一是不论选方用药，针灸取穴，都应重视补益脾胃。
二是“独取阳明”尚包括清胃火、祛湿热，以调理脾胃。
三是临证时要重视辨证施治。
2004-7、痿病的治疗原则为何？如何理解？
痿证的治疗，虚证宜扶正补虚为主，肝肾亏虚者，宜滋养肝肾；脾胃虚弱者，宜益气健脾。实证宜祛邪和络，肺热伤津者，宜清热润燥；湿热浸淫者，宜清热利湿；瘀阻脉络者，宜活血行瘀。虚实兼夹者，又当兼顾之。《内经》提出“治痿者独取阳明”，是指从补脾胃、清胃火、祛湿热以滋养五脏的一种重要措施。
1．祛邪不可伤正，补益防止助邪。本病多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺。临床一般虚证居多，或虚实错杂，实证、寒证较少。因此，补虚要分清气虚还是阴虚，气虚治阳明，阴虚补肝肾。临证又有夹湿、夹热、夹痰、夹瘀者，治疗时还当配合利湿、清热、化痰、祛瘀等法。此外，本病常有湿热、痰湿为患，用苦寒、燥湿、辛温等药物时要注意祛邪勿伤正，时时注意护阴，补虚扶正时亦当防止恋邪助邪。
2．重视调畅气血。痿证日久，坐卧少动，气血亏虚，运行不畅，因此，在治疗时，可酌情配合养血活血通脉之品，即如吴师机所言：“气血流通即是补”。若元气亏损，气虚血滞成痿，又当补气化瘀。若因情欲太过而成痿者，必以调理气机为法，盖气化正常，气机畅顺，百脉皆通，其病可愈。
2004-4.请简述元代朱丹溪创立的痛风概念与现代医学痛风的联系。
1、    病机：“痛风”病名中医文献早有记载，该病属痹证范畴，又称白虎历节，亦有认为属痛痹或风痹。朱丹溪《格致余论•痛风》提出：“彼病风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉水，或立湿地，或偏取凉，或卧湿地，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。” 因为血分有热 , 血热犹如水气沸腾 , 此时受冷水、水湿、凉风的侵人 , 导致 “ 寒凉外搏 , 热血得寒 , 污浊凝涩 ” , 血凝则痛作。认为本病是自身血分受热，再感风寒湿所发，与一般痹证先外受六淫不同。西医“痛风”是指嘌呤代谢紊乱引起的尿酸过高并沉积于关节、软组织、骨骼、肾脏等处所致的疾病。
2、    临床症状：寒属阴邪 , 故有 “夜则痛甚 ”的特点。朱丹溪在《丹溪心法•痛风》中指出 : “又有痛风而痛有常处 ,其痛处赤肿灼热或浑身状热 。” 均说明丹溪之痛风病发病多为单关节炎症“痛风有定” , 常累及 趾关节“手掌足趾尤甚” , 局部亦“赤肿灼热”或可身发高烧“浑身壮热” 。现代临床多见下肢足趾关节红肿疼痛，常在夜间发作，久病可有关节畸形。
3、    诱因：朱丹溪在《格致余论•茹淡论》中已提出了“更节厚味自愈”的清淡饮食思想 ,也较早的注意到了痛风的饮
食禁忌 。现代医学认为厚味( 肉 、蛋 、动物内脏 、鱼虾 、海鲜) 及酒( 特别是啤酒) 都是高嘌呤食物 ,长期食入可致痛风性关节炎不谋而合 。
4、    病程：《得心集医案》云 : “痛经数月 … …肢体关节近乎僵硬而痛楚彻骨“, 痛风性关节炎反复发作 , 迁延日久 ,从急性期的关节局部肿胀发展为慢性期的局部骨质缺损 、关节畸形 。尿酸盐结晶沉积于关节附近的肌腱 、腱鞘及皮肤结缔组织中 , 形成大小不一的痛风石[ 3 ] , 很易造成关节僵硬 、功能障碍 ,甚者可致残。
综上所述 ,朱丹溪所言之“痛风”与今之痛风性关节炎同属一病 。
2013-6.谈湿邪在痛风病不同阶段的表现及治法。 
痛风病以脾肾亏虚为本，以湿浊内盛为主要病机。如脾失健运 ,肾失气化,则升清降浊失司,致湿浊内生,久蕴不解, 酿生尿酸浊毒,蕴久化热生痰,痰凝疲滞经脉、骨节,此时, 每因劳倦过度、或七情内伤, 或酗酒食伤,或关节外伤 , 或复感“寒湿”之邪或“湿热”之邪。对于痛风病的中医治疗, 应遵循祛湿为主,兼顾脾肾的原则,在分期的基础上进行辨证治疗 。
1、急性期 素体湿热内蕴 , 复感不时之气 , 起病急骤 , 主要由于热毒之邪 , 与湿交结 , 湿热流注关节经络, 热毒炽盛, 闭阻经络关节 , 气血运行不畅 , 气滞血疲 , 不通则痛 。初病热重于湿 , 实验室检查：血尿酸、血沉、白细胞及中性粒细胞均明显增高 , 临床上多见于夜间突然发病 , 初期为原发性关节 症 , 一般以足第一拓趾关节多见 , 渐渐累及躁腕关节 , 致红肿热痛 ,活动受限 , 伴高热、寒战、口干、口苦、头痛 、心烦 , 大便干结 , 小便灼热 , 舌质红 、苔黄腻 , 脉弦滑数 。 治宜清热化湿 , 通络止痛 。
2、缓解期 热毒之邪虽解 , 湿浊之邪缠绵 , 痹阻经络关 节 。 临床上多见于关节疼痛减轻或消失 , 实验室检查 血尿酸仍增 高 , 肢体沉重 , 倦怠乏力 , 纳食不振 ,大便时塘 , 舌质暗红 , 苔薄黄腻 , 脉弦滑 。 治宜清热利湿 , 通络化瘀 。
2007-4.  白塞病之经典论述，相当于？主要方剂。
白塞病：又名白塞氏综合征，是一种慢性全身性疾病，其临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎三联征，多伴有皮肤损害。白塞病相当于中医的狐惑病，《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病脉证治》云：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部为暍，甘草泻心汤主之。甘草、黄芩、干姜、半夏 大枣   黄连
气血津液
2007-9.  六郁的证候特征。
(1)气郁 精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
(2)火郁 [症]性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
(3)痰郁  精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。
(4)食郁 食滞不消，气机郁阻所致。证见吞酸嗳气，腹满不能食，黄疸，鼓胀，痞块，脉紧实。治宜消食解郁，用食郁汤，或二陈汤合保和丸等。
(5)血郁 《丹溪心法》卷三：“血郁者，四肢无力，能食便红，脉沉。”证见胸胁间常如针刺痛，或能食，小便淋，大便红，脉沉芤而涩（《杂病源流犀烛•诸郁源流》。治宜和血解郁，用，阿胶桑麻膏、血郁汤、四物化郁汤等方。
湿郁 指感受外湿、郁于体表肌肤而致病。龚廷贤谓：“湿郁者，周身骨节走注疼痛，遇阴雨即发。”（《万病回春》卷二）。《杂病源流犀烛•诸郁源流》：“雾露风雨坐卧，湿衣湿衫，皆致身重疼痛，首如物蒙，倦怠好卧，阴寒则发，脉沉涩而缓，是湿郁。”宜祛湿解郁为大法，选用湿郁汤、升阳除湿汤等方。
2008-7.老年人郁证的辨证要点和心理治疗。2013-8.谈谈老年郁证的辩证要点及治疗要点。
2014-2、《丹溪心法•六郁》中提出了六郁之说，请分析肺与六郁关系
在生理状态下， 各脏腑之间升降协调，气化旺盛，关键在于肺的治节。 郁证的产生以气机郁滞为病机，可见肺为六郁产生之主脏。
气郁。 百病皆生于气，气顺则津布。 《素问•至真要大论》曰：“诸气膹郁，皆属于肺。”肺为娇脏，肺的气机是五脏中最活跃的, 且为五脏中唯一与外界相通, 为五脏之华盖。 肺主一身之气，气皆统于肺，如脾气的上升以布精，胃气的下降以排糟粕，肝肾之气的升降出入运动，无不由之于肺。 气逆犯肺，肺气不展，导致肺不得宣发肃降, 郁而发病。
血郁。 肺朝百脉， 实际上是对肺在血液生成、循行中作用的高度概括。 肺为华盖，肺脉为十二经脉之起始而受百脉之朝会。 《灵枢•营卫生成篇》说：“中焦并胃中……化其精微，上注于肺脉化以为血。 ”故血液在肺内产生，后经肺脉循行全身。 肺主一身之气，
心主全身之血，气为血之帅，血的运行有赖于气的推动。 肺朝百脉，宗气上注喉咙以助肺司呼吸，下贯心脉以推动全身血液的运行， 维持周身百脉对全身组织的供养。 若肺脏功能失调，“肺朝百脉失利”，血液失于布散，即可形成血郁。
痰郁、湿郁。 痰与湿异名而同类，湿为水之散，痰因湿所聚。 湿郁是水湿内停所致，而水湿津液的运行离不开肺。 肺主通调水道，肺气的宣发与肃降作用推动和调节全身水液的输布与排泄。 肺为华盖，参与调节全身的水液代谢。《素问•经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水经四布，五经并行。 ”说明水湿津液的运行有赖于肺的宣发肃降。 肺失宣发，可致向上向外输布失常，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，肺气行水功能失常， 可致脾转输致肺的水液不能正常布散，聚而为痰饮水湿，水湿内停而致湿郁，津液停聚于脏腑经络而致痰郁。
食郁。脾运失司致食积不消而致食郁。此外，食郁证多以气郁证为基础病变与前提。 脾气的运化功能与肺气的宣降密不可分。 脾主运化水谷精微，而脾化生的谷精、谷气与津液，有赖于肺气的宣降运动以输布全身。 若肺失宣肃，气机升降失调，不能助脾运化，脾运失司，不能消谷磨食，必致食滞不消而成食郁。
火郁。指阳气怫郁，火邪壅闭于里，未能正常发越外出的病理。 刘河间说：“六气皆从火化， 五志所伤，皆化为热。 ”肺为娇脏，其位最高，外邪袭表，肺先受之。 此外，气郁、痰阻、血瘀日久皆可生内火,在病理状况下， 由于某些因素影响到肺脏的正常生理功能，使
气的升降出入之机失去常度，郁遏停滞，火性不得泄越，则为火郁。 火邪又可伤津耗气, 炼液为痰。 肺体属金, 火邪最易灼伤肺津。
郁证致肺病 肺为娇脏，最易受邪，肺病的产生也与六郁相关。气、火、痰、湿、食、火郁结于肺，使肺的升降失司，气机淤滞，失于调畅，肺脏生理功能失调而发为肺病。
痰郁与哮证。《丹溪心法》指出，哮喘病专主于痰，乃人体津液不归正化，凝聚而成，伏藏于肺。 《症因脉治•哮病》亦指出：“哮病之因，痰饮留伏，结成巢臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之症作矣。 ”哮喘发作期的机理变化为伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道。
火郁与肺痈。《张氏医通•肺痈》说：“肺痈者，由感受风寒，未经发越，停留胸中，蓄发为热。”《寿世保元•肺痈》说：“盖因条理失宜，劳伤气血，风寒得以乘之。寒生热，风亦生热，壅积不散，遂成肺痈”。 肺脏受邪热熏灼，血热壅滞，热壅血瘀，蓄酿成痈，血败肉腐化脓。
血郁与肺胀。 《素问•痹论》指出：“病久入深， 营血之行涩。 ”《临证指南医案》有云：“久病入络。 ”《丹溪心法》说：“肺胀而咳, 或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病。 ”气郁痰阻，肺气不利，肝气内郁，日久必入于血分。 肺贯心脉而朝百脉， 肺气虚衰，鼓动无力，心脉不畅，瘀血内留，血瘀日久，新血不生，肺失所养，其气更虚，更加重血瘀留滞，形成恶性循环。
2015-10.论述郁证的辨证要点及治疗原则？
诊断要点：(1)以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。(2)患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。(3)多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。
辨证要点(1)辨明受病脏腑与六郁郁证的发生主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养，应依据临床症状，辨明其受病脏腑侧重之差异。郁证以气郁为主要病变，但在治疗时应辨清六郁。一般说来，气郁、血郁、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁、痰郁主要关系于脾；而虚证则与心的关系最为密切。
(2)辨别证候虚实实证病程较短，表现精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息，脉弦或滑；虚证则病已久延，症见精神不振，心神不宁，心慌，虚烦不寐，悲忧善哭，脉细或细数等。
治疗原则：理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。对于实证首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之。对于虚实夹杂者又当视虚实偏重而虚实兼顾。