头微痛, 恶寒, 时发热, 胸脘痞, 干呕, 汗出等, 里虚较轻; 竹叶汤治产后中风兼
阳虚, 症见发热头痛, 面正赤, 气喘, 里虚较重。
( 11) 冒家是指经常郁冒的人。郁冒乃阴血亏虚, 阳气偏盛上逆所致。
“ 必大汗出”, 不是大汗淋漓, 而是全身汗出津津。此乃机体通过汗出衰减其
相对偏盛之阳, 协调阴阳相对平衡的生理现象, 为健康无病的表现。
( 12) 小柴胡汤有扶正达邪、和利枢机、调和阴阳之功, 若产后郁冒, 症见
头眩目瞀, 郁闷不舒, 呕不能食, 大便秘结, 证属血虚津伤, 邪气内闭, 阴阳失
调, 胃失和降者, 可用小柴胡汤治之。
( 13) 当归生姜羊肉汤中之羊肉为血肉有情之品, 可大补气血, 散寒止
痛; 当归养血补虚; 生姜温中散寒。全方共奏补虚养血, 散寒止痛之功。故本
方除用于产后血虚里寒之腹痛、血虚寒疝外, 还可用于阳虚血寒之痛经、月经
后期量少、不孕症及消化系统属于阳虚有寒的脘腹疼痛。并可作为阳虚血寒
之人的食疗方。
( 14) 患者时值大寒, 产后腹痛, 投以祛瘀之剂, 痛有增无减, 说明患者产
后腹痛非瘀所致也, 乃产后血虚感寒而致也。治当托里散邪。但患者气短不
续, 脉浮大, 不可妄用表药发散; 又患者腹痛拒按, 为寒凝气滞所致, 不可投以
壅补之剂, 故法当仲景寒疝之例, 以当归生姜羊肉汤加陈皮、葱白等治之。
( 15) 相同处为主症相同: 两者均以“腹中􏶥痛”为主症。相异处为病机
不同: 当归生姜羊肉汤证的病机是血虚内寒, 血运迟滞; 当归芍药散证的病机
是肝虚血郁, 脾虚湿滞。
( 16) 竹皮大丸的组方有两个特点值得重视。首先, 方中甘草用量重达
七分, 而余药相合仅六分, 且以枣肉和丸, 旨在安中益气。竹茹、石膏、白薇三
味相合共五分, 意在清热降逆。其次, 桂枝辛温, 用量极少, 仅占全方药量十
三分之一, 既能平冲降逆, 又佐寒凉之品从阴引阳。本方除用于产后虚热烦
呕之证外, 还可用于妊娠呕吐、神经性呕吐、更年期综合征、癔病、失眠、小儿
夏季热等属阴虚有热者。
( 17) 妇人产后有三个特点: 一为亡血伤津, 气血不足; 二是排泄恶露,
若排出不畅则留滞为瘀, 淋漓不尽, 则伤气血; 三是产后正气不足, 腠理空虚,
易感外邪。
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第二十三章妇人杂病脉证
并治第二十二
一 、选择题
1 . A 型题
( 1 ) 下面哪项与热入血室无关:
A. 外感风寒B. 经水适来适断
C. 邪热内陷D: 阳明热盛
E. 少阳热盛
( 2 ) 下列哪项不属热入血室的见症:
A. 寒热往来如疟状B. 下血谵语
C. 头汗出D. 胸胁满如结胸状
E. 􏶩然汗出
( 3 ) 经水适断而热入血室, 寒热往来者治宜:
A. 针刺期门B. 小柴胡汤
C. 桃核承气汤D. 下瘀血汤
E. 大黄甘遂汤
( 4 ) 妇人咽中如有炙脔, 宜选:
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A. 半夏麻黄汤B. 厚朴七物汤
C. 厚朴半夏汤D. 甘麦大枣汤
E. 以上都不是
( 5 ) 甘麦大枣汤的药物组成是:
A. 甘草、小麦、大枣B. 甘草、麦门冬、大枣
C. 干姜、麦门冬、大枣D. 甘草、小麦、怀山药、大枣
E. 甘草、小麦、麦门冬、怀山药、大枣
( 6 ) 据条文, 妇人杂病的病因有:
A. 痰湿、寒冷、气结B. 虚、积冷、结气
C. 血寒积结D. 胞门寒伤
E. 冲任不足
( 7 ) 温经汤证的病机是:
A. 冲任虚寒B. 血虚寒滞
C. 胞宫虚寒D. 瘀阻少腹
E. 以上都不是
( 8 ) 温经汤主治病证有:
A. 崩中漏下B. 宫寒不孕
C. 月经过多D. 月经至期不来
E. 以上都是
( 9 ) 温经汤证腹满的机理是:
A. 脾虚不运B. 湿阻气机
C. 肝郁脾虚D. 瘀阻气机
E. 寒凝气滞
( 10) 冲任虚寒兼瘀血所致崩漏宜选:
A. 胶艾汤B. 桂枝茯苓丸
C. 温经汤D. 胶姜汤
E. 大黄甘遂汤
( 11) 瘀血致经水不利或经一月再见者宜选:
A. 下瘀血汤B. 大黄􊝕虫丸
C. 桂枝茯苓丸D. 土瓜根散
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E. 大黄甘遂汤
( 12) 土瓜根散的药物组成是:
A. 土瓜根、芍药、桂枝B. 土瓜根、桃仁、􊝕虫
C. 土瓜根、芍药、􊝕虫D. 土瓜根、桂枝、川芎
E. 以上都不是
( 13) 冲任虚寒, 不能摄血之漏下黑不解治用:
A. 胶姜汤B. 胶艾汤
C. 温经汤D. 小建中汤
E. 当归生姜羊肉汤
( 14) 妇人水血俱结血室者可选:
A. 大黄甘草汤B. 甘遂大黄汤
C. 大黄甘遂汤D. 大黄附子汤
E. 甘遂半夏汤
( 15) 大黄甘遂汤的病机特点:
A. 下焦蓄水证B. 下焦蓄血证
C. 水热互结血室D. 水血互结血室
E. 热结血室
( 16) 大黄甘遂汤的功效特点是:
A. 破血逐水B. 攻下逐水
C. 清热利水D. 通腑逐水
E. 以上都不是
( 17) 大黄甘遂汤的药物组成有:
A. 大黄、甘草、甘遂B. 大黄、甘遂、当归
C. 大黄、甘遂、阿胶D. 大黄、甘遂、泽泻
E. 大黄、甘遂、猪苓
( 18) 据条文, 瘀血内结致经水不利下者, 当用下列药物以
组方:
A. 水蛭、桃仁、虻虫B. 大黄、桃仁、􊝕虫、虻虫
C. 大黄、桂枝、􊝕虫D. 水蛭、桃仁、􊝕虫、大黄
E. 大黄、桃仁、水蛭、虻虫
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( 19) 干血内着, 郁为湿热, 久而腐化之带下证治用:
A. 当归贝母苦参丸B. 矾石丸
C. 当归散D. 当归芍药散
E. 抵当汤
( 20) 矾石丸使用的正确方法:
A. 水煮顿服B. 水煮温服
C. 杵为散, 酒服D. 酒煎顿服
E. 炼蜜和丸, 内脏中
( 21) 红蓝花酒方的药物组成是:
A. 红花、泽兰、酒B. 红花、酒
C. 红花、泽兰、酒、苏木D. 红花、泽兰、当归、酒