2000-8、如何理解《血证论》提出的治血四法？
清代唐容川在《血证论》中提出止血、消瘀、宁血、补虚的治血四法。唐氏认为吐血之时“惟以止血为第一要法。血止之后，其离经而未吐出者，是为瘀血，既与好血不相合，反与好血不相能……必亟为消除，以免后来诸患，故以消瘀为第二治法。止吐消瘀之后，又恐血再潮动，则须用药安之，故以宁血为第三法。邪之所凑，其正必虚，去血既多，阴无有不虚者矣，阴者阳之守，阴虚则阳无所附，久且阳随而亡，故又以补虚为收功之法。四者乃通治血证之大纲。”止、消、宁、补治血四法，确实是通治血证之大纲，值得临床借鉴参考。
2002-7、活血化瘀在急慢性白血病中如何应用 。
2014-10、瘀血是怎样形成的？瘀血致病在血液病中的临床表现。
瘀血是由于血液运行不畅，瘀积凝滞，或离经之血积聚体内所致的多种病证的总称。瘀血的形成，主要有两个方面：一是因气虚、气滞、血寒等原因，导致血行不畅而凝滞于脉中；二是因外伤或其他原因造成内出血，离经之血不能及时消散或排出，停留于体内所形成。在血液病范畴中，血瘀病证可见于基本覆盖了各类血瘀证(血液肿瘤为主)。 临床表现：
1、出血  血为气母，血能载气，故瘀血一旦形成，必然会影响气的正常运行，而导致气机郁滞，即所谓“血瘀必兼气滞”；气为血帅，气机郁滞又可导致血行不畅，从而形成血瘀气滞、气滞血瘀的恶性循环。 血液运行，本循常道，经脉瘀阻，则常道不通，血液另辟蹊径而外溢，中医学称之为“血不归经”。而离经之血本为瘀血，故血液病之出血证候即由瘀血而起，亦为致瘀之因。
2、发热 瘀血内阻，气血壅积之处，阳气聚而不散则发热。
3、贫血  瘀血阻于经脉之中，可致血液运行不畅，受阻部位得不到血液的濡养滋润，势必导致脏腑功能异常，影响新血的形成，故有“瘀血不去，新血不生”之说。
4、骨痛 中医学理论认为：“不通则痛”，偏于血瘀者痛甚，因此，瘀证与疼痛关系密切。一般表现为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛势尤甚。
5、肝脾肿大 离经之血阻于脏腑，导致内脏瘀血，或气机阻滞，运行不畅，瘀血内停，留于胁下，可引起脾脏肿大
6、淋巴结  全身或局部的血行不畅，进一步阻碍气与津液的运行，使痰瘀互结，淋巴结大与气滞痰瘀相关。
7、舌暗或青紫，或舌有瘀斑(点)，舌下脉络怒张以及脉涩或结的舌脉变化，这均是瘀证所主的疾病。在高危型 MDS、淋巴瘤、慢性白血病、MM、慢性再生障碍性贫血常见。
2008-10、温病血证的症状、病机和转归。
营分：是指温邪内陷，劫伤营阴，心神被扰所表现的症状。
临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌红降，脉细数。
病机：多由气分不解顺传入营，或卫分逆传直入营分，或营阴素亏，温邪承虚内陷营分。
转归：温邪初入营分时可透营转气，则病情好转；但若营分邪热久炽，营阴耗损，或失治，误治，温邪可深陷血分则病情加重。
温病血分证是指温热邪深入血分，热盛动血、耗阴、动风所表现的证候。
临床表现：身热夜甚，烦热躁扰，甚则昏狂、谵妄、斑疹显露，色紫或黑，吐血、便血、尿血、舌质深降，脉细数。或兼抽搐、颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭；或见持续性低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，神倦，耳聋，形瘦，或见手足蠕动，瘈瘲。
病机：营分证病邪不解传入血分，或气分热邪直入血分，或因温邪久羁，动血耗血，瘀热内阻，甚则热极生风，久则劫烁肝肾之阴而成，虚风内动。
 心主血，肝藏血，久则耗血伤阴，真阴亏损，故血分实证以心肝血热神乱为主，虚热肝肾阴亏为主。
转归：血分证虽病情危重凶险，但若能积极而恰当的救治，病情仍可得到缓解；如热毒极盛，正不敌邪，也可造成死亡。
2009-4、血证《景岳全书》的三个治则 。
明代缪希雍《先醒斋医学广笔记•吐血》强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用，提出了“宜行血不宜止血”、“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”的治吐血三要法。从历史的角度看，这是对吐血治法的新发展，并带有补偏救弊的性质。因此，对文中的“不宜”二字，不能把它绝对化，应根据病情辩证地对待行血－止血、补肝－伐肝、降气－降火这三对治法。
2009-8、试述老年人贫血以补肾健脾活血为治疗要点。2011-7、试述老年人贫血以“补肾健脾活血”为治疗要点。
贫血,中医认为当属于“虚劳”、“血证”、等范畴。 引起贫血的原因很多 ,但总体可分为两个方面 ,即先天不足和后天失调 (包括饮食不节、劳倦过度、情志不畅及病后失调等 )。然而 ,无论是先天不足还是后天失调 ,总不能离开五脏和气血。 中医认为与造血有关的脏腑在上焦为心、中焦为脾胃、下焦为肾 ,其中与脾肾关系最为密切。 《类证治裁》云: “凡虚损多起于脾肾”。因肾为先天之本 ,肾藏精 ,主骨生髓。精血同源 ,精可化血 ,如《景岳全书》所说“血即精之属也”。如先天不足或劳倦过度则肾虚 ,髓海空虚 ,精亏血少 ,可导致血虚证候。脾为后天之本 ,为气血生化之源 ,脾胃健运则摄纳饮食 ,经脾运化 ,升达津液 ,以奉心化赤而为血。古谓“久虚必瘀”、“久病入络”。脾虚则气血生化无源 ,阴血不足 ,脉道空虚 ,血流不及而发瘀血内停 ;脾气亏虚统摄无权致血溢脉外而留为瘀血 ;肾中阳气虚 ,机体失于温煦则寒从中气 ,气血推动无力而致瘀 ;肾阴耗伤则虚热内生 ,扰血妄行亦可致瘀。“瘀血不祛 ,新血不生”使脏腑组织得不到营养物质的正常濡养温煦 ,又加重脏腑虚损的表现 ,虚损又会加重血瘀形成。因虚致瘀、由瘀致虚的恶性循环 ,使再障病情进一步加重。由此可见 ,本病主要是呈现脾肾亏虚、髓海瘀阻。
从现代角度：(1)老年人的骨髓内造血组织减少，造血功能有所下降；雄性激素分泌减少，导致促红细胞生成素减少，因而使红细胞和血红蛋白降低。(2)老年人各脏器老化，胃壁细胞萎缩，胃酸和内因子分泌不足，易造成叶酸、维生素B12、铁等造血原料的缺乏。加之老年人食欲下降、偏食，也容易造成营养缺乏，因而使缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血成为老年人贫血最为常见的类型。(3)老年人贫血常常继发于其它疾病，如恶性肿瘤、慢性感染、肾功能不全等。起病缓慢、隐匿。(5)老年人发生贫血时可加重原有的心脑血管疾病，贫血严重时容易发生贫血性心脏病。
从中医角度老年人脏腑机能衰退，肾精亏虚，精血不足，加之患病较多，久病体虚，脾胃虚弱，脏器受损，耗伤气血。气血不足，因虚致瘀，故老年人贫血因更重视补肾健脾活血，具体治疗时应健脾益气不忘调气，补肾填精当分阴阳，活血化瘀贯穿始终。
2012-2、目前再生障碍性贫血多从肾论治，请论述从肾论治再障的理论依据。
再生障碍性贫血( 以下简称再障) 是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭 ,导致外周血细胞减少, 临床以贫血、出血、感染为主要表现的疾病。再障属于中医的“虚劳”、“血虚”、“ 血枯”、“血证”等病证的范畴。80 年代以前治疗慢性再障多从脾胃着手 ,因脾胃为后天之本, 是气血生化之源 , 故补益气血为其主要治疗方法, 但疗效不尽人意。80年代以后,诸多学者开始认识到慢性再障的发病与肾脏关系密切。
传统的中医理论认为,肾主骨生髓, 主藏精, 精血同源 ,肾精不仅可以化生为肾气, 也能够化生为血液,因此血的生成与肾精关系密切。《素问•阴阳应象大论》则说:“肾生骨髓”。《素问•生气通天论》也说:“骨髓坚固 ,气血皆从。”《素问•四时刺逆从论》提出 :“冬者盖藏,血气在中,内著骨髓,通于五脏 ”可见 ,中医学很早就认识到肾及骨髓与气血津液生成关系密切 。
髓与津液 如“ 液”是一种黏稠的物质， 而作为髓的基本成分的“液”， 是由水谷津液转化而来的。《 灵枢 •五隆津液别》说：“ 五谷之津液合和而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓。 ”津液内渗于骨空，可化而为髓；髓液外溢，散布周身，也能转化成津液。 髓精互化，精气也是髓的基本成分，是髓液化生的物质基础。
精与血的化生密切相关。《 景岳全书》 认为：“ 血即精之属也……肾为水脏， 主藏精而化血。 ”《 张氏医通》更明确指出：“血之源头出于肾。”清•何梦瑶《 医碥•杂证•血》云：“精、髓、血、汗、乳、津、涕、泪、尿，皆水也，并属于肾。
现代医学认为，再障主要病变部位在骨髓，其发病机制主要是造血干细胞缺陷、免疫异常及造血微环境障碍。再障患者除有面色苍白、唇舌指甲淡白无华 、神倦乏力、头晕心悸等血虚不足的表现外 ,还可以见到腰膝酸软、头晕耳鸣、形寒肢冷或五心烦热 、自汗或盗汗、女子月经不调或不孕 、男子遗精、早泄、滑精 、阳痿等一派肾虚征象,而且肾虚的表现往往贯穿在再障患者发病的始末。因此慢性再障患者出现血液化生不足,主要是由于肾精亏虚所致 。肾虚不能生髓，髓不能化精，精不能生血。正如《医学正传•医学或问》指出: “盖虚劳之证 ,必始于肾” 这为笔者提出“从肾论治” 的治疗原则提供了有力的理论依据。
2000-6.痰饮发病的内在病理基础是什么？为什么?其治则如何？为什么？
故中阳素虚，脏气不足，实是发病的内在病理基础。
本病的病理性质，则总属阳虚阴盛，输化失调，因虚致实，水饮停积为患。虽然间有因时邪与里水相搏，或饮邪久郁化热，表现饮热相杂之候，但究属少数。水饮属于阴类，非阳不运。若阳气虚衰，气不化津，则阴邪偏盛，寒饮内停。饮邪具有流动之性，饮留胃肠，则为痰饮；饮流胁下，则为悬饮；饮流肢体，则为溢饮；聚于胸肺，则为支饮。
三焦气化失宣是形成痰饮的主要病机。
正常生理情况下，水液的输布排泄，主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动。三焦司全身的气化，为内脏的外府，运行水谷津液的通道，气化则水行。若三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患。如《圣济总录•痰饮统论》说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。三焦调通，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身。若三焦气塞，脉道壅闭，则水饮停积，不得宣行，聚成痰饮。”若联系到五脏，痰饮之生成则与肺、脾、肾功能失调有关。肺居上焦，主气，肺气有宣发肃降，通调水道的作用。若因肺气失宣，通调失司，津液失于布散，则聚为痰饮。脾居中州，而脾主运化，有运输水谷精微之功能。若因湿邪困脾，或脾虚不运，均可使水谷精微不归正化，聚为痰湿。肾为水脏，处下焦，主水液的气化，有蒸化水液、分清泌浊的职责。若肾气肾阳不足，蒸化失司，水湿泛滥，亦可导致痰饮内生。三脏之中，脾运失司，首当其冲。因脾阳虚，则上不能输精以养肺，水谷不归正化，反为痰饮而干肺；下不能助肾以制水，水寒之气反伤肾阳，由此必致水液内停中焦，流溢各处，波及五脏。
2001-8.试述“病痰饮者当以温药和之”。
痰饮病是指人体的津液代谢失常，水液停蓄于体内某一局部所导致的一种疾病。由于水饮停聚的部位不同，表现出的症状有别，所以痰饮有四饮之分。即: 痰饮( 狭义)、悬饮、溢饮支饮。《素问•经脉别论》说:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精， 上归于肺， 通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行” ，这是人体水液正常的输布与代谢过程， 是肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑相互协调配合的结果。肺气的宣化，可以通调水道； 脾气的运化，可使津液上行，濡养心肺，水湿下行，渗入膀胱； 肾气的温化，既可助脾运化水湿， 又可加强膀胱气化功能。若阳气衰微， 肺不能通调水道、 脾不能运化水湿、 肾不能温化水液，水湿停留于局部则形成痰饮病。
1、 治痰饮病为何用温药？
1．1 从痰饮的形成来分析 痰饮的形成， 是由于肺脾肾三脏阳气虚弱，失去调节、 排泄水液的功能，水湿停聚于某一部位而形成。治病必求于本， 故必用温药以扶助阳气。
1．2 从饮邪的性质来分析 饮为阴邪， 遇寒则聚、 则凝， 得温则化、 则行，故化饮之药必温。《金匮玉函经二注》 又云 : “痰饮由水停也。得寒则聚，得温则行。”