口腔组织病理学考研重点整理小瓜版(4)
本站小编 免费考研网/2020-01-16
Hypomineralized enamel釉质矿化不全:由于成釉细胞未能形成的基质完全钙化。这种釉
质在临床上表现为白色不透光,牙萌出后由于色素沉着变为浅黄色、橘黄色、棕色,釉质很
快剥脱。矿化不全釉质的有机基质大部分为酸不溶解性。【131】
Turner teeth Turner牙:与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤,导致继生
恒牙釉质形成不全或矿化不全。Turner 牙常见于上,下颌前磨牙,上颌恒切牙。【132】
Incremental line生长线:又称埃布纳线,是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹,表示牙本
质的发育和形成速率是周期性变化的。牙本质的形成从牙尖的釉牙本质界开始,有规律地成
层进行。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度,约为4~8um。【52,59】 Incremental line生长线:釉质生长线芮氏线(lines of Retzius),在低倍镜下观察釉质磨片时,此线呈深褐色。在纵磨片中,线条自釉牙本质界向外,沿着釉质形成的方向,在牙尖部
呈环形排列,近牙颈处渐呈斜行线。在横磨片中,线条呈同心环状排列,其医学教`育网搜集整理宽度和距离不等。当生长线达到牙表面时即为釉面横纹,这是釉质发育中的间歇线,在
发育不良的牙上更为明显。【52】
Neonatal line新生线:在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可见一条加重了的生长线,这是
由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期,另一部分形成于婴儿出生以后。当婴儿
出生时,由于环境及营养的变化,该部分的釉质发育一度受到干扰,形成一条加重的生长线,特称为新生线。【52】
Enamel cuticle釉小皮:盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜,一经咀嚼即易被磨去,但在牙
颈部仍可见残留。釉小皮可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基板物质。【53】
Inner enamel epithelium内釉上皮层:由单层上皮细胞组成,排列在成釉器的凹面的基底
膜上,与牙乳头相邻。随着成釉器的发育,内釉细胞开始分化为成釉细胞,该细胞呈高柱状。在分泌活动开始前,细胞器重新定位。在相邻的内釉细胞之间,有一特化的附着结构,即一
种细胞连接复合体在细胞的近中和远中包绕细胞。含有肌动蛋白的细丝由连接复合体进入细
胞的胞浆中,在近中和远中形成终棒 。这种细胞连接复合体在釉质形成中起重要作用。这时
为釉质的形成作好了准备。【24】
Intercalated duct闰管:是导管最细小的终末分支部分,连接腺泡与分泌管(纹管)。其
长短不一,若黏液细胞多,则闰管较短;反之。黏液细胞少。则闰管较长。例如,腮腺具有
较长的闰管,舌下腺的闰管则短而不易见;在纯黏液腺中,其腺泡乃商接连于排泄管的远端
小管。闰管细胞有可能发挥干细胞作用。或分化为腺泡细胞,或分化为肌上皮细胞,或分化
为纹管细胞。【107】
Secretory duct分泌管:与闰管相延续,管径较粗,管壁由单层柱状细胞所组成 。分泌管
的主要特征是细胞的基底部有垂直于基底面的纵纹,所以分泌管又称纹管 。在上皮细胞基底面,细胞膜向内折,形成许多垂直的皱褶,其间夹有纵形排列的线粒体,这就构成光学显微
镜下所见的纵纹,与肾小管类似,是转运水和电解质的典型的组织表现。纹管细胞内含多种酶,例如ATP酶、琥珀酰脱氧酶、碳酸酐酶,参与唾液某些成分的代谢,并为其浓缩提供能量有关。当腺泡分泌物流经分泌管时,上皮细胞能主动吸收钠,排出钾,并转运水,改变唾
液的量和渗透压。此吸收与排泌功能受肾上腺皮质分泌的醛固酮等激素的调节。而细胞底部
的折叠与密集的线粒体则起钠泵作用。【107】
Excretory duct排泄管:排泄管起始于小叶内,与分泌管相延续。管壁细胞呈柱状,胞浆
淡染。出小叶后穿行于小叶间结缔组织中,又称小叶间导管。此时管径变粗,管壁细胞变为
假复层或复层柱状上皮。除含有类似分泌管(纹管)之柱状细胞外,还含有许多小的基底样
细胞,即所谓储备细胞,亦可能发挥干细胞作用 。最后,各小叶间导管汇集成更大的总排泄管,开口于口腔。其上皮逐渐变为复层鳞状上皮,并与口腔黏膜上皮融合。导管内有时可见
特殊的细胞,胞浆嗜伊红,含线粒体多,称为大嗜酸粒细胞。在黏液聚集、慢性炎症,尤其
在有结石的情况下,排泄管上皮可化生为纤毛柱状上皮、复层鳞状上皮和黏液细胞。此改变
在小导管者少。【108】
meoepithelial肌上皮细胞:位于腺泡和小导管的腺上皮和基底膜之间。体积小,扁平,发
出4-8个分支状突起,放射状胞绕其表面,形似篮子,又叫篮细胞,胞核大而扁。电镜下:
①胞浆内充满了肌微丝和平滑肌细胞类似。②免疫荧光,免疫电镜证实,肌上皮内有肌动蛋
白,协助导管或腺泡排出分泌物,提示肌上皮细胞有分泌功能。③该细胞位于腺上皮和基底
膜之间,借桥粒和腺上皮相连。【108】
peritubular dentin管周牙本质:镜下观察,牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的
间质与其余部分不同,呈环形透明带,构成小管的壁,矿化程度高,含胶原极少。脱矿切片
中为一环形空隙。【59】
intertubular dentin管间牙本质:位于管周牙本质之间。胶原纤维较多,基本为Ⅰ型胶原蛋白,围绕小管呈网状交织排列,并与小管垂直,其矿化较管周牙本质低。【59】
Interglobular dentin球间牙本质:牙本质的钙化主要是球形钙化由很多钙质小球融合而成,在钙化不良时,钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处,沿
着牙的生长线分布,大小形态不规则,其边缘呈凹形,很像许多相接球体之间的空隙。【59】 Internal toothe resorption牙内吸收:从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收。牙内吸收可能
是由于某些刺激而导致牙髓被炎性肉芽组织取代。成牙本质细胞和前期牙本质破坏,失去屏
障功能。炎性肉芽组织的各类细胞释放前列腺素、白细胞介素等,激活破骨细胞,导致从髓
腔内壁开始由内向外的吸收过程。【173】
Interradicular group根间组:牙周膜主纤维其中一组。只存在于多根牙,起自根分叉处的
牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。【82】
Junctional epithelium结合上皮:是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开
始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮,向根尖方向逐
渐变薄,无上皮钉突。但如受到刺激,可见上皮钉突增生伸人结缔组织中。结合上皮能使大
分子量的物质和整个细胞移动到黏膜表面。结合上皮在牙齿表面上产生一种基板样物质(包
括透明板和密板两部分),并通过半桥粒附着在这些物质上,使结合上皮紧密地附着在牙面上。结合上皮紧密附着于牙表面,任何手术,例如牙周洁治或制作修复体等,都不应损伤结
合上皮,以免上皮与牙的附着关系被破坏。【76,197】
Lamina dura硬骨板:同固有牙槽骨。【87】
Lamina limitans限制板:牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜,含有较高的氨基己糖多糖,可调节和阻止牙本质小管矿化【58】
Lamina properia固有层:口腔黏膜的组织结构与皮肤基本相似,由上皮和固有层构成,其
中上皮相当于皮肤的表皮,固有层相当于皮肤的真皮,不同的是口腔黏膜无皮肤附属器,上
皮中无透明层。【91】
Leukoedema白色水肿:多发生于颊黏膜。为白色边界不清的斑块,颇似白斑,但较白斑
软,有时出现皱折。本病原因不明。与吸烟、嚼槟榔等因素有关。本病比白色海绵状斑痣多
见 。 未发现此病有上皮异常增生或恶变。上皮增厚,上皮细胞内水肿,胞核固缩或消失,
出现空泡性变,上皮下结缔组织变化不明显。【212】
Leukoplakia白斑:是指在黏膜表面发生的显著的白色斑块,不能擦掉,在临床和病理上都
不能诊断为其他疾病者。病理变化:白斑主要表现为上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化。上皮颗粒层和棘层增生,上皮钉突伸长变粗,固有层和黏
膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。当白斑癌变时,表面出现过度不全角化层。【208】
Lichen planus, LP 扁平苔藓:是一种常伴有皮肤发病的慢性潜在性炎症的角化性病变。一
般是左右对称出现。口腔损坏以双側磨牙区的颊粘膜最为常见,其次为舌,下唇的唇红部,
牙龈部等。任何年龄都可发生,但多发于40岁以上的妇女。口腔扁平胎藓典型的临床表现
为珠光白色条纹,互相交织成网状或环状,可见白色突起的小丘疹,周围发红,表面光滑,
损坏区并不改变粘膜的柔软性及弹性,除糜烂型有疼痛外,其他型均无自觉症状。镜下在黏
膜的白色条纹处,上皮有不全角化层;在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多,也可
见棘层萎缩。【213】
Lingual cusp deformity畸形舌侧尖:也称鹰爪尖、前牙的牙外突。是前牙牙面上轮廓清
楚的副牙尖,从釉牙骨质界向切缘延伸至少一半的距离。3/4的畸形舌侧尖位于恒牙列,主
要位于恒上侧切牙、中切牙。【128】
Central cusp deformity畸形中央尖:也称牙外突,由于牙齿发育期,牙乳头组织向造釉
器突起,在此基础上形成釉质和牙本质。多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,偶见
于上颌前磨牙。常为对称性发生,一般均位于 面中央窝处,呈圆锥形突起,故称中央尖。可
出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。【129】
Lining mucosa被覆黏膜:咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化,富有弹性,可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚,结缔组织乳头短而粗,上皮与结缔组
织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性,有一定的活动度,有较疏松的黏膜下层。【98】 Lupus band狼疮带:直接免疫荧光技术可检测慢性盘状红斑狼疮病损部位上皮基底膜区域
有免疫球蛋白、补体沉积,形成一条翠绿色的荧光带,称为~。【216】
Malassez epithelial rest马拉瑟上皮剩余:在单根牙形成中,上皮根鞘的内层细胞诱导邻
近的牙髓细胞,分化为成牙本质细胞进而形成牙本质。牙本质形成后,其表面的上皮根鞘发
生断裂,使上皮根鞘与根部牙本质分离,并向牙囊的深层移动,断裂的上皮根鞘呈网状包绕
在牙根的周围。 而断裂的上皮根鞘细胞进一步离开根面,大部分被吸收,部分可遗留在发育
中的牙周膜中,称上皮剩余,也称马拉瑟上皮剩余。【38】
Mantle dentin罩牙本质:罩牙本质分布于冠部最表层,与釉牙本质界平行。厚约度15-
20μm,罩牙本质的形成是牙本质发生初期,此时基底膜正在增厚,成牙本质细胞正在经历
其终末分化,因此罩牙本质是未成熟的成牙本质细胞的产物。罩牙本质内含有粗大的胶原纤维,呈精确地疏松排列。在冠部这些纤维垂直于釉牙本质界,平行于牙本质小管。并呈特征
性偏光表现。在根部5-10μm的透明牙本质中这些粗纤维束是平行于牙髓牙本质界,而垂
直于牙本质小管。【31,60】
primary denti原发性牙本质:指牙发育过程中形成的牙本质,其构成了牙本质的主体。最
先形成的紧靠釉质和牙骨质的一层,其基质胶原纤维主要来自于未完全分化的成牙本质细胞
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