局部解剖学练习题_王桂堂(25)

本站小编 福瑞考研网/2016-12-08


A.分为足底内、外侧动脉
B.在足背续为足背动脉
C.与胫神经伴行
D.与腓深神经伴行
E.腓动脉为其分支
78.腓动脉 78 ACD
A.为胫后动脉的分支
B.位于外侧肌间隙内,支配腓骨长、短肌
C.位于腓骨及踇长屈肌之间
D.在外踝后方浅出
E与腓浅神经伴行
79.内踝79 ABCD
A.其后方有踝管
B.其与外踝连线中点为足背动脉的标志
C.大隐静脉在其前方经过
D.在踝管内,胫后动脉紧贴在其后方
E.在踝管内,胫神经紧贴在其后方
80.踝管80 ABD
A.位于内踝、屈肌支持带与跟结节之间
B.位于屈肌支持带深面
C.胫后动脉在踝管内经过,行于踇长屈肌腱前方
D.胫后动脉在管内,行于胫神经和胫骨后肌肌腱之间
E. 屈肌支持带向深面发出几个纤维性间隔而形成
三、填空题
1、下肢全长由          至          、小腿长由          至          。
髂前上棘  内踝尖

2、坐骨神经体表投影为          与
          连线中、内1/3至           的连线。
股骨大转子  坐骨结节  腘窝上角

3、穿行于梨状肌下孔的结构由外侧至内侧大致为       、       、      、
       、       、       、        、          。
坐骨神经  股后皮神经  臀下神经
 臀下动脉  臀下静脉  阴部内动脉
阴部内静脉  阴部神经

4、坐骨小孔由          、          、与          共同围成,由外侧向内侧依次有          、          、及          。
骶结节韧带 骶棘韧带  坐骨小切迹

5、大隐静脉在隐静脉裂孔附近有五条属支分别是          、          、
          、          、          、
6、肌腔隙与血管腔隙位于          、与          之间,由          分隔成外侧肌腔隙与内侧的血管腔隙是          、
          腔与股前区间重要通道。
腹股沟韧带  髋骨  腹腔  盆腔

7、收肌管内通行的结构由前向后有      、
      和        以及周围的淋巴管和疏松结缔组织。
8、参与组成月国 窝上内侧界的      、
          与上外侧界          的肌腱均能触及。
9、月国  窝的内容由浅入深为          、
          、          、以及窝上外缘的          。
10、踝管内容纳的结构由前向后依次有
          、          、          、          。
1.髂前上棘  内踝尖
2.股骨大转子  坐骨结节  腘窝上角
3.坐骨神经  股后皮神经  臀下神经
 臀下动脉  臀下静脉  阴部内动脉
阴部内静脉  阴部神经
4.骶结节韧带 骶棘韧带  坐骨小切迹
5.臀上神经  臀上动脉  臀上静脉
6.腹股沟韧带  髋骨  腹腔  盆腔
7.隐神经  股动脉  股静脉
8.半腱肌  半膜肌  股二头肌
9.胫神经  腘静脉  腘动脉  腓总神经
10.胫骨后肌腱  趾长屈肌腱 
胫后动、静脉和胫神经  踇长屈肌见


四、问答题
1. 哪些是大隐静脉行径的标志点? 它收集哪些属支?熟悉大隐静脉的行径、属支有何临床意义?
2.如何确定股三角的境界?股三角由浅入深、由内向外,有哪些神经、血管和淋巴结?
3.股管位于何处? 请谈谈它的形态结构,如何鉴别股疝和腹股沟疝?
4. 大腿前肌群、内侧肌群各有哪些肌肉组成? 各群肌肉受哪些神经支配?这些神经的主干位于何处? 怎样寻找?
5.收肌管位于何处? 管内有哪些结构通过?
6. 臀区由浅入深有哪些肌肉?由哪些血管神经支配?
7.什么叫梨状肌上、下孔? 各有哪些结构通过?
8.梨状肌痉挛可压迫哪些神经?
9. 腓骨颈骨折可能损伤什么神经? 出现什么症状?为什么?
10.小腿前群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?
11.小腿外侧群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?
12. 小腿后群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?
13. 活体上如何触摸足背动脉?可能有哪些变异?
14.镰刀砍在足背上(相当于舟骨的背面),由浅入深可能损伤哪些结构?
15.足底由浅入深的层次是怎样安排的? 与手掌进行对比有什么不同?
16.为什么扁平足病人长时间站立和负重会足底痛?
答案
一、名词解释
l. Nelaton线:又称髂坐线。侧卧并屈髋关节90~120度时,自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线。正常时该线恰通过股骨大转子尖,当髋关节脱位或股骨颈折时,大转子尖可移位于此线上方。
2. Kaplan点:仰卧位时,两腿并拢伸直,分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线,正常情况下,二线在脐上相交,其交点称Kaplan点。如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时,此交点则移至脐下,并偏向健侧。
3. 颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110—140°,平均127°。若颈干角>140°,为髋外翻;<110°,为髋内翻。
4. 隐静脉裂孔(隐股点):又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。
5. 筛筋膜: 隐静脉裂孔的表面被覆的筋膜较薄,且为神经、血管及淋巴管所穿行,形似筛状,故名筛筋膜。
6. 镰状缘: 阔筋膜在腹股沟韧带内端下方有一卵圆形的凹陷,围绕着大隐静脉的末端,称为隐静脉裂孔(卵圆窝)。此裂孔的外侧缘锐利,称为镰状缘。
7. 股鞘:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔,将鞘腔分为三部分:外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管。
8. 股管:为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,平均长约1.3cm。其内含有1-2个腹股沟深淋巴结及脂肪组织。
9. 股环:股管上口称股环,股环是股管上通腹腔的通道,呈卵圆形。其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
10. 收肌管:又称Hunter管。位于股中1/3段前内侧,缝匠肌深面,大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。是一断面呈三角形,长15~17㎝的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板,浅面覆以缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝上角。所以收肌管又称股腘管。股三角或腘窝的炎症可借此互相蔓延。
11. 踝管:是小腿深筋膜在胫骨内踝下后方形成屈肌支持带,张于内踝与跟骨结节间,所形成的筋膜间隙。其内走行(由前至后)胫骨后肌肌腱及腱鞘、趾长屈肌肌腱及腱鞘、胫后动、静脉和胫神经、踇长屈肌腱。
12. 足弓:是由跗骨、跖骨及其连接共同构成的突向上方的弓状结构。具有弹性支撑、保护足底血管、神经免受压迫的功能。
13. 内侧纵弓:较高,由跟骨、距骨、足舟骨、三个楔骨和第1-3跖骨共同构成。由于此弓较高,具有较强的弹性缓冲作用,故又称又称弹性足弓。
14. 外侧纵弓:较低,是由跟骨、骰骨和第4、5跖骨共同构成。此弓相对较低,弹性缓冲作用较弱,主要与负重有关,故又称支撑足弓。
15. 横弓:包括前、后两部分。横弓后部由骰骨和三块楔骨共同构成;横弓前部由第1-5跖骨的基底部共同构成。
二、选择题
【A型题】
1-5 CCDAD  6-10 BADBC  11-15 DBAEE  16-20 EABEA  21-25 BAACA  26-30 CEAED 
31-35 BCCBD  36-40 CABED
【X型题】
41 CDE    42 ACDE   43 ABCDE  44 BCD 
45 ABD    46 ACDE   47 BDE    48 AC 
49 ABE    50 BD     51 CD     52 BCDE 
53 ABCDE  54 ABDE   55 ABDE   56 ABE 
57 AC     58 ACD    59 ACD    60 AC 
61 ACDE   62 BCD    63 ABDE   64 ABCE 
65 ACE    66 BDE    67 ABCE   68 BD 
69 BCDE   70 ABC    71 ABCD   72 ABD 
73 ADE    74 BCDE   75 BCD    76 ACD
77 ACE    78 ACD    79 ABCD   80 ABD
三、填空题
1.髂前上棘  内踝尖
2.股骨大转子  坐骨结节  腘窝上角
3.坐骨神经  股后皮神经  臀下神经
 臀下动脉  臀下静脉  阴部内动脉
阴部内静脉  阴部神经
4.骶结节韧带 骶棘韧带  坐骨小切迹
5.臀上神经  臀上动脉  臀上静脉
6.腹股沟韧带  髋骨  腹腔  盆腔
7.隐神经  股动脉  股静脉
8.半腱肌  半膜肌  股二头肌
9.胫神经  腘静脉  腘动脉  腓总神经
10.胫骨后肌腱  趾长屈肌腱 
胫后动、静脉和胫神经  踇长屈肌见
四、问答题
1. 哪些是大隐静脉行径的标志点? 它收集哪些属支?熟悉大隐静脉的行径、属支有何临床意义?

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