27．小肠系膜呈扇型，其根部自        左侧斜向右下方，依次跨过________   、
        、        、          和         。
第二腰椎  十二指肠水平部  腹主动脉  下腔静脉  右输尿管  右腰大肌


28．右肠系膜窦呈      形，由         和
         、        围成。
三角  肠系膜根  升结肠  横结肠及其系膜

29．阑尾的位置通常包括       、      、
        、       和        。

30．结肠的淋巴管均注入沿动脉排列的淋巴结，行程中的淋巴结包括_            、
          、        _____和___________淋巴结。
结肠壁上淋巴结  结肠旁淋巴结  中间淋巴结  肠系膜上淋巴结  肠系膜下淋巴结


31．肾的被膜由内向外依次为        、
         和         。
32．输尿管的三个生理性狭窄分别位于
           、      和         。
33．肾蒂结构的排列，由前向后依次为
     ，       ，        ；由上向下依次为         、 ________和         。

34．肾窦内的结构包括      、       、
        、        、         、           、        和          。
肾动脉  肾静脉  肾盂  肾大盏  肾小盏  神经  淋巴管  脂肪


35．肾段的名称分别是      、      、
      、      、      。
1.网膜孔
2.精索外筋膜
3.腹横筋膜
4.腹壁上动脉
5.腹壁下动脉
6.肝门静脉
7.胃左动脉
8.肝总动脉  肝固有动脉
9.肝肾隐窝
10.直肠膀胱陷凹  直肠子宫陷凹
11.肝尾状叶
12.第7肋间神经
13.脐平面
14.第1腰神经
15.会阴浅筋膜
16.股动脉  髂外动脉
17.腋淋巴结
18．腹股沟浅淋巴结
19.附脐静脉
20.右腹直肌外侧缘
21.左半肝  膈  腹前壁
22.外位  右肾门  右肾血管  右输尿管
23.结肠右曲  十二指肠上部  右肾  右肾上腺
24.十二指肠上段  十二指肠后段  胰腺段  十二指肠壁段
25.腹腔干  腹腔从
26.左季肋区  脾切迹 
27.第二腰椎  十二指肠水平部  腹主动脉  下腔静脉  右输尿管  右腰大肌
28.三角  肠系膜根  升结肠  横结肠及其系膜
29.回肠前位  盆位  盲肠后位  回肠后位  盲肠下位
30.结肠壁上淋巴结  结肠旁淋巴结  中间淋巴结  肠系膜上淋巴结  肠系膜下淋巴结
31．纤维囊  脂肪囊  肾筋膜
32.与肾盂相移行处  跨小骨盆入口处  穿膀胱壁处
33.肾静脉  肾动脉  肾盂   肾动脉  肾静脉  肾盂
34.肾动脉  肾静脉  肾盂  肾大盏  肾小盏  神经  淋巴管  脂肪
35.上段  上前段  下前段  后段  下段
四、问答题
1．在腹部可扪及或观察到那些骨性和软组织标志？
2．简述腹直肌鞘的构成。
3．胃后壁穿孔时，胃内容物可经什么途径流到右髂窝？
4．简述膈下间隙的名称。
5．试述腹股沟管位置、构成和内容物。
6．阑尾手术中，依次须切开哪些层次，才能进入腹膜腔？
7．外科手术中，怎样鉴别腹股沟斜疝和直疝？
8．试述网膜孔构成。
9．试述网膜囊位置和构成。
10．试述腹外斜肌腱膜的纤维所参与组成的结构。
11．供应胃的动脉行经何结构到达胃？并写出各动脉的来源。
12．胃前、后壁分别与哪些结构相邻？
13．简述胃的淋巴引流。
14．纵行切开肝十二指肠韧带，可见哪些重要结构？并写出这些结构的位置关系。
15．简述十二指肠各部与腹膜的关系及十二指肠水平部后方的毗邻。
16．何谓第一肝门、第二肝门与第三肝门？
17．试述肝的毗邻。
18．胰头与哪些结构相毗邻？简述其临床意义。
19．胰颈和胰体后面有哪些结构经过？
20．试述脾的位置和毗邻。
21．如何根据解剖学特点确认空肠起始部？
22．腹腔手术中如何根据解剖学特点来区别结肠和小肠
23．简述阑尾的位置及寻找阑尾的标志
24．简述左结肠旁沟的形成、位置及临床意义
25．简述右结肠旁沟的形成、位置及临床意义
26．描述左肠系膜窦的形成及其临床意义
27．简述肾上腺的毗邻
28．简述肾的被膜及其临床意义
29．试述肾段的划分依据．名称及其临床意义
30．描述肾前面的毗邻结构





答案
一、名词解释
1．半月线:腹直肌鞘两层纤维在腹直肌外缘融合处，形成半月型向外侧凸出的弧形。
2．半环线：在脐与耻骨联合连线中点(约脐以下4～5cm)处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方，因此无腹直肌鞘后层，而在此处形成一弧型的游离下缘。
3．linea albe：白线:由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以上宽约12cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。
4．conjoined tendon：联合腱即是腹股沟镰。是腹横肌在精索内后侧与腹内斜肌融合而形成的，止于耻骨结节。 在腹外斜疝的修复或加强手术中，常将联合腱和腹外斜肌腱膜，或者将联合腱和腹内斜肌腱膜缝合到腹股沟韧带上面，使其不容易形成薄弱点。
5．腹股沟三角：(Hesselbach 三角、海氏三角)是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。
6．peritoneal cavity：腹膜腔，脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙
7．肝裸区：肝脏膈面后部没有腹膜被覆的部分称裸区。
8．直肠子宫陷凹：又称Douglas腔。是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹，是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位，与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。腹膜腔的积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流。
9．结肠旁沟：腹膜腔借着横结肠及其系膜分为结肠上区和结肠下区两部份，在下区大肠各段器官周围形成。
10．脾肾韧带：脾肾韧带的深层腹膜由脾门向后移行至左肾前，与脾外后面移行至脾门后方并转到左肾前面的腹膜一起构成。韧带内有脾血管、淋巴管、神经、胰尾。
11．腹膜内位器管：器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
12．腹膜外位器管：器官只有一面被包被腹膜，如肾、输尿管等。
13．腹膜间位器管：器官表面大部分被包被腹膜，如肝、胆囊等。
14．腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉盘膜裂隙。长4～5cm，有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个内外口。
15．网膜囊：是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔，为腹膜腔的一部分，是一前后扁狭的囊，其前壁自上向下依次为小网膜、胃、十二指肠上部和大网膜的前两层；后壁为覆盖于胰、左肾上腺、左肾的腹膜，横结肠、横结肠系膜及大网膜后两层；上壁是肝尾状叶和膈壁腹膜；下壁为大网膜前后两层返折处；左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带；右壁不明显，上端有一个可通过1-2横指大小的孔，为网膜孔。
16．胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的器官
17．胃短动脉：起于脾动脉末端或其分支，一般3～5支，经胃脾韧带至胃底前后壁。
18．幽门淋巴结：分为幽门上、下淋巴结，收集胃幽门部的淋巴，其输出管汇入腹腔淋巴结。
19．十二指肠大乳头：　位于十二指肠上部，是胆管胰腺的开口处，上方有个别人伴有十二指肠小乳头
20．十二指肠悬肌：位于十二指肠空肠曲的后上壁，将十二指肠固定在腹后壁上。十二指肠悬肌由肌纤维与结缔组织构成，表面有腹膜覆盖。
21．肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入。
22．第二肝门：在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。
23．肝蒂：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。
24．胆囊三角：由胆囊管、肝总管、肝的脏面共同围城的三角形区域，胆囊动脉一般由此通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志。
25．胆总管十二指肠上段：胆总管的第一段，在肝十二指肠韧带内，自胆总管起始至十二指肠上部上缘为止，此段沿杆十二指肠韧带右缘内走行。
26．肝胰壶腹：胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，胆总管和胰管的末段也各有括约肌包绕。胆汁和胰液由此经开口进入十二指肠。
27．肝裂：肝的叶与叶之间或段与段之间有明显的裂隙存在，这些裂隙将肝分左右半肝，五个叶六个段。
28．钩突：胰头下部有向左突出，绕经肠系膜上动、静脉后方的结构。
29．脾切迹：脾的上缘前部有2～3个切迹，称脾切迹，脾肿大时，脾切迹仍存在，可作为触诊脾的标志。
30．脾蒂：脾脏面凹陷处有脾的血管、神经、淋巴管等出入处，被结缔组织包裹的结构总称。
31．小肠系膜根：将空回肠悬附于腹后壁，从第二腰椎左侧斜向右下，达到右骶髂关节前方，长15cm。
32．小肠系膜三角：肠系膜是双层腹膜结构，系膜缘处肠壁与两层腹膜围成的结构。
33．回盲瓣：在回盲口，由回肠末端突入盲肠而形成的上、下两个半月形的瓣称回盲肠，有阻止小肠内容物过快流入大肠和防止盲肠内容物逆流到回肠的作用。
34．回盲部：盲肠左侧接回肠末端，后内侧壁有阑尾附着，三者合成回盲部。
35．边缘动脉：是由肠系膜上动脉（IMA）和肠系膜下动脉（SMA）的分支形成的围绕结肠和乙状结肠的门型动脉弓。