
E.第1~5骶神经后支的皮支
4.胸腰筋膜
A.浅层位于背阔肌的浅面
B.中层位于竖脊肌的浅面
C.深层位于竖脊肌的深面
D.浅层与中层形成竖脊肌鞘
E.中层与深层形成竖脊肌鞘
5.腰肋韧带是指
A.胸腰筋膜浅层上部张于第12肋与第1 腰椎横突之间的部分增厚形成
B.胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
C.胸腰筋膜深层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
D.胸腰筋膜浅层上部张于第12肋与第2腰椎横突之间的部分增厚形成
E.胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第2腰椎横突之间的部分增厚形成
6.枕下神经
A.第l颈神经的后支
B.第2颈神经的后支
C.第3颈神经的后支
D.第4颈神经的后支
E.以上都不对
7.听诊三角
A.外侧界为竖脊肌外侧缘
B.内上界为肩胛骨脊柱缘
C.下界为下后锯肌上缘
D.当肩胛骨向前外移位时,该三角的范围会扩大
E.三角的底为斜方肌
8.枕下三角
A.内上界为头后小直肌
B.外上界为夹肌
C.外下界寰推后弓
D.三角的底为半棘肌
E.三角内有枕下神经和椎动脉经过
9.腰上三角
A.内侧界为竖脊肌外侧缘
B.外下界为腹外斜肌后缘
C.上界为第12肋
D.三角的底为腹内斜肌
E.三角的底为腹外斜肌
10.腰下三角
A.内上界为下后锯肌下缘
B.外侧界为腹内斜肌后缘
C.下界为髂嵴
D.顶为背阔肌
E.底为腹横肌
11.椎动脉
A.起自腋动脉第 l段
B.穿第7~l颈椎横突孔
C.经枕下三角入颅
D.按其行程可分为颅内段和颅外段
E.椎动脉周围只有静脉丛,而不汇合成椎静脉
12.脊神经后支
A.第l~3颈神经后支参与构成枕大神经
B.第l~3颈神经后支参与构成枕下神经
C.第l~3腰神经后支参与构成臀上皮神经
D.第l~3腰神经后支参与构成臀中皮神经
E.第l~3骶神经后支参与构成臀下皮神经
13.椎管壁的构成
A.前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带
B.后壁为椎弓根
C.两侧壁为椎弓板
D.骶管为骨纤维性管道
E.以上都不对
14.椎管腔横断面的形态
A.颈段上部近枕骨大孔处近似圆形
B.胸段大致呈椭圆形
C.腰段中部为三角形
D.骶管呈扁三角形
E.以上都对
15.脊髓被膜和脊膜腔隙
A.脊髓的表面包有三层被膜
B.各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙
C.脊膜腔隙由外向内依次有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙
D.椎内静脉丛位于硬膜外隙
E.以上都对
16.硬膜外麻醉进行穿刺时,由外入内可经
A.皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带达硬膜外隙
B.皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带达硬膜外隙
C.皮肤、浅筋膜、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带达硬膜外隙
D.皮肤、浅筋膜、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带达硬膜外隙
E.以上都不对
17.脊髓被膜和脊膜腔隙
A.硬膜外隙位于椎管骨膜与硬脊膜之间
B.硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间
C.蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间
D.硬膜外隙与颅内不相通
E.以上都对
18.椎静脉丛
A.椎内静脉丛位于硬膜下隙
B.椎外静脉丛位于硬膜外隙
C.椎内、外静脉丛互不相通
D.椎外静脉丛不与颅内静脉相交通
E.是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道
19.椎间盘突出与脊柱侧凸的关系
A.当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时,上身向健侧弯曲,脊柱凸向患侧
B.当突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时,上身向患侧弯曲,脊柱凸向健侧
C.当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时,上身向患侧弯曲,脊柱凸向患侧
D.当突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时,上身向健侧弯曲,脊柱凸向健侧
E.当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时,上身向患侧弯曲,脊柱凸向健侧
20.脊髓的静脉
A.脊髓表面有1条纵行静脉
B.脊髓表面有2条纵行静脉
C.脊髓表面有4条纵行静脉
D.脊髓表面有6条纵行静脉
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