答案：A        层次：应用            考点：心脏泵血过程容积变化
解析：心室内容积最大的时期应为心室充盈最后的时期，有充盈的三个时期分别为快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期，最末（容积最大）的时期应为心房收缩期末。
16.    （2006）在一个心动周期中二尖瓣开放始于：
A等容收缩期初                B等容收缩期末                C心室射血期初
D等容舒张期初                E 等容舒张期末
答案：E                层次：记忆                考点：心脏泵血过程瓣膜变化
解析：二尖瓣（左房室瓣）开放是由于室内压低于房内压，始于等容舒张期末或快速充盈期初，终止于心房收缩期末或等容收缩期初。
B型题
A 等容收缩期末            B 等容舒张期末            C 快速射血期末
D 快速充盈期末            E 心房收缩期末
17.    （2003）左心室内压最高的是：
答案：C            层次：应用                考点：心脏泵血过程压力变化
解析：心室开始收缩后，室内压升高超过房内压，房室瓣关闭，室内压迅速升高（等容收缩期）直至超过动脉压，动脉瓣开启，心室内血液在压力差的作用下快速射入动脉（快速射血期），但随着血液大量进入动脉，心室内血液量减少，室内压开始下降甚至低于动脉压，射血速度相应减慢（减慢射血期）。因此，室内压在减慢射血期时已经开始下降，最高值出现在快速射血期末。
18.    （2003）左心室内容积最小的是：
答案：B            层次：应用                考点：心脏泵血过程容积变化
解析：射血至最末期，左心室容积达最小。之后心室开始舒张，室内压低于动脉压，动脉瓣关闭，室内压迅速下降，称为等容舒张期，此期内心室容积不变，一直处于容积最小状态，直至等容舒张期末。
四、第一心音和第二心音
    第一心音    第二心音
原因    房室瓣关闭    动脉瓣关闭
标志    心室收缩    心室舒张
特点    音调较低，持续时间较长    音调较高，持续时间较短
A型题
19.    （1994）下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音：
A 缩窄性心包炎                        B 二尖瓣狭窄
C 重度二尖瓣关闭不全                    D 主动脉瓣关闭不全
答案：ABCD        层次：应用                考点：心脏杂音的生成（超纲）
解析：心脏杂音是由于血液流动加速或血液流动紊乱产生湍流，并形成湍流场（漩涡），使心脏壁或血管壁发生振动所致。心尖部舒张期杂音可见于二尖瓣狭窄（血液舒张期充盈时流速加快）、主动脉瓣关闭不全（心室舒张时动脉血液血液反流回心室）、重度二尖瓣关闭不全（常伴有狭窄）、缩窄性心包炎（心室舒张受限引起血流发生湍流）。
20.    （1990）第一心音的产生主要是由于：
A 半月瓣关闭                B 主动脉瓣关闭                C 肺动脉瓣关闭
D 房室瓣开放                 E 房室瓣关闭
答案：E                层次：记忆                考点：第一心音的产生原因
解析：第一心音是由于房室瓣突然关闭引起的振动而产生的。
21.    （2003）第二心音的产生主要是由于：
A 房室瓣开放                B 房室瓣关闭                    C 动脉瓣开放
D 动脉瓣关闭                E 心室壁振动
答案：D            层次：记忆                考点：第二心音的产生原因
解析：第二心音是由于动脉瓣突然关闭引起的振动而产生的。

知识点2：心输出量和心脏做功
一、概念
    概念    正常值
每搏输出量    一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量    70 ml
射血分数    搏出量占心室舒张末期容积的百分比    55~65%
每分输出量    一侧心室每分钟射出的血液量    5 L/min
心指数    以单位体表面积计算的心输出量    3.0~3.5 L/(min•m2 )
A型题
22.    （1995）某人氧耗量为300 ml/分，动脉氧含量为20 ml/100 ml血，肺动脉氧含量为15 ml/100 ml血，心率为60 次/分，试问他的每搏输出量是多少：
A 1 ml            B 10 ml            C 60 ml            D 100 ml        E 200 ml
答案：D             层次：综合（应用）            考点：搏出量；心输出量
解析：每搏输出量（搏出量）是指一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量。某人动脉氧含量（动脉血）为20 ml/100 ml，肺动脉氧含量（静脉血）为15 ml/100 ml，提示血液从动脉血变为静脉血释放出的氧量为5 ml/100 ml；耗氧量为300 ml/分钟，为满足氧的需求，其相应血流量应为6000 ml/分钟（300 ml/分钟÷5 ml×100），即要求的心输出量为6000 ml/分钟；心率为60次/分钟，故播出量为100 ml（6000 ml/分钟÷60次/分钟）。
23.    （1997）在体循环和肺循环中，基本相同的是：
A 收缩压        B 舒张压        C 脉压            D 外周阻力        E 心输出量
答案：E                层次：应用                考点：心输出量
解析：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量。心血管系统是一个大的串联系统，各部分的总血流量是相等的。因此，左心室（体循环）和右心室（肺循环）的血流量（心输出量）是相等的。
B型题
A 每搏输出量    B 每分输出量    C 射血分数        D 心指数    E 心脏作功量
24.    （2002）比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是：
答案：D            层次：应用                考点：心指数
解析：心指数是指每平方米体表面积的心输出量。以单位体表面积排除了个体差异，因此适用于比较不同个体之间的心泵功能。
25.    （2002）心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是：
答案：C            层次：应用                考点：射血分数
解析：射血分数是指搏出量与心室舒张末期容积的百分比。心室扩大早期，虽然搏出量仍然维持在正常水平，但心室舒张末期容积增大，射血分数降低。
二、心脏做功
外功：势能（血液压力）+动能（血液流动）
内功
A型题
26.    （2005，2008）高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是：
A 心输出量            B 射血分数            C 心指数            D 心脏做功量
答案：D            层次：应用                考点：心脏做功
解析：高血压患者其心输出量、射血分数、心指数、搏出量等指标可维持在正常范围或者降低。但是，由于其血压较正常人偏高，心脏做功转换成的势能增加。因此，心脏做功量增加。

知识点3：心脏泵血功能的储备
一、搏出量储备：收缩期储备；舒张期储备
二、心率储备
X型题
27.    （1990）心力贮备包括：
A 收缩期贮备        B 心率贮备            C 舒张期贮备        D 余血贮备
答案：ABC            层次：记忆                考点：心脏泵血功能的储备
解析：心脏泵血功能的储备包扩搏出量储备和心率储备。其中，搏出量储备又包括收缩期储备和舒张期储备。

知识点4：影响心输出量的因素
一、心室收缩的前负荷：心肌异长自身调节
前负荷：心室收缩末期容积/压力
心功能曲线（前负荷为横坐标，搏出量为纵座标）
静息状态：5~6 mmHg
最适初长度：15 mmHg
超过最适初长度，不出现明显的降低（心肌具有较强的抗过度延伸特性）
生理意义：使心室射血量与静脉回心血量之间保持平衡
影响前负荷的因素：静脉回心血量（主要）；射血剩余血量
A型题
28.    （1998）异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于：
A 平均动脉压                B 心率贮备                    C 心力贮备
D 心室舒张末期容积        E 心室收缩末期容积