【口腔考研】牙体牙髓病学简答题(6)
本站小编 免费考研网/2019-03-13
（3）牙隐裂：牙冠表面的非生理性细小裂纹，不易被发现。隐裂牙发生于：上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。第一磨牙又明显多于第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生。
60.牙隐裂临床表现：
1）.牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。
2）.牙隐裂患者最常见的主诉足较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。
3）.隐裂的位置隐裂起自磨牙和前磨牙咬合面的窝沟，如磨牙和前磨牙的中央窝沟，上磨牙的舌沟等沟底。临床见隐裂与这些窝沟重叠，向一侧或两侧延伸，越过边缘嵴。隐裂方向多为咬合面的近中和（或）远中向走行，或沿一主要承受咬合力的牙尖，如上磨牙近中舌尖附近的窝沟走行。偶见颊舌向隐裂纹。
4）.隐裂患牙常见明显磨损和高陡牙尖，与对颌牙咬合紧密，有功能动度；患者全口 力分布不均，或其他部位有缺损牙、未治疗的患牙或不良修复体等。患牙长期负担过重。叩诊不适，侧向叩诊反应明显。
5）.隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程，可延续数年，并可先后出现牙本质过敏症、根周膜炎等症状；也可并发牙髓和根尖周病。隐裂达根分歧部或牙根尖部时，还可引起牙髓一牙周联合病变。最终可导致牙齿完全劈裂。
6）.隐裂患牙X线片可见到某部位的牙周膜间隙加宽，相应的硬骨板增宽或牙槽骨出现X线透射区，也可以无任何表现。
61.牙隐裂临床诊断：
1）.病史和症状：较长期的咬合不适及咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛。
2）.叩诊：分别各个牙尖和各个方向的叩诊可以帮助患牙定位，叩痛显著处则为隐裂所在位置。
3）.温度测验：当患牙对冷敏感时，以隐裂纹处最明显。
4）.裂纹的染色检查：2.5％碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。
5）.咬楔法：将韧性物如棉签或小橡皮轮放在可疑隐裂处做咀嚼运动时，可以引起疼痛。当隐裂纹为近远中贯通走行时，避免用力咬楔致使患牙劈裂。
窝沟封闭的适应症和非适应症
1．适应症
（1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）；
（2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。牙萌出后达到牙合平面即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内，乳磨牙在3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。
2．非适应证
（1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好；
（2）患较多邻面龋损者；
（3）病人不合作，不能配合正常操作；
（4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。
1、详述窝洞的结构及窝洞预备的基本原则
结构
洞壁：测壁，髓壁（轴壁）
洞角：线角，点角，轴髓线角
洞缘：洞缘角
抗力形：洞深，盒状洞形，阶梯结构，窝洞的外形，去除无基釉和避免形成无基釉，薄壁弱尖的处理
固位形：侧壁固位，倒凹固位，鸠尾固位，梯形固位
原则
去净龋坏组织
保护牙髓组织
尽量保留健康牙体组织
2、引起牙髓活力测定误诊的原因是什么？
⑴引起假阳性反应的原因
①探头或电极接触了大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向了牙周组织；
②未充分隔湿或干燥受试牙，以至电流泄漏至牙周；
③液化性坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能会缓慢抬手示意；
④患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即抬手。
⑵引起假阴性反应的原因
①患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，使之不能正常地感知电刺激；
②探头或电极未能有效地接触釉质，以致妨碍了电流到达牙髓；
③根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应；
④根管内过度钙化的牙，其牙髓对电刺激通常无反应，常见于一些老年患牙；
⑤刚受到外伤的患牙可能对电刺激无反应。
3．根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点
急性根尖周脓肿 急性牙周脓肿
感染来源 感染根管 牙周袋
病史 较长期牙体缺损史
牙痛史
牙髓治疗史 长期牙周炎史
牙体情况 深龋洞
近髓的非龋疾病
修复体 一般无牙体疾病
牙髓活力 多无 多有
牙周袋 无 深，迂回曲折
脓肿部位 靠近根尖部
中心位于龈颊沟附近 较近牙龈炎
脓肿范围 较弥漫 局限于牙周袋壁
疼痛程度 重 相对较轻
牙松动度 相对轻，病愈后牙恢复稳固 明显，消肿后仍很松动
叩痛 很重 相对较轻
X片 无明显异常表现，若患牙为慢性根尖周炎急性发作者，根尖周牙槽骨显现透射影像 牙槽骨脊破坏，可有骨下袋
病程 相对较长，脓液自根尖周向外排除的时间约需5－6天 相对较短，一般3－4天可自溃
1、简述影响根管冲洗效果的因素
a药物种类；b根管的直径；c冲洗的液体量；d病变情况；e根管内玷污层
2、简述深龋的治疗特点
a停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应；b保护牙髓
c正确判断牙髓状况；d治疗方法：垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术
3、简述窝洞的基本固位形
a侧壁固位；b到凹固位；c鸠尾固位；d梯形固位
4．简述牙隐裂的病因
a牙结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素
b牙尖斜度愈大，所产生的水平分力愈大
c创伤性合力
1在恒牙列中，下颌6患龋率最高，其次是下颌7，以后依次为上颌6、上颌7、前磨牙、8号牙、上颌前牙，患龋率最低的是下颌前牙。乳牙列中患龋率最高是下颌V，其次上颌V，以后依次为IV、乳上颌前牙、乳下颌前牙
浅龋 中龋 深龋
病变部位 釉质/牙骨质 牙本质浅层 牙本质深层
色改变 白垩/黑褐/墨浸状 白垩/黄褐/深褐 白垩/黄褐/深褐
形改变 浅洞 中洞 深洞
质改变 变松 软 软
激发痛 无 可有 有
修复性牙本质 无 可有 有
鉴别诊断 釉质钙化不全/釉质发育不全/氟牙症 可复性牙髓炎/慢性牙髓炎 可复性牙髓炎/慢性牙髓炎
1. 银汞合金充填术特点：具有最大的抗压强度/硬度/耐磨性，性能稳定/对牙髓无刺激/可塑性大/操作方便
2. 深龋的治疗原则：停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应/保护牙髓/正确判断牙髓状况。治疗方法：垫底充填/安抚治疗/间接盖髓术
3. 牙震荡是牙周膜轻度损伤，常不伴牙体组织缺损，伤后患牙有伸长不适感，轻微松动和叩痛，龈缘还可有少量出血，治疗原则为1－2周内患牙休息，必要时降低咬合，松动牙应固定，若有牙髓坏死迹象则进一步行RCT
急性根尖周炎 急性牙髓炎
自发痛 持续性痛 阵发性放散痛
疼痛部位 明确指出患牙 不能定位，反射致同侧
叩痛 明确 晚期可有
触痛 （＋） （－）
咬合 不敢咬，牙伸长感 可咬合
牙松动 逐渐明显 无
牙髓活力 （－） （＋）
根尖牙龈 水肿，按痛 一般正常
X片 多数根尖有稀疏区 根尖膜腔增宽，硬板破损
应急处理 根管开放，脓肿切开，消炎止痛 安抚止痛，牙髓失活，牙髓摘除
急性尖周脓肿 急性牙周脓肿
牙冠 龋坏或其他牙体病 正常
肿胀部 根尖部 牙周袋区
牙周袋 无 有
松动 可有 明显
牙髓活力 无 有
X片 尖周稀疏区，牙槽骨无明显变化 尖周正常，牙槽骨吸收
应急处理 根管开放，脓肿切开 脓肿切开，牙周袋冲洗上药
4. 牙受外力而脱离牙槽窝称牙脱位，碰撞为常见诱因，常见并发症有牙髓坏死/牙髓腔变窄或消失/牙根外吸收，保存患牙是治疗原则
5. 导致牙髓病和根尖周病的致病菌主要为兼性厌氧菌，致病机制：荚膜、纤毛和胞外小泡，内毒素，酶，代谢产物。
6. 牙髓病分类：可复性牙髓炎，不可复性牙髓炎（急性/慢性/逆行性），牙髓坏死，牙髓钙化（髓石/弥漫性钙化），牙内吸收
7. 可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现。当患牙受到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除疼痛随即消失，无自发性疼痛。主诉对温度刺激一过性敏感。当深龋与可复性牙髓炎一时难以区别时，可先按本病进行安抚处理，尽量不抽神经，保存活髓
8. 急性牙髓炎发病急，疼痛剧烈，绝大多数属慢性牙髓炎急性发作，龋源性者尤为显著，临床上有自发性阵发性痛/夜间痛/温度刺激加剧疼痛/疼痛不能自行定位等特点
9. 慢性牙髓炎分慢性闭锁性/溃疡性/增生性牙髓炎，患牙对温度测验有异常表现，叩诊反应为重要参考指标
10. 逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，患牙表现为自发痛/阵发痛/冷热刺激痛/放散痛/夜间痛等，可诉有口臭，X线片示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变
11. 牙髓病和根尖周病的治疗原则：保存活髓，保存患牙。感染的控制：术区隔离，手机、牙髓治疗器械的清洁、消毒和灭菌处理，器械的清洗、消毒和灭菌方法，灭菌程序的监测，基本防护措施。疼痛的控制：局麻（2％普鲁卡因/2％利多卡因），失活法（多聚甲醛/金属砷/亚砷酸）
12. 牙髓切断术原理：在判断牙髓炎症范围的基础上通过临床体征确定牙髓切除的深度，切除髓室内的炎症牙髓组织，使盖髓剂覆盖于健康的牙髓表面，维持牙髓正常的状态和功能。适应证：根尖未发育完成的年轻恒牙，无论龋源性、外伤性活机械性露髓均可行此术以保存活髓至牙根发育完成。并发症和处理：根髓感染－改行RCT，髓室穿孔－氢氧化钙或MTA修补，无法修补则考虑拔除
13. RCT：临床上，对疾病正确的判断，对患牙根管系统解剖的充分了解以及对感染髓腔彻底清创和严密的封闭，是取得根管治疗成功成功的三要素
14. RCT原理：通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病原刺激物全部清除，经过对根管的清理和成形，必要的药物消毒以及严密充填，达到消除感染源，堵塞或封闭根管空腔，防止再感染的目的，最终目的是保存患牙
15. RCT适应证：牙髓病（不能保存活髓的各型牙髓炎/可去除钙化物的牙髓钙化/牙内吸收/牙髓坏死），各型根尖周病，外伤牙，某些非龋牙体硬组织疾病，牙周-牙髓联合病变患牙，因义齿修复需要的患牙，因颌面外科治疗需要的患牙，移植牙和再植牙
16. 牙髓塑化治疗适应证：成年人根尖孔已完全形成的患病恒后牙（牙髓病/根尖周病/牙周-牙髓联合症），根管条件特殊的患牙，病情不一致的多根管患牙或准备行桩核冠修复的多根管患牙的非桩道根管
17. 根管充填的目的是封闭根管系统以防治细菌进入根管系统造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基。根充不仅仅是堵塞作用，还应借助根充材料有缓慢而持续的消毒作用，消除根管内残余感染，并促进根尖周病变的愈合
18. 根充的疗效及评定标准：临床上由自觉症状/临床检查/X线照片确定，WHO规定观察期为术后2年。成功标准：无症状和体征，咬合功能正常，有完整的咬合关系，X线片示根充严密合适，尖周透射区消失，牙周膜间隙正常，硬板完整；或无症状和体征，咬合功能良好，X线片示根尖周透射区缩小，密度增加
19. 窝洞分5类：I类洞-发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备的窝洞；II类洞-发生在后牙邻面的龋损所备的窝洞；III类洞-前牙邻面未累及切角的龋损所备的窝洞；IV类洞-前牙邻面累及切角的龋损所备的窝洞；V类洞-所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备的窝洞，另外有学者将前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所备的窝洞列为VI类洞。
20. 窝洞的结构：（1）洞壁：分为4个侧壁和1个髓壁，与牙长轴平行的髓壁又叫轴壁，与牙合面髓壁区别（2）洞角：洞壁相交形成（3）洞缘：窝洞的侧壁与牙面相交构成的边缘（4）抗力形：使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不着裂的形状，包括洞深/盒状洞型/阶梯结构/窝洞外形/去除无机釉和避免形成无机釉/薄壁弱尖的处理（5）固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位脱落的形状，包括侧壁固位/倒凹固位/鸠尾固位-多用于双面洞/梯形固位
一、临床试验特点
1、i期主要是评价药物的安全性；
2、ii期是评价药物的有效性和耐受性；
3、iii期是进一步评价药物的有效性与安全性；
4、iv期是已上市药物的再评价。
二、药物不良反应的临床表现形式
①副作用②毒性作用③后遗效应④变态反应⑤继发反应
⑥特异质反应⑦药物依赖性⑧致癌作用⑨致突变作用⑩致畸作用
四、镇痛药物治疗的主要原则？
1、口服用药。尽可能避免创伤性的给药途径。
2、按时给药。止痛药应该有规律地“按时”给药，而不是只在疼痛时“按需”给药
3、按阶梯给药。止痛药的选择应该由弱到强逐渐增加，用药应个体化，应注意病人的实际疗效，剂量由小到大直至病人疼痛消失为止
六、过氧化氢溶液在口腔临床的用途及注意事项有哪些
1 临床应用
（1）抗感染①坏死溃疡性龈炎/龈口炎②冠周炎③干槽症④超声洁治前鼓漱⑤龈上洁治⑥预备根管⑦顽固性的局限性龈缘充血
（2）牙齿漂白：①四环素氟牙症②变色的无髓牙漂白
.七、麝香草酚的临床应用
药理作用：杀菌、防腐、对真菌和放线菌有较强的作用，对革兰氏阴性菌作用较弱，杀菌力能力比苯酚强，对皮肤粘膜刺激性比苯酚小，能渗入牙本质小管，对坏死组织有分解作用，具有轻微镇痛作用
临床应用：1、窝洞消毒2、根管消毒3、牙髓安抚4、牙本质敏感症的脱敏
九、碘仿在口腔临床中的作用。
1、碘仿加明胶海绵能有效对拔牙创止血和预防干槽症的发生.
2、碘仿糊剂蘸于药棉捻封入根管，可减少渗出有助于炎症消退。
3、治疗由砷剂引起的牙龈和根尖区组织坏死。
4、碘仿具有防腐、防臭、止痛、减少渗出物的作用，常于氧化锌混合，以丁香油酚或樟脑酚调和，适用于渗出液较多的感染根管。
十、丁香酚临床应用
1.与氧化锌调和成硬糊剂，用于牙髓充血时的安抚治疗、深龋洞的衬底和窝洞的暂封剂
2.与氧化锌及松香等调和成硬糊剂，用于牙周手术创面的保护有止痛、止血、防感染等作用
3.急性牙髓开随后，牙髓孔处放丁香油棉球课迅速止痛
4.化学性和机械性刺激所致的根周膜炎，可将丁香油棉捻入根管止痛
5.用硝酸银脱敏牙本质，可用丁香油做还原剂，使阴离子沉淀。
十一、樟脑苯酚溶液
药理作用：本品为樟脑与苯酚的混合制剂，樟脑有镇痛作用和弱的防腐作用，与苯酚合用可减轻苯酚的腐蚀作用，加强渗透作用。
临床应用：
1.、对感染较轻的根管消毒。注意药液不可过多，勿加压，避免药液流出根管口。
2、急性根尖周炎开放引流时，窝洞内暂时放置蘸本药的棉球。
3、可用于龋齿充填前窝洞消毒。
4、逆行性牙髓炎时放入牙周袋内可减轻疼痛。
十三、甲醛甲酚溶液，简称FC
临床应用：用于乳牙的活髓切断术，是乳牙活髓切断术的首选药物，其临床疗效得到肯定。使用时将原液按1:5稀释；将蘸有甲醛甲酚稀释液的棉球置于乳牙牙髓切断面上，使药物与牙髓接触5分钟；移去棉球，将FC糊剂覆盖于牙髓断面上，磷酸锌粘固剂垫底后充填。
十四、阿莫西林的临床应用
为对位羟基氨苄西林，是β内酰胺类抗生素。该药一般与硝基咪唑类抗菌药物联合应用，是牙周科常用的抗菌药。
临床应用：
1、辅助治疗重度慢性牙周炎。
2、辅助治疗侵袭性牙周炎、伴放线杆菌相关的顽固性牙周炎，对四环素药物反应较差的病例，选择该治疗药物可得到较好效果。
3、急性牙周脓肿切开引流后的辅助治疗。
十七、四环素药物的不良反应
① 胃肠反应
② 长期应用可引起二重感染
③ 儿童用可造成牙釉质活骨骼发育不良在妊娠中期到出生后4-6月儒雅影响最大，出现生后6个月-5岁可对恒牙造成黄染色素沉着或牙釉质发育不全等
④ 肝肾损害
⑤ 过敏反应如药物热、皮疹等。
十八、合理使用抗菌药物的基本原则：
1、 按照适应证选药
2、 按药动学特点制定给药方案和疗程
3、 针对患者的情况合理用药
4、 严格控制并尽量避免预防或局部应用抗菌药物
5、 发病原因不明者，不宜菌药
6、 联合应用抗菌药物必须有明确的指征
十九、抗肿瘤药合理用药原则
1、联合化疗 2、诱导化疗 3、辅助化疗 4、姑息性化疗 5、个体化选择敏有效药物 6、用合理给药方法7、根据细胞增殖动力学原理给药 8、积极采取减少药物性的措施 9、遵循循证医学原则
二十、耐药性产生的机制
1钝化酶或灭活酶的形成
2细菌细胞壁通透性改变，使抗菌药物无物进入细胞入，从而难于作用于靶位
3体内靶侠结构的改变，使抗菌药物不能与靶位结合而发生抗菌效能
二十一、抗肿瘤药物的作用机制
1干扰核酸合成的药物：抗代谢药
2直接与DNA结合并影响其结构与功能的药物：烷化物，抗肿瘤抗生素，拓扑酶抑制剂，
3干扰蛋白质合成的药物：抗肿瘤植物药
4改变激素平衡而抑制肿瘤的药物：激素类
二十二、抗菌药物作用机制
1抑制细菌细胞壁合成
2抑制细胞膜功能
3抑制或干扰细菌细胞蛋白合成
4抑制DNA，RNA的合成
二十三、局麻药的合理应用：
1在具有抢救设施并准备好抢救药的情况下使用
2用药前询问过敏史，全身疾病史和用药史解释局部麻药的风险
3应熟悉所用局麻药的性能，可能发后的不良反应，可以发生的不良反应
4组织注射时要在回抽无血后缓慢注射
5注意个休化用药
出现不良反应时应严密观察病人，对危及循环，呼吸系统的患者，组织有效抢救
二十八、泼尼松临床应用
1天疱疮2、类天疱疮3、贝赫切特病4、复发性阿佛他溃疡5、口腔偏平苔藓6、盘状红斑狼疮7、药物过敏性口炎8、血管神经性水肿9、多行性红斑、10三叉神经带状疱疹
糖皮质激素药理应用：
1抗炎作用2、免疫抑制作用3、抗毒作用4、抗休克作用5、对血液及造血系统影响6、对淋巴组织影响7、对中枢神经系统影响8、对消化系统影响9、对生长和细胞分裂的影响
简答题
获得性膜的作用
①修复和保护釉质表面
②为釉质提供选择性的渗透性
③影响特异性口腔微生物对牙面的附着
④作为菌斑微生物的底物和营养
G.V.Black窝洞分类
Ⅰ类洞 所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。
Ⅱ类洞 后牙邻面的龋损所备的窝洞。
Ⅲ类洞 前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。
Ⅳ类洞 前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
Ⅴ类洞 所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。
银汞合金充填术适应证
⒈Ⅰ类洞、Ⅱ类洞。
⒉后牙Ⅴ类洞，特别是可摘义齿的基牙修复。
⒊对美观要求不高病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者。偶尔也用于下前牙邻面洞。
⒋大面积龋损时配合附加固位钉的修复。
⒌冠修复前的牙体充填。
复合树脂修复术适应证
⒈前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复。
⒉前牙和后牙的Ⅴ类洞的修复。
⒊后牙Ⅰ、Ⅱ类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复。
⒋形态和色泽异常牙的美容修复。
⒌冠修复前的牙体充填。
⒍大面积龋损的充填，必要时可增加固位钉或(和)沟槽固位。由于复合树脂借助粘结材料对牙体组织的有效粘结，可增强余留牙的强度。
简述湿粘结的原理
酸蚀使牙本质脱矿形成胶原网，胶原的三螺旋结构周围有水分子占据，临近胶原不能彼此靠近，胶原网出现微孔结构和直立蓬松状态，保持一定的湿润度形成良好的粘结面。粘结剂深入胶原网，固化后与胶原一起形成混合层，消除粘结剂与牙本质直接的界面，提高粘结强度。
填充术并发症及处理
1意外穿髓（对髓腔解剖不熟悉，结构变异，操作不当）
2充填后疼痛（牙髓性-激发痛，对颌牙接触时疼痛，自发痛；牙周性-咬合痛，自发痛）
3充填物折断脱落
4牙齿折裂
5继发龋
磨牙症病因及治疗
病因：心理因素（情绪紧张）、颌不协调（正中和早接触、平衡侧接触）、全身因素（寄生虫、血压、遗传、缺钙、肠胃功能紊乱）、职业
治疗：1去除病因2颌垫使用3调磨咬合4修复治疗5肌电反馈治疗6治疗过度磨损并发症
磨损并发症：
1牙本质过敏症2食物嵌塞3牙髓根尖周病4TMJ功能紊乱5颌创伤6创伤性溃疡
牙体充填物折断、脱落的原因及处理
1原因：窝洞预备因素；充填材料调制不当；充填方法不当；过早承受咬合力。2处理：去除残存充填体，针对洞型存在问题，按照备洞原则制备洞型，按照正规操作调制材料和完成洞型充填。
树脂充填材料粘结修复失败的原因
1牙面未彻底清洁，牙面沉积物妨碍了处理剂和粘结剂与牙面紧密结合
2牙面处理不当，如酸蚀作用不充分，降低了树脂与牙面机械嵌合的作用；牙本质过度脱矿导致胶原变形结构破坏；牙面处理后清晰干燥不彻底；已处理的牙面再污染。
3洞壁护髓材料未去净粘结面积小。
4洞底牙本质未作护髓处理或者牙本质过度酸蚀使牙髓在修复后出现病变
5粘结剂涂布不均匀或太厚
6复合树脂充填不足，与洞壁之间有空隙或者气泡，为紧密接触，微渗漏，导致继发龋。
7树枝未固化前移动了修复体，使粘结界面强度降低。
8树脂固化不完全：隔湿不严密，完全固化前与水或唾液接触；含酚类垫底材料、洞漆或压缩空气中的油、水的污染；光敏固化树脂光照时间太短、光源强度不足或一次固化树脂太厚。
9修复体过高，咬合应力集中、承受咬合力过大或瞬间的过大颌力
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口腔正畸学 第一章 绪论 错畸形（malocclusion）的概念※ ①口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及预防和治疗。 ②错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-03-13【口腔考研】口腔正畸学考研知识点归纳二
第一章概述 一、错牙合与口腔正畸学 儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不 良习惯、替牙异常等影响了牙、颌骨、颅面的正常发育，导致牙排列不齐、上下牙弓间 的牙合关系异常、上下颌骨大小形态位置异常等，称为错牙合。 错牙合的发病机制是牙量与骨量、牙与颌骨、上下牙弓、上下 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-03-13【口腔考研】口腔正畸学考研知识点归纳一
口腔正畸学 第一章：绪论 口腔正畸学（orthodontics）是研究错合畸形（maloccusion）的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。 错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙齿、颌骨的畸形。 一、 错合畸形的临床表现 （一） 个别牙齿错位 牙齿的唇向错位、向错位、舌向错位、近 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-03-13【口腔考研】口腔正畸学试题五套带部分答案
口腔正畸学试题（2000级七年制） 考试日期：2005 考试时间：2小时 考试地点：北京大学口腔医学院教学楼 考试满分：100分 一、名词解释（每题4分，共20分） 1、 Individual normal occlusion 2、 Anchorage 3、 Orthopedic force 4、 Deep overbite 5、 Class I malocclusion 二、 填空 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-03-13【口腔考研】南华大学口腔正畸学课程试卷
南华大学20082009学年度第一学期 口腔正畸学课程试卷(A/B卷、年级专业) 考试日期：2008年12月22日 考试类别：考试（ 考试时间：120分钟 题号 一 二 三 四 五 总分 得分 得分 阅卷人 一、名词解释：（每题4 分，共 2 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-03-13【口腔考研】北京大学口腔正畸学试题2答案
北京大学口腔正畸学试题2答案（2000级七年制） 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 2． Anchorage：正畸矫治过程中，任何 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-03-13【口腔考研】口腔正畸学六套
0405第二学期正畸试题 一、 名词解释（ 一、名词解释（ 每题3分，共15分） 1、 malocclusion: 2、 预防矫治: 3、 复发与保持: 4、 支抗 : 5、 个别正常牙合 : 二、填空题（每空1分，共20分） 1、 吐舌习惯可用（ ）矫治器。 2、 生长发育型一般分为四种，其中（ ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-03-13儿童口腔医学考研复习讲义
概概论论 一、儿童口腔医学: 以处于生长収育过程中的儿童为对象，研究其口腔范围内之牙、牙列、颌及软组织等的形态、功能，诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。 MC900343295[1] MC900343295[1] 二、病史采集： 过去牙科病史、过去医药史、孕期史、生长収育、医药治疗现冴、家族社 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-02-24【口腔考研】儿童牙科选择题（没有答案）
一、单选题 1、乳牙萌出顺序常见的为： A、A B C D E B、A B D C E C、A C B D E D、A B D E C 2、不属于年轻恒牙牙髓特点的有： A、组织疏松 B、血运丰富 C、防御修复能力强 D、渗出作用强 3、乳牙患龋达高峰的年龄是： ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-02-24【口腔考研】儿童牙科填空题
1.牙列分期分为（无牙期，乳牙列形成期，乳牙列期，混合牙列期，恒牙列期） 2.生理间隙为（灵长间隙和发育间隙） 3.末端平面的关系分为（垂直型，近中型，远中型），上下颌第二乳磨牙远中面叫末端平面 4.剩余间隙上颌一侧平均为（0.9mm），下颌为（1.7mm） 5.乳牙髓腔相对比恒牙大，表现为髓室大、髓角高、根管粗大、髓 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-02-24【口腔考研】儿童牙科简答题
5.乳牙从哪些部位吸收，怎样吸收。 吸收由牙骨质表面开始，广泛地向牙本质进展，渐渐涉及髓腔。乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始，由于后继恒牙牙胚向合面和前庭方向移动，渐达乳牙根的正下方，使乳牙牙根呈横向吸收。乳磨牙牙根的吸收自根分叉的内侧面开始，斜面状地吸收。下颌乳磨牙多为远中根比近中根先吸收，上 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-02-24【口腔考研】儿童牙科总结版
儿童口腔医学（pediatric dentistry）研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。 颊面基底结节（tuberculum buccobasale）上颌IV颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状 卡氏结节(Carabellis tubercle)：上颌V舌面近中部有时可见隆起的结节 乳牙牙根稳定期Stationary phase：自乳牙根形 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-02-24【口腔考研】儿童牙科考研重点
第二章 生长发育第一节 生长发育分期及各期特点一、按年龄阶段分期 1、胚芽期：最易受基因变异和环境有害因素的影响，严重的刺激可引起流产或妊娠终止，轻度的刺激则诱发胎儿先天畸形。孕妇服用肾上腺皮质激素，可导致无脑儿或唇、腭裂。（常识） 2、胎儿期（新版与胚芽期合并） 3、新生儿期：胎儿离开母体后的变化在乳牙 ...专业课考研资料 本站小编 免费考研网 2019-02-24
