【萎缩对机体的影响】
萎缩一般是可复性过程，当病因消除后，萎缩的器官、组织、细胞均可恢复其形态和功能。
如果病因持续作用而病变继续发展，萎缩的细胞可最后消失。
二、变性：指细胞和组织损伤所引起的一类可复性形态学变化，其表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量过多。
变性一般是可复性过程，发生变性的细胞和组织的功能降低，严重的变性可发展为坏死。
【变性的特点】1、细胞各间质出现了异常物质；
               2、局部发生异常（细胞内颗粒、脂肪数量增多或减少）变化，营养不良；
               3、变化物质仍有活性，代谢下降，组织细胞机能下降。
（一）细胞肿胀：指细胞内水分增多，胞体增大，胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。细胞肿胀多发生于肝细胞、肾区小管上皮细胞和心肌细胞，也可见于皮肤和粘膜的被覆上皮细胞。它是一种常见的细胞变性。
【病因】感染、中毒和缺氧
【发病机理】直接损伤细胞膜的结构，也可破坏线粒体的氧化酶系统，使三羧酸循环和氧化磷酸化发生障碍， ATP减少，膜上的钠泵障碍，导致细胞内钠离子增多，于是水分进入细胞增多，细胞因为肿大。
【病理变化】发生细胞肿胀的实质器官（如肝、肾）眼观肿大，被膜紧张，边缘钝圆，切面隆起、外翻，色泽变淡，呈水煮肉样外观，质地脆软。
            细胞肿胀早期在光镜下见细胞肿大，胞浆内出现多量微细颗粒，苏木素-伊红（HE）染色呈淡红色，胞核一般无明显变化，或稍显淡染。
颗粒变性：是组织细胞最轻微的﹑最易发生的一种细胞变性。其特点是变性的细胞肿大，在其胞浆内出现微细的淡红色颗粒，核淡染。HE染色时，胞浆内有很多红染的颗粒状物质，最轻微的细胞肿胀
由于发生颗粒变性的实质器官如肝、肾、心外观肿胀浊，呈土黄色，似沸水烫过一样，故过去有：混浊肿胀或浊肿之称。
颗粒变性主要发生于实质器官，如肝﹑肾﹑心等，而且主要发生于组织器官的实质细胞，所以，也称为实质变性
         肝脏颗粒变性：发生于肝细胞浆
         肾脏颗粒变性：发生于肾小管上皮
【颗粒变性的特点】细胞肿大，胞质水分增多，胞浆内布满了许多微细结构的蛋白颗粒。多见于肝、肾、心等实质器官。
【颗粒变性病理变化】眼观：变性器官体积增大，色泽混浊，故颗粒变性又称混合肿胀或称混肿。触之质地松软，脆弱易碎，病严重，细胞肿胀，染色变淡，常被颗粒所掩盖。 
镜检：细胞体积肿大，胞浆模糊，胞浆内出现大量红染颗粒，核变淡。（教材中：细胞水肿分为颗粒变性、水泡变性）
【颗粒变性的原因及机理】多见于急性热性传染病，中毒，缺氧、血液循环障碍和饥饿等全身性病理过程。
本病发生一般认为与线粒体有关，三羧酸循环不能顺利进行，线粒体吸水膨胀，破裂及细胞蛋白质凝集结果发生蛋白变性。
如：肾管上皮细胞肿胀，管狭窄不规则，甚至闭塞，体积肿大，被膜紧张，切面外翻，腩质地脆弱，贫血，呈黄色或地黄色。
 肝脏：肝细胞肿大，包膜紧张，边缘钝圆，切面外翻，肝小叶不清，肝细胞]索肿大，肝脏贫血，颜色为灰黄色，失去光泽。
 心脏：心肌色泽变淡，横纹消失，黄色，如沸水泡过一样。
【对机体的影响】由于三羧酸循环不能顺利进行，代谢下降，机能下降。如果进步发展，会导致脂肪变性和细胞死亡。
水泡变性：胞浆内出现水泡为特征的细胞肿胀
气球样变：最严重的细胞肿胀，胞浆十分疏松呈空网状或几乎呈透明状，胞核或悬浮于中央，或偏位于一侧，细胞内残存少量的细胞基质，此时变性的细胞肿大如气球状，故称为气球样变。
水泡变性(vecuolar de-)也称水肿变性(hydropic degeneration)。其特点是在变性细胞的胞浆﹑胞核内出现大小不一的空泡﹙水泡﹚，使细胞呈蜂窝状或网状。
气球样变：变性严重者，小水泡相互融合成大水泡，细胞核悬于中央，或被挤于一侧，细胞形体显著肿大，胞浆空白，外形如气球状，所以，又称为气球样变。
水泡变性多发生于皮肤和黏膜上皮，如痘疹、口蹄疫等所见的皮肤和黏膜上的疱疹，即是上皮细胞的空泡变性。实质器官（如心、肝、肾）的空泡变性常常是由颗粒变性转化而来。
【发生机理】  电镜观察和细胞病理学研究结果表明，空泡变性和颗粒变性的发病机理是基本相同的。只是病变的程度不同，是一个病理过程的不同发展阶段。三方面:
1.在致病因子（如缺氧）的作用，造成细胞膜损伤，钠泵功能障碍， →细胞内钠离子不能被泵出细胞外，致使细胞内Cl-、Na+浓度↑→细胞内渗透压↑→细胞内水分↑ → 最后引起细胞肿胀。
2.因子引起线粒体酶系统代谢障碍，造成细胞内中间代谢产物增多。主要由于细胞Mi生物氧化酶系统被破坏→
  三羧酸循环发生障碍→ ATP产生↓→细胞能量供应不足→中间产物(如脂类.乳酸及各种氨基酸等酸性产物)在细胞内蓄积→
      Mi肿胀变性,空化. 严重时线粒体内可出现磷酸盐颗粒。
3.蛋白进入细胞内。肾小球损伤→原尿中蛋白 ↑→肾小管上皮细胞从原尿中重吸收蛋白↑→肾小管上皮细胞颗粒变性。
只要能改变细胞离子浓度和水的平衡均能导致细胞肿胀。  
【结局和对机体的影响】
       细胞肿胀是一种可恢复性的病变.
      当病因消除后，细胞的结构和功能即恢复正常，对机体影响不大。若病因持续存在，可使该器官、组织功能降低。例如：心肌颗粒变性时，心肌收缩能力减弱；肾小管上皮细胞颗粒变性时，可出现蛋白尿。若进一步发展，则能导致细胞坏死
   恢复←病因消除—细胞肿胀—病因→细胞坏死
【结局和对机体的影响】细胞肿胀是一种可复性过程，当病因消除后一般均可恢复正常；但如病因持续作用，则可使细胞损伤加剧，甚至导致细胞死亡（坏死）。细胞肿胀是细胞轻度或中等程度损伤的表现，发生细胞肿胀器官的生理机能有不同程度的降低。
（二）脂肪变性：指脂肪细胞意外的实质细胞胞浆内出现脂滴或脂滴增多。
                 在电镜下脂滴为有膜包绕的圆形小体，即脂质小体，其电子密度可高可低。脂滴开始很小，以后逐渐融合而变大，成为光镜下能见到的脂滴，此时脂滴常无膜包绕而游离于褒奖中。
                  脂滴的主要成分为中性脂肪（甘油三酯），也可能有磷脂和胆固醇。
                  在石蜡切片中脂滴被脂溶剂（二甲苯等）溶解而呈圆形空泡状。
                   为了与水泡变性的空泡区别，可作脂肪染色，即冰冻切片用能溶解于脂肪的染料进行染色，如苏丹III将脂肪染成桔红色，苏丹IV将脂肪染成红色，锇酸将其染成黑色。
                   脂肪变性多发生于肝、肾、心等实质器官的细胞，其中尤以肝细胞脂肪变性最为常见。
【病因】感染、中毒（如磷、砷、四氯化碳、氯仿和真菌毒素等）、缺氧（如 贫血和慢性淤血）、饥饿
                   缺乏必需的营养物质等
【发展机理】受侵细胞的结构脂肪和脂肪代谢被破坏。由于线粒体混浊、肿胀、发生崩解或溶解，使脂肪代偿过程发生障碍。如结构脂肪破坏；中性脂肪合成过多；脂肪蛋白发生障碍；脂肪酸的氧化发生障碍。
            以肝细胞脂肪变性为例：1.中性脂肪合成过多
                                  2.脂蛋白合成障碍
                                  3.脂肪酸氧化障碍：多见于缺氧
                                  4.结构脂肪破坏：见于感染、中毒和缺氧
【病理变化】脂肪变性多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝脏、肾脏、心脏，肝脏脂肪变性最为常见
眼观：体积肿大，被膜紧张，边缘钝圆，色变黄，切面隆起，质地脆软，切面结构模糊，有油腻感。
      肝脏发生慢性淤血和脂变，其切面呈红黄相间的槟榔肝形象。
光镜下：脂变细胞的胞浆内出现大小不等的脂肪空泡（石蜡切片）。细胞核可被脂滴挤压而偏于细胞的边缘，镜下结构与空泡变性相似。因为在石蜡切片制作过程中，脂滴被溶掉，呈空泡状。在观察时难于与空泡变性相区别。
脂变初期脂肪空泡较小，以后可互相融合变大，严重时形成一大空泡，将胞核挤向一侧，脂肪变性在肝小叶内的分布呈区域性，也可呈弥漫性。
                  心肌脂肪变性时，光镜下可见细小的脂肪空泡呈串珠状排列在肌原纤维之间。（虎斑心）
                  肾脂肪变性时，肾小管特别是近曲小管上皮细胞的胞浆内出现大小不一的脂肪空泡。
槟榔肝（肉豆蔻肝）：脂变的肝脏胖有淤摁时，则脂变组织呈灰黄色，淤血部分呈暗红，两者掺杂在一起形成类似肉豆蔻或槟榔的断面花纹。称槟榔肝。
虎斑心（虎纹心）：特别是在心室乳头肌和肉柱的静脉周围，可见横行排列的灰黄色的条纹或斑点状脂肪病灶，出现在正常心肌间，似虎皮花纹称赀斑心。（常见于幼畜的口蹄疫的过程。）
【常见器官组织脂肪变性的病变特点】
1）肝脏脂肪变性  肝脏是脂肪代谢的枢纽，脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍，如脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯化障碍都可引起肝细胞的脂肪变性。
     肝脏脂肪变性时轻者眼观无明显异常,严重时可见肝脏肿大，质地较软，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，有油腻感，有的甚至质脆如泥。镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，起初多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一大空泡，将肝细胞核挤向细胞膜下，状似脂肪细胞。如果肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时，则肝切面由暗红色的瘀血部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织，形成类似中药槟榔切面的花纹色彩, 故称之为 “槟榔肝”。
由于病因不同，脂肪变性在肝小叶中发生的部位也不同。有的是发生于肝小叶的边缘区，称为周边脂肪化；有的主要发生于肝小叶的中央区，称为中心脂肪化。变性严重时脂肪变性弥漫分布于整个肝小叶。使整个肝小叶的正常结构发生改变，同一般的脂肪组织相似，所以称为脂肪肝。