河北医科大学生理学知识点及历年考研真题解析之呼吸

本站小编 免费考研网/2016-09-23

第五章 呼吸

知识点1:肺通气的动力
一、直接动力:肺内压-大气压
二、原动力:呼吸肌的舒缩活动
A型题
1.    (1990)肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压:
A 吸气初和呼气初            B 呼气初和吸气末            C 呼气初和呼气末
D 吸气初和呼气末            E 呼气末和吸气末
答案:E            层次:记忆                考点:肺内压的周期性变化
解析:肺内压与大气压的差值是肺通气的直接动力。肺内压小于大气压,产生吸气;肺内压大于大气压,产生呼气。而在吸气末和呼气末时,肺内压与大气压相等。
2.    (1991,2004)肺通气的原动力是:
A 气体分压大小            B 肺内压变化                C 胸内压变化
D 肺本身的舒缩活动        E 呼吸肌的舒缩活动
答案:E            层次:记忆                考点:肺通气的原动力
解析:呼吸肌的收缩和舒张运动是产生肺通气的原动力。
三、呼吸运动的型式
胸式呼吸;腹式呼吸
平静呼吸(12~18次/分;吸气主动,呼气被动);用力呼吸

知识点2:胸膜腔内压
一、形成
原因:胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力=大气压-肺的回缩力= -肺的回缩力
条件
肺的容积 < 胸廓的容积 → 肺处于扩张状态 → 肺回缩力
胸膜腔密闭
A型题
3.    (2001)吸气时吸气肌收缩,胸内压将:
A 等于零        B 负值减小        C 更负        D 等于肺泡内压    E 等于大气压
答案:C            层次:应用            考点:胸膜腔内压的形成原因
解析:胸膜腔内压等于-肺回缩力。吸气时,肺容积增大,肺回缩力相应增大,导致胸膜腔内压负值增大,实际压力降低。
二、生理意义
维持肺的扩张状态
促进静脉血和淋巴回流
X型题
4.    (1993,2005)胸膜腔内负压有助于:
A 保持胸膜腔的密闭                    B 肺的扩张和实现肺通气
C 维持大、小肺泡的稳定性                D 胸腔大静脉血液和淋巴回流
答案:BD        层次:记忆                考点:胸膜腔内压的生理意义
解析:胸膜腔内负压有助于维持肺的扩张状态,促进静脉血和淋巴回流。
5.    (1992)如果紧闭声门用力呼气.胸内压将升高到100mmHg左右,可以引起下列哪些变化:
A 右心室输出量增加                    B 左心室输出量减少
C 体循环动脉压下降                    D 心率减慢
答案:BC        层次:综合(应用)
考点:胸膜腔内压的生理意义+心输出量的影响因素+动脉血压的影响因素
解析:胸膜腔内负压有助于促进静脉血回流。当胸膜腔内压升高时,静脉血回流减少,心室前负荷降低,心输出量减少,进而使动脉血压下降。用力呼气是呼吸肌收缩增强,代偿性导致心率增加。



知识点3:肺通气的阻力
一、肺的弹性阻力(回缩力)
来源:肺自身的弹性成分(1/3);肺泡表面张力(2/3)
作用:吸气的阻力,呼气的动力
肺泡表面活性物质
来源:Ⅱ型肺泡上皮细胞
成分:二棕榈酰卵磷脂
作用:降低肺泡表面张力
生理意义:降低吸气阻力;稳定肺泡;防止肺水肿
A型题
6.    (1989)肺泡表面活性物质:
A 位于肺泡上皮与液体分子层之间         B 由肺泡Ⅰ型细胞所分泌
C 主要成分是二硬脂酰卵磷脂             D 可使肺顺应性变大
E 增加肺泡表面张力
答案:D        层次:记忆            考点:肺泡表面活性物质
解析:肺泡表面活性物质存在于肺泡表面,由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,能够降低肺泡表面张力,增加肺顺应性。
7.    (1991)以下关于肺泡表面活性物质的描述,哪一项是错误的:
A 维持肺泡的扩张状态     B 降低肺泡表面张力         C 稳定肺泡溶积
D 降低肺的顺应性             E 防止毛细血管内液体滤入肺内
答案:D        层次:记忆            考点:肺泡表面活性物质的作用、生理意义
解析:肺泡表面活性物质能够降低肺泡表面张力,增加肺顺应性;维持大、小肺泡的稳定;减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿。
8.    (1993)肺泡表面活性物质减少将会使:
A 肺弹性阻力减小            B 肺顺应性增大    C 肺泡内液体层表面张力减小
D 小肺泡内压大于大肺泡内压                    E 肺毛细血管内液体不易渗出
答案:D        层次:应用            考点:肺泡表面活性物质的作用、生理意义
解析:肺泡表面活性物质能够降低肺泡表面张力。肺泡表面活性物质减少时,肺泡表面张力升高,导致肺弹性阻力增加,肺顺应性降低;小肺泡内压大于大肺泡内压,不能维持大、小肺泡的稳定;肺间质和肺泡内组织液生成增加。
9.    (1997)下列关于肺泡表面活性物质的叙述,哪一项是错误的:C
A 能降低肺泡内衬液的表面张力                B 能增加肺的顺应性
C 当肺泡直径变小时,使肺泡内衬液的表面张力增加
D 当缺乏时,肺泡出现明显的萎陷
E 当缺乏时,间接的结果可能使体循环动脉血的pH下降
答案:D        层次:综合(应用)
考点:肺泡表面活性物质的作用、生理意义+机体酸碱平衡的维持
解析:肺泡表面活性物质能够降低肺泡表面张力,增加肺顺应性,维持肺泡的扩张状态;使小肺泡表面张力低于大肺泡表面张力,维持大、小肺泡的稳定;减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿。当肺泡表面活性物质缺乏时,肺泡不能维持扩张状态,导致肺换气减少,CO2潴留,血液H2CO3增多,pH降低(呼吸性酸中毒)。
10.    (2003)下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是:
A 能降低肺的顺应性        B 能降低肺泡表面张力        C 能减少肺的弹性阻力
D 由肺泡II型细胞分泌        E 脂质成分为二棕榈酰卵磷脂
答案:A        层次:记忆            考点:肺泡表面活性物质
解析:肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,能够降低肺泡表面张力,降低肺弹性阻力,增加肺顺应性。
11.    (2006)肺表面活性物质减少时可导致:
A 肺弹性阻力减小            B 肺顺应性增大            C 肺泡表面张力降低
D 小肺泡内压小于大肺泡内压                            E 肺不易扩张
答案:E            层次:应用            考点:肺泡表面活性物质的作用、生理意义
解析:肺泡表面活性物质能够降低肺泡表面张力。肺泡表面活性物质减少时,肺泡表面张力升高,导致肺弹性阻力增加,肺顺应性降低,肺不易扩张;小肺泡内压大于大肺泡内压,不能维持大、小肺泡的稳定;肺间质和肺泡内组织液生成增加。
12.    (2007)ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤,表面活性物质减少,可引起的病理改变是:
A 肺不张、肺泡萎陷    B 肺水肿    C 肺内含铁血黄素沉着    D 肺小叶间隔增宽
答案:A        层次:应用            考点:肺泡表面活性物质的作用、生理意义
解析:肺泡表面活性物质能够降低肺泡表面张力。肺泡表面活性物质减少时,肺泡表面张力升高,导致肺弹性阻力增加,肺顺应性降低,出现肺不张、肺泡萎陷。肺水肿主要是由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损时,肺毛细血管通透性增加。肺内含铁血黄素沉着和肺小叶间隔增宽为肺水肿的继发性改变。
13.    (2008)下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是:
A 肺气肿    B 肺表面活性物质缺乏    C 气道阻力增加        D 惯性阻力增加
答案:B        层次:应用            考点:肺泡表面活性物质的作用
解析:肺泡表面活性物质能够降低肺泡表面张力,降低肺弹性阻力,增加肺顺应性。肺泡表面活性物质缺乏可导致肺顺应性降低。
14.    (2009)平静呼吸时,吸气的阻力主要来源于:
A 肺泡液气表面张力     B 肺的弹性回缩力    C 胸廓弹性阻力     D 气道阻力
答案:A        层次:记忆            考点:肺通气阻力的来源
解析:平静呼吸时,肺通气的阻力主要来自于肺的弹性阻力。而肺的弹性阻力主要来自于肺泡表面张力。
X型题
15.    (1999,2007)下列关于肺表面活性物质的叙述,正确的有:ABCD
A 防止液体渗入肺泡                B 保持大小肺泡的稳定性
C 成年人患肺炎时,可因此物减少而发生肺不张
D 新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”


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