（五）肿瘤

【A型题】

181.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

A.肾母细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.神经母细胞瘤

D.软骨母细胞瘤

（46/2016）

181.[答案]D

[考点]肿瘤命名

[解析]良性肿瘤命名一般原则是在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字，恶性肿瘤则称为“癌”或“肉瘤”，但由于历史原因，少数肿瘤的命名已经约定俗成，不完全按照上述原则。有些肿瘤的形态类似发育过程中的某些幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤；恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等。

182.检查大肠癌原癌基因RAS 是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是

A.Western-blot

B.FISH

C.测序

D.免疫组织化学

（51/2016）

182.[答案]C

[考点]基因检测技术

[解析]基因测序技术可通过测定基因序列，从而判断基因变化。直接测序可检查大肠癌原癌基因RAS 是否被异常激活成为癌基因。

183.下列属于原位癌的病变是

A.大肠黏膜下癌

B.食管黏膜下癌

C.乳腺导管内癌

D.胃黏膜内癌

（46/2015）

183.[答案]C

[考点]原位癌

[解析]原位癌通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润，有时也称为上皮内癌。原位癌常见于鳞状上皮或尿路上皮被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处；也可发生于鳞状化生的黏膜表面，如鳞化的支气管黏膜。乳腺导管上皮发生癌变而未侵破基底膜向间质浸润者，称为导管原位癌或导管内癌。故本题应选C。

184.下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是

A.Li-Fraumeni 综合征

B.纤维瘤病

C.结肠腺瘤性息肉病

D.神经纤维瘤病

（46/2014）

[考点]遗传性肿瘤

[解析]遗传因素在一些肿瘤的发生中起重要作用，如遗传性肿瘤综合征患者比其他人患肿瘤的机会大大增加。下表是一些遗传性肿瘤综合征及其受累基因和相关肿瘤。综合征受累基因相关肿瘤

家族性视网膜母细胞瘤RB 视网膜母细胞瘤，骨肉瘤

家族性腺瘤性息肉病APC 结直肠癌

神经纤维瘤病I 型NF1神经纤维瘤，恶性神经鞘瘤

Li-Fraumeni 综合征P53肉瘤，乳腺癌，脑肿瘤，白血病

着色性干皮病XPA，XPB等皮肤癌症

毛细血管扩张性共济失调症

ATM 淋巴瘤，白血病

Bloom 综合征BLM 白血病，实体肿瘤

Fanconi 贫血FACC，FACA白血病

Wilms 瘤WT1Wilms 瘤

von Hippel-Lindau 综合征VHL肾细胞癌，小脑血管母细胞瘤

遗传性非息肉病性结直肠癌

MSH2等结直肠癌

家族性乳腺癌BRCA1乳腺癌.卵巢癌

BRCA2乳腺癌

185.下列选项中，符合肿瘤间变概念的是

A.良恶性肿瘤之间的形态改变

B.肿瘤细胞的去分化

C.肿瘤发生过程中的一种癌前病变

D.肿瘤亲子代之间的遗传特性继承

（47/2013）

185.[答案]B

[考点]肿瘤间变

[解析]肿瘤间变（anaplasia）是指恶性肿瘤细胞不分化不成熟的状态，亦即肿瘤细胞的去分化。间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。

186.下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是

A. ras

B.PDGF

C.cyclin DI

D. myc

（48/2013）

186.[答案]A

[考点]原癌基因的激活

[解析]原癌基因转变为癌基因的过程称为原癌基因的激活。原癌基因常见的激活方式有:①点突变，如ras 基因12号密码子GGC 发生单个碱基置换，成为GTC 导致Ras 蛋白的12号氨基酸（甘氨酸）变为缬氨酸；②基因扩增，如神经细胞瘤中发生的N-myc 的扩增，乳腺癌中HER2基因的扩增；③染色体转位，如c-myc 基因。

187.在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤最可能的诊断是

A.癌

B.肉瘤

D.神经内分泌肿瘤

（49/2013）

187.[答案]A

[考点]肿瘤的命名与分类

[解析]在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性见于癌或间皮瘤，波形蛋白阳性见于间叶组织肿瘤，本题角蛋白阳性、波形蛋白阴性，因此最可能的诊断是癌。

188.在下列癌前病变中，癌变概率最高的是

A.结节性肝硬化

B.黏膜白斑

C.结肠腺瘤性息肉病

D.未降睾丸

（50/2013）

188.[答案]C

[考点]癌前病变

[解析]某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，称为癌前病变，常见的有大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡以及黏膜白斑等。其中家族性腺瘤性息肉病几乎均会发生癌变。

189.肿瘤的异质性是指

A.肿瘤细胞的大小不一

B.肿瘤细胞起源于不同的细胞亚群

C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群

D.肿瘤细胞核染色深浅不一

（48/2012）

189.[答案]C

[考点]肿瘤异质性

[解析]肿瘤的异质性是指由单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成的侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚群的过程。

190.下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是

A.ras

B.jun

C.myc

D.her2/neu

（49/2012）

190.[答案]D

[考点]原癌基因

[解析]表达产物与乳腺癌预后明确相关的原癌基因是her2/ncu。与乳腺癌相关的肿瘤抑制基因是BRCA-1、BRCA-2。

191.在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是

A.角蛋白

B.甲胎蛋白

C.波形蛋白

D.前列腺特异性蛋白

191.[答案]B

[考点]肿瘤标志物

[解析]甲胎蛋白主要来自于胚胎的肝细胞，胎儿出生2周后甲胎蛋白从血液中消失。甲胎蛋白属于癌胚抗原，而其他几项均不是癌胚抗原。

192.下列选项中，属于良性肿瘤的是

A.视网膜母细胞瘤

B.软骨母细胞瘤

C.肾母细胞瘤

D.神经母细胞瘤

（46/2011）

192.[答案]B

[考点]肿瘤命名

[解析]所谓母细胞瘤是指由未分化胚胎细胞起源的一类肿瘤，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和髓母细胞瘤均属于恶性肿瘤；但是肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤均属于良性肿瘤。

193.患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移（2/10）。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是

A.角蛋白的表达增高

B.凋亡增多

C.层粘连蛋白受体增多

D.出现坏死灶

（47/2011）

193.[答案]C

[考点]肿瘤转移机制

[解析]肿瘤细胞转移的机制还未研究清楚，与肿瘤细胞之间的黏合力减低、细胞运动加强和分泌细胞间质的蛋白酶有关。其中肿瘤细胞表面层粘连蛋白受体增多与肿瘤的浸润和转移能力增加有关。

194.呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是

A.骨髓瘤

B.淋巴瘤

C.血管瘤

D.精原细胞瘤

（45/2010）

194.[答案]C

[考点]肿瘤

[解析]血管瘤属于间叶组织良性肿瘤，无被膜，界限不清，呈浸润性生长，但不发生转移。

195.肿瘤的分级是指

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的浸润范围

C.肿瘤是否累及淋巴结

D.肿瘤的分化程度

（47/2009）

195.[答案]D

[考点]肿瘤的分级

[解析]肿瘤的分级是指肿瘤的分化程度。病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目对恶性肿瘤进行分级。

196.下列病变中，属于真性肿瘤的是

A.动脉瘤

B.Bowen 瘤

C.迷离瘤

D.错构瘤

（45/2008）

196.[答案]B

[考点]肿瘤的概念

[解析]血管壁的局限性异常扩张称为动脉瘤；误位组织形成的肿块称为迷离瘤；器官内固有组织结构紊乱所形成的肿块称为错构瘤；以上病变都不属于真性肿瘤。Bowen病是指皮肤的原位癌病变，属于真性肿瘤。

197.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是

A.HE 染色后光镜检查

B.锇酸染色后电镜检査

C.免疫组织化学染色检查

D.分子生物学检查

（41/2007）

197.[答案]A

[考点]肿瘤的实验室诊断

[解析]肿瘤的实验室诊断是一个复杂的工作系统，包括细胞学诊断、细针穿刺诊断、活体组织学诊断等，使用的技术包括组织学技术、电镜技术、免疫组织化学技术和分子生物学技术等，但是肿瘤性质的确定主要靠HE 染色后光镜检查的组织学方法。

198.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是

A.无性细胞瘤

B.骨母细胞瘤

C.多形性腺瘤

D.畸胎瘤

（175/2007）

198.[答案]A

[考点]肿瘤的命名和分类

[解析]无性细胞瘤是发生在卵巢的生殖细胞肿瘤，同样形态的肿瘤发生于睾丸称为精原细胞瘤，虽然无性细胞瘤和精原细胞瘤的词尾是“瘤”，但却是恶性肿瘤。类似的肿瘤有淋巴瘤、黑色素瘤等。

199.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在

A.副皮质区

B.边缘窦


C.淋巴滤泡内

D.淋巴结门

E.髓窦

（29/1992）

199.[答案]B

[考点]淋巴结癌转移途径

[解析]癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生，逐渐破坏淋巴结。

200.下述哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点

A.发病年龄较小

B.常为多发性肿瘤

C.第一次突变发生在生殖细胞

D.男性多于女性

E.常有家族史

（33/1993）

200.[答案]D

[考点]遗传性肿瘤

[解析]到目前为止所发现的较为公认的遗传性肿瘤：家族性大肠腺瘤病、神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等均为常染色体显性遗传，与性别无关。

201.误位于异常部位的分化正常的组织叫

A.错构瘤

B.迷离瘤

C.绿色瘤

D.畸胎瘤

E.尤文瘤

（34/1995）

201.[答案]B

[考点]肿瘤，迷离瘤

[解析]在胚胎发育的过程中，迷离误位的组织可形成瘤样肿块，叫做迷离瘤。如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。

202.下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤

A.白血病

B.神经母细胞瘤

C.葡萄胎

D.无性细胞瘤

E.骨髓瘤

（35/1995）

202.[答案]C

[考点]滋养细胞肿瘤，葡萄胎

[解析]葡萄胎是胎盘发生的良性肿瘤。

203.下述哪种肿瘤是良性肿瘤

A.淋巴瘤

B.黑色素瘤

C.尤文瘤

D.骨髓瘤

E.间皮瘤

（36/1994）

204.下述哪个病变是癌前病变

A.大肠腺瘤

B.皮下脂肪瘤

C.皮肤纤维瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.乳腺纤维腺瘤

（37/1994）

204.[答案]A

[考点]大肠癌，大肠腺瘤

[解析]大肠腺瘤是癌前病变，癌变率与腺瘤的大小、异型增生的程度有关，腺瘤越大、异型增生程度越重，癌变率越高。

205.前列腺癌患者血清中增高的物质是

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白

D.癌胚抗原

E.CA 19-9

（41/1994）

205.[答案]A

[考点]肿瘤，肿瘤标志

[解析]酸性磷酸酶是前列腺癌的肿瘤标记物，因此可以用来筛查高危险患者以及监测肿瘤的复发。

206.下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的

A.组织损伤的程度与放射剂量有关

B.RNA 是放射损伤的主要物质

C.细胞具有修复放射损伤的能力

D.放射治疗史与癌发生有关

E.职业性放射暴露与癌发生有关

（39/1995）

206.[答案]B

[考点]肿瘤，放射致癌

[解析]放射致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。放射治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有研究报道。放射致癌是因为放射导致DNA 损伤的结果。

207.下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化

A.出血坏死

B.浸润

C.转移

D.细胞多形性

E.生长迅速

（40/1996）

207.[答案]C

[考点]肿瘤，转移

[解析]恶性肿瘤有很多特征性改变，如生长迅速、细胞异型性明显、发生出血坏死、浸润性生长、转移等，但其中最具特征性的改变是转移。

208.诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要

A.肿瘤出血坏死明显

B.肿瘤呈浸润性生长

C.肿瘤细胞异型性明显

D.肿瘤发生于实体腺

E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列

（40/1997）

208.[答案]E

[考点]肿瘤，腺癌

[解析]腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：①肿瘤细胞异型性明显；②形成腺体结构。

209.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤

A.畸胎瘤

B.错构瘤

C.精原细胞瘤

D.多形性腺瘤

E.纤维腺瘤

（39/1997）

209.[答案]C

[考点]肿瘤，肿瘤命名

[解析]虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。

210.下列关于恶性肿瘤发生发展的叙述错误的是

A.癌症是一种基因病

B.多种因素起作用

C.常为多阶段演进过程

D.单个基因改变即可引起细胞恶性转化

E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

（38/1998）

210.[答案]D

[考点]肿瘤，肿瘤的概念

[解析]癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA 修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

211.下述哪种是原位癌

A.小肝癌

B.胃黏膜内癌

C.大肠黏膜下癌

D.早期食管癌

E.乳腺导管内癌

（39/1998）

211.[答案]E

[考点]原位癌

[解析]原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但基底膜完整的癌，包括子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌。

212.食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断

A.出现大量鳞状上皮细胞

B.出现中性粒细胞

C.出现大量腺上皮细胞

D.出现核大、深染、核仁明显的细胞

E.出现大量红细胞

（40/1998）

212.[答案]D

[考点]肿瘤，异型性

[解析]脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核浆比例失调。

213.下列哪种肿瘤呈浸润性生长

A.脂肪瘤

B.畸胎瘤

C.带状瘤

D.腺瘤

E.乳头状瘤

（45/1999）

213.[答案]C

[考点]带状瘤

[解析]带状瘤是纤维组织发生的瘤样病变，其细胞分化良好，但在组织中呈浸润性生长。常发生在腹壁。

214.下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移

A.腺癌

B.鳞癌

C.黑色素瘤

D.基底细胞癌

E.乳头状腺癌

（46/1999）

214.[答案]D

[考点]基底细胞癌

[解析]基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。

215.交界性肿瘤是指

A.既有癌组织，又有肉瘤组织的肿瘤

B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤

C.既有上皮组织，又有间叶组织的肿瘤

D.介于良性和恶性之间的肿瘤

E.以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤

（39/2000）

215.[答案]D

[考点]交界性肿瘤

[解析]交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织，又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织，又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。

216.关于p53的叙述，哪项是正确的

A.野生型p53蛋白促进细胞生长

B.p53基因是肿瘤抑制基因

C.p53基因定位于13号染色体

D.突变型p53与生长因子受体同源

E.p53基因突变由染色体易位引起

（40/2000）

216.[答案]B

[考点]肿瘤抑制基因，P53

[解析]P53基因是肿瘤抑制基因，P 53基因定位于17号染色体，野生型P 53蛋白抑制细

胞生长，突变型P53见于多数恶性肿瘤。由于突变型P53不能介导细胞停留在Glq 期，并进行DNA 修复，使细胞继续增殖，导致肿瘤发生。

217.关于恶性肿瘤的超微结构，错误的是

A.细胞器数目减少

B.可见核内陷和怪形核

C.可见特异性超微结构

D.细胞间连接减少

E.核仁数目增多

（38-2001）

217.[答案]C

[考点]肿瘤超微结构

[解析]细胞器数目减少、可见核内陷和怪形核、细胞间连接减少、核仁数目增多等超微结构改变均可以发生于恶性肿瘤，但都不是肿瘤的特异改变。到目前为止，还没有发现肿瘤自己特有的特异性超微结构。

218.原位癌是指

A.早期癌

B.原发癌

C.黏膜内癌

D.未发生转移的癌

E.未突破基底膜的癌

（39/2002）

218.[答案]E

[考点]原位癌


[解析]原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。

219.不发生癌的组织是

A..皮肤附属器

B.软骨

C.子宫内膜

D.甲状旁腺

E.肾上腺

（40/2002）

219.[答案]B

[考点]肿瘤命名

[解析]不发生癌的组织是软骨，软骨的恶性肿瘤是软骨肉瘤。

220.下列肿瘤中，属于良性的是

A.淋巴瘤

B.黑色素瘤

C.神经鞘瘤

D.肾母细胞瘤

E.精原细胞瘤

（41/2002）

220.[答案]C

[考点]肿瘤命名

[解析]神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。

221.交界性肿瘤是

A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤

B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

C.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

D.侵犯黏膜和黏膜肌丛交界部位的肿瘤

E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤

（39/2003）

221.[答案]C

[考点]交界性肿瘤

[解析]交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。

222.下列哪项属于真性肿瘤

A.畸胎瘤

B.动脉瘤

C.错构瘤

D.迷离瘤

E.结核瘤

（40/2003）

222.[答案]A

[考点]真性肿瘤，非真性肿瘤

[解析]畸胎瘤属于真性肿瘤，而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤。结核瘤是炎症性病变。

223.产物为生长因子受体的癌基因是

A.ras

B.sis

C.myc

D.cyclin D

E.erb-B 2

（36/2004）

223.[答案]E

[考点]癌基因及其产物

[解析]癌基因在肿瘤发生的分子生物学中占据着重要位置。原癌基因通过点突变、基因扩增、染色体重排等途径激活而转变为癌基因。癌基因的产物可以是生长因子（sis、hst-l、int-2），生长因子受体（erb-B1、erb-B2、erb-B3），信号转导蛋白（ras、abl），核调节

蛋白（myc、N-myc、L-myc），细胞周期调节蛋白（cyclin-D、CDK4）。显然，产生生长因

子受体的癌基因是erb-B 2。

224.与DNA 修复调节基因突变相关的肿瘤是

A.遗传性非息肉病性大肠癌

B.家族性腺瘤性息肉病

C.Li-Fraumeni 综合征

D.神经纤维瘤病

E.肾母细胞瘤

（37/2004）

224.[答案]A

[考点]DNA修复调节基因

[解析]与DNA 修复调节基因突变相关的肿瘤是遗传性非息肉病性大肠癌。遗传性非息肉病性大肠癌患者由于DNA 错配修复基因缺失，导致一段单链DNA 在修复时碱基的错配（如将A 与T 错配为G 与T）不能修复，造成癌基因或肿瘤抑制基因的突变，引起大肠癌。

225.肿瘤分期是指

A.肿瘤细胞的分化程度

B.肿瘤的恶性程度

C.肿瘤细胞核分裂象的多少

D.肿瘤的生长范围和扩散程度

E•肿瘤细胞的浸润及转移能力

（43/2005）

225.[答案]D

[考点]肿瘤分期

[解析]在肿瘤的诊断和治疗中，肿瘤的分化、分级、异型性、恶性度和分期既有不同的含义，又相互联系。肿瘤的分化是指肿瘤细胞与其起源的组织之间的相似程度，分化越低的肿瘤与正常组织相差越远，恶性度一般越高。分级是以肿瘤细胞的分化程度为标准，分化差的肿瘤，恶性度高。异型性是指肿瘤细胞与其起源的组织之间的差异程度，异型性越显著的肿瘤，一般恶性度越高。恶性度是指肿瘤对机体的危害性，恶性度越高的肿瘤常表现为分化差、异型性显著、侵袭和转移能力强。上述论述反之亦然。分期是指肿瘤的生长范围和扩散程度，主要描述某一肿瘤当前的进展状态，临床医生可以根据肿瘤的分期决定治疗方案。

226.属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是

A.Bloom 综合征

B.着色性干皮病

C.Fanconi 贫血

D.神经纤维瘤病I 型

E.毛细血管扩张性共济失调症

（40/2006）

226.[答案]D

[考点]遗传性肿瘤综合征

[解析]肿瘤的发生和发展与遗传关系密切。少部分肿瘤呈常染色体显性遗传，如家族性视网膜母细胞瘤、家族性大肠息肉病、神经纤维瘤病、多发性内分泌肿瘤综合征、家族性乳腺癌、遗传性非息肉病性大肠癌等，也有部分患者由于DNA 修复缺陷综合征而容易发生恶性肿瘤，表现为常染色体隐性遗传，如Bloom 综合征、着色性干皮病、Fanconi综合征和毛细血管扩张性共济失调等。但是大多数肿瘤的发生是环境和遗传因素共同作用的结果，其中环境因素所起的作用可能更加重要，因此研究环境致癌因素在肿瘤发生中的作用对于肿瘤的预防非常重要。

227.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

A.视网膜母细胞瘤

B.神经母细胞瘤

C.骨母细胞瘤

D.肾母细胞瘤

E.肝母细胞瘤

（41/2006）

227.[答案]C

[考点]肿瘤命名

[解析]所谓母细胞瘤是指形态类似于某种幼稚组织的一类肿瘤，其中相当部分为恶性肿瘤，多见于儿童，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等，也有一部分为良性肿瘤，如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤。

228.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是

A.血管瘤

B.软骨母细胞瘤

C.纤维腺瘤

D.多型性腺瘤

E.精原细胞瘤

（42/2006）

228.[答案]E

[考点]肿瘤命名

[解析]在肿瘤命名中，良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤，如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤，等等。但是有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。

【B型题】

A.高分化腺癌

B.中分化腺癌

C.黏液腺癌

D.印戒细胞癌

229.黏液潴留在癌细胞内的肿瘤是

230.由分化良好腺体构成的恶性肿瘤是

（133，134/2010）

229.[答案]D

230.[答案]A

[考点]腺癌

[解析]腺癌是腺上皮的恶性肿瘤。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌。镜下，可见腺腔扩张，含大量黏液，并可由于腺体的崩解形成黏液池，癌细胞似漂浮在黏液中；如黏液潴留在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒样，称为印戒细胞癌。根据肿瘤的三级分级法，由分化良好腺体构成的恶性肿瘤为高分化腺癌；由中分化腺体构成的恶性肿瘤为中分化腺癌。

A.EB 病毒

B.乳头瘤病毒

C.乙型肝炎病毒

D.HTLV 病毒

E.疱疹病毒

231.鼻咽癌

232.宫颈癌

（91，92/1992）

231. [答案]A232.[答案]B

[考点]肿瘤病因

[解析]大量的细胞生物学、分子生物学研究表明，EB病毒与鼻咽癌的发生、乳头瘤病毒与子宫颈癌的发生有密切关系。

A.CEA 升高

B.AFP 升高

C.碱性磷酸酶升高

D.酸性磷酸酶升高

E.胎儿硫糖蛋白升高

233.大肠癌

234.骨肉瘤

（93，94/1992）

233.[答案]A

234.[答案]C

[考点]肿瘤标记物

[解析]CEA即癌胚抗原是大肠癌的肿瘤标记物。碱性磷酸酶是骨肉瘤的肿瘤标记物。

A.血道转移

B.淋巴道转移

C.浸润性生长

D.膨胀性生长

E.外生性生长

235.肝血管瘤

236.胫骨骨软骨瘤

（99，100/1998）

235.[答案]C

236.[答案]E

[考点]血管瘤，骨软骨瘤

[解析]血管瘤虽然是良性肿瘤，但却呈浸润性生长；骨软骨瘤，又称外生性骨疣，呈外生性生长。

A.毛玻璃样细胞

B.上皮样细胞

C.伤寒细胞

D.Anitschkow 细胞

E.R-S 细胞

237.霍奇金淋巴瘤时可见

238.慢性乙型肝炎时可见

（101，102/1998）

237.[答案]E

238.[答案]A

[考点]霍奇金淋巴瘤，风湿病

[解析]毛玻璃样细胞见于慢性乙型肝炎，R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤。

A.癌细胞团中可见角化珠

B.癌细胞团漂浮在黏液中

C.黏液将癌细胞核推向一侧

D.癌细胞排列成条索状

E.癌细胞形成乳头

239.鳞状细胞癌的组织学表现是

240.印戒细胞癌的组织学表现是

（99，100/2001）

239.[答案]A

240.[答案]C

[考点]鳞状细胞癌，印戒细胞癌

[解析]鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠；印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。

【X型题】

241.下列肿瘤与EB 病毒发生有关的是

A.肝癌

B.肺癌

C.鼻咽癌

D.淋巴癌

（148/2017）

241.[答案]CD

[考点]生物致癌因素

[解析]生物致癌因素主要是病毒，导致肿瘤形成的病毒称为肿瘤病毒，包括人乳头瘤病毒（HPV）、Epstein-Barr病毒（EBV）和乙型肝炎病毒（HBV）等。EBV与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌等肿瘤有关。

242.下列癌组织的细胞中不决定肿瘤特性的有

A.增生的成纤维细胞


B.增生的内皮细胞

C.上皮来源的异型细胞

D.浸润的淋巴细胞

（165/2016）

242.[答案]ABD

[考点]肿瘤分化

[解析]癌组织的细胞中决定肿瘤特性的是细胞的异型性。增生的成纤维细胞、增生的内皮细胞、浸润的淋巴细胞均可见于正常组织。

243.细胞DNA 损伤时，p53的主要作用有

A.使细胞停留在G 1期

B.活化Ras

C.诱导Rb 磷酸化

D.启动细胞凋亡程序

（166/2016）

243.[答案]AD

[考点]P53的作用

[解析]正常情况下，细胞中p53蛋白含量很低，但在细胞增殖与生长时，可升高5~100倍以上。野生型p53蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性增殖中起着重要作用，被称为“基因卫士”。p53在细胞内时刻监控着染色体DNA 的完整性，一旦DNA 遭到损害，p53将与特定基因的DNA 序列结合，起到转录因子作用，激活P21等相关基因转录，使细胞停滞于G 1期；抑制解链酶活性，并与复制因子A 相互作用，参与DNA 的复制与修复。如果复制失败，p53即启动凋亡过程诱导细胞自杀，阻止有癌变倾向突变细胞的生成从而防止细胞恶变。

244.良性畸胎瘤内可以出现的组织有

A.皮肤及其附属器

B.脑组织

C.软骨组织

D.甲状腺组织

（164/2014）

244.[答案]ABCD

[考点]畸胎瘤内的成分

[解析]畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，良性畸胎瘤（成熟畸胎瘤）由三个胚层的各种成熟组织构成，常见皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、肌肉、骨、软骨、呼吸道上皮、消化道上皮、甲状腺和脑组织等，因此ABCD 均正确。

245.胃黏膜病变中，属于癌前病变的有

A.幼年性息肉

B.腺瘤性息肉

C.炎症性息肉

D.非典型增生

（167/2014）

245.[答案]BD

[考点]癌前病变

[解析]非典型增生和腺瘤性息肉属于癌前病变；炎症性息肉不属于癌前病变；幼年性息肉病属于癌前病变，但幼年性息肉不属于癌前病变。

246.下列符合类癌特点的有

A.起源于上皮细胞

B.小于2cm 者很少转移

C.细胞形态较一致

D.可发生淋巴道转移

（164/2013）

246.[答案]BCD

[考点]类癌的临床、病理特点

[解析]类癌是一种在胃肠道少见的低度恶性肿瘤，发生于胃肠黏膜腺体中的嗜银细胞。以阑尾发病率最高，小于2cm 者很少发生转移。镜下癌细胞呈方形、柱状、多边形或圆形。类癌具有恶性肿瘤浸润生长的特性，并能侵入淋巴道、血道发生转移。

247.下列选项中，属于遗传疾病的有

A.神经纤维瘤病

B.纤维瘤病

C.白血病

D.毛细血管扩张共济失调症

（168/2009）

247. [答案]AD

[考点]肿瘤与遗传

[解析]所列选项中神经纤维瘤病、毛细血管扩张共济失调症属于遗传疾病。而其余两项不属于遗传疾病。其他遗传性肿瘤综合征还包括：家族性视网膜母细胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、Li-Fraumeni综合征、着色性干皮病、Bloom综合征、Fanconi贫血、Wilms瘤、vonHippel-Lindau 综合征、遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性乳腺癌。

248.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有

A.肾母细胞瘤

B.肌母细胞瘤

C.神经母细胞瘤

D.软骨母细胞瘤

（137/2007）

248. [答案]BD

[考点]肿瘤的命名和分类

[解析]母细胞瘤是指组织形态与某种幼稚胚胎组织相类似的一类肿瘤。其中一部分肿瘤为恶性肿瘤，如肾母细胞瘤的组织形态与幼稚胚胎肾组织相类似的恶性肿瘤，肝母细胞瘤组织形态与幼稚胚胎肝经组织相类似的恶性肿瘤，神经母细胞瘤组织形态与幼稚胚胎神经组织相类似的恶性肿瘤，视网膜母细胞瘤组织形态与幼稚胚胎视网膜组织相类似的恶性肿瘤，以上肿瘤多发生于儿童。另外一部分肿瘤为良性肿瘤，如肌母细胞瘤又称为颗粒性肌母细胞瘤，现在称为颗粒细胞瘤，是神经源性良性肿瘤，软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤分别为软骨源性和骨源性良性肿瘤。

249.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点

A.分化成熟能力下降

B.可能具有一定代偿功能

C.相对无止境生长

D.可具有分泌功能

（141/1993）

249. [答案]ACD

[考点]肿瘤性腺上皮增生

[解析]肿瘤性腺上皮增生虽然分化成熟能力低，相对无止境生长，但是仍可有分泌功能，如浆液、黏液，甚至激素，却无代偿功能。

250.黄曲霉毒素致癌的特点是

A.致癌性强

B.不稳定，加热易分解

C.主要诱发胃癌

D.霉变的花生及谷物中含量高

（150/1994）

250. [答案]AD

[考点]黄曲霉毒素

[解析]研究结果表明，一些霉菌毒素具有致癌作用，如黄曲霉毒素，具有很强的致癌性，主要引起肝癌，存在于霉变的花生、谷物内。该毒素化学性质稳定，加热后不降解。

251.亚硝胺致癌作用有以下特点

A.致癌性强

B.对称的亚硝胺常引起食管癌

C.不对称的亚硝胺常引起肝癌

D.在胃内酸性环境合成

（147/1997）

251. [答案]AD

[考点]亚硝胺的致癌作用

[解析]亚硝胺的致癌作用具有致癌性强、致癌谱广的特点；并与其化学结构有关，如不对称的亚硝胺与食管癌关系密切，对称的亚硝胺与肝癌关系密切；亚硝胺是亚硝酸盐与二级胺在胃内的酸性环境中形成的。

252.鳞癌可发生于

A.子宫颈

B.肾盂

C.口腔黏膜

D.支气管

（149/2002）

252. [答案]ABCD

[考点]鳞癌

[解析]鳞癌可发生于子宫颈和口腔黏膜，因为均为鳞状上皮被覆。而肾盂和支气管虽然不是鳞状上皮被覆的部位，但是却可以通过鳞状上皮化生进一步发生癌变。