四十二、消渴 由阴亏燥热，五脏虚弱所致
1）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴－消渴方
2）中消
①胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
②气阴亏虚：益气健脾、生津止渴—加味白术散加减
3）下消
①肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸加减
②阴阳两虚：滋阴温阳、补肾固涩－金匮肾气丸
四十三、虚劳 《金匮》首提病名
《医宗必读》强调脾、肾；
《诸病源侯论》提出五劳、六极、七伤
以气血阴阳为纲，五脏虚侯为目； 补益脾肾
1．气虚
1）肺气虚—补肺益气—补肺汤
2）脾气虚—健脾益气—加味四君子汤
3）心气虚—益气养心—七福饮加减
4）肾气虚—益气固肾—大补元煎加减
2．血虚
1）心血虚—养血宁心—养心汤
2）肝血虚—补血养肝—四物汤加味
3．阴虚
1）心阴虚—滋阴养心—天王补心丹
2）肺阴虚—养阴润肺—沙参麦冬汤
3）脾胃阴虚—养阴和胃—益胃汤
4）肝阴虚—滋养肝阴—补肝汤（胁痛甚用一贯煎）
5）肾阴虚—滋补肾阴—左归丸
4．阳虚
1）脾阳虚—温中健脾—附子理中丸
2）心阳虚—益气温阳—保元汤加减
3）肾阳虚—温补肾阳，兼养精血—右归丸
如遗精，加用金锁固精丸
虚劳体虚感外泄，用疏虞丸
虚劳日久有血瘀，用大黄蛰虫丸
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一、肺痿
1）虚热：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤
2）虚寒：温肺益气—甘草干姜或生姜甘草汤加减
二、痴呆
1）髓海不足：补肾益髓，填精养神—七福饮加减
2）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹加减
3）痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤加减
4）瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤
三、痞满
①实痞
1） 饮食内停：消食和胃，行气消痞—保和丸加减
2） 痰湿中阻：除湿化痰，理气和中—二陈平胃汤
3） 湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞—泻心汤和连朴饮
4） 肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳术丸
②虚痞
1） 脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊—补中益气汤加减
2） 胃阴不足：养阴益胃，调中消痞—益胃汤加减
四、瘿病
1）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿—四海舒郁丸
2）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿—海藻玉壶汤
3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结—栀子清肝汤合消瘰丸
4）心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝—天王补心丹或一贯煎
五、阳痿
1）命门火衰：温肾壮阳—赞育丸加减
2）心脾亏虚：补益心脾—归脾汤
3）肝郁不舒：疏肝解郁—逍遥散加减
4）惊恐伤肾：益肾宁神—启阳娱心丹加减
5）湿热下注：清利湿热—龙胆泻肝汤加减
六、遗精
1）君相火旺：清心泻肝—黄连清心饮合三才封髓丹加减
2）湿热下注：清热利湿—程氏萆薢分清饮加减
3）劳伤心脾：调补心脾，益气摄精—妙香散加减
4）肾气不固：补肾固精—金锁固精丸加减
七、肥胖
1)胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导—小承气汤合保和丸加减
2痰湿内盛：燥湿化痰，理气消痞—导痰丸加减
3脾胃不运：健脾益气，渗利水湿—参苓白术散合防己黄芪汤
4）脾肾阳虚：温补脾胃，利水化饮—真武汤合苓桂术甘汤加减
八、颤证
1）风阳内动：镇肝息风，舒筋止颤—天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减
2）痰热风动：清热化痰，平肝息风—导痰汤合羚角钩藤汤
3）气血亏虚：益气养血，濡养筋脉—人参养荣汤加减
4）髓海不足：填精补髓，育阴息风—龟鹿二仙膏合大定风珠加减
5）阳气虚衰：补肾助阳，温煦筋脉—地黄饮子加减
