4. 问答题
 ( 3 ) 在什么情况下, 风水、皮水禁用汗法?
( 4 ) 试述“ 五脏水”的病机、主症。
 ( 6 ) 风水、皮水如何鉴别?
( 7 ) 试述风水的诊断要点。
 ( 10) 风水病势增剧的症状表现有哪些?
( 11) 越婢加术汤与甘草麻黄汤同治皮水, 二者有何区别?
( 12) 风水、风湿为什么均可用《金匮》防己黄芪汤治疗?
 ( 15) 如何区别运用越婢汤与麻黄附子汤?
( 16) 如何鉴别黄汗与风水?
( 17) 试述芪芍桂酒汤与桂枝加黄芪汤的异同点。
 ( 22) 试述气分为何有桂枝去芍药加麻辛附子汤与枳术汤的
不同证治。
( 23) 水气病攻下逐水用何方, 其主症与禁忌如何?
( 24) 试述黄汗与历节如何鉴别。
非选择题答案
1. 词解
( 1) 风水: 指因邪袭表, 肺失通调而致的水肿。
( 2) 皮水: 指因脾失健运, 水溢肌肤而致的水肿。
( 3) 正水: 指因肾阳不足, 水湿停聚而致的水肿。《心典》“正水, 肾脏之
水自盛也”。
( 4) 石水: 指肾阳大衰, 阴寒水邪凝结下焦而致的水肿病。
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( 5) 胕肿: “胕”与“肤”通。肿指皮肤浮肿。
( 6) 泄风: 由于隐疹身痒, 是风邪外出的现象故称泄风。
( 7) 痂癞: 即化脓结痂, 有如癞疾之象。
( 8) 目窠上微拥: 即两眼胞微肿。
( 9) 如蚕新卧起状: 形容病人眼胞微肿, 像睡眠后刚起来的人的眼胞微
肿一样。
( 10) 颈脉: 即指结喉旁人迎脉。王冰曰:“ 颈脉, 谓耳下, 结喉旁人迎
脉也。”
( 11) 周痹: 病名, 周身上下游走作痛。
( 12) 疝瘕: 《说文》:“ 疝, 腹痛也”, 此处之疝, 是指睾丸连少腹急痛, 瘕
是腹中积块或聚或散, 没有定形定处。
( 13) 水不沾流: 沾,《说文》:“ 沾, 一曰益也, 义同漆。”水不沾流即水液
不能循常道流行。
( 14) 脉出: 指脉暴出而无根, 上有而下绝无。
( 15) 脉卑: 是说脉按之沉而弱, 表示营血不足。
( 16) 状如炙肉: 是形容咽中如有物阻塞, 如像烤肉块阻塞一样, 吞之不
下, 吐之不出。
( 17) 目下有卧蚕: 形容眼胞浮肿。
( 18) 脉沉绝: 形容脉沉之甚, 几近于伏, 并非说真正欲绝。
( 19) 血分: 妇人因经闭而致水肿者称为血分。所谓“ 经水前断, 后病水,
名曰血分”。
( 20) 水分: 因水肿而致闭经的称为水分, 所谓“ 先病水, 后经水断, 名曰
水分。”
( 21) 气分: 指水肿病因气机不通利而见胀满为主症者。
( 22) 年盛: 指壮年之时。
( 23) 喉咽塞噎: 噎, 食物堵住食管。喉咽塞噎, 是喉咽阻塞。《说文》:
“ 噎, 饭窒也。”
( 24) 聂聂动: 聂, 木叶动貌, 形容其动而轻微。
( 25) 辄轻: 辄, 总是, 就。辄轻, 就感觉轻快。
( 26) 大气: 指膻中之宗气。
( 27) 身􊝫: 􊝫, 肌肉掣动。身􊝫, 谓身上肌肉掣动。
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( 28) 腰髋弛痛: 髋, 指髀上的部位。( 大腿上的部位) 。全句意为, 腰部
和髀上的肉松弛无力, 疼痛。
( 29) 风强: 即风邪盛。
( 30) 气强: 即水气盛。
( 31) 寒气不足: 指有寒而又气血不足。
( 32) 前通: 前, 古假借作齐, 断也。前通, 即断绝流通之意。
( 33) 少阳脉: 主三焦之气, 候脉部位在上耳角根之前, 鬓发之后, 即和
髎之处。
( 34) 关元: 任脉穴, 在脐下三寸。
( 35) 相干: 不相和谐。
( 36) 时时津液微生: 即口中有淡水之证。
( 37) 浮咳: 谓水气上浮, 迫肺作咳。
( 38) 气击: 气冲之互辞。
( 39) 劳气: 犹言虚劳。
( 40) 恶疮: 即本篇第一条所说的“ 痈肿”。
4. 问答题
 ( 3) 风水、皮水病位在表, 一般情况下可以发汗作为主要治疗方法。但
《金匮•水气病篇》指出, 风水、皮水如有“ 渴而下利, 小便数者, 皆不可发
汗”, 因为口渴而利, 小便数者, 为津液损伤之象, 津液已伤, 复用发汗, 可导
致津液更伤, 甚则枯竭, 故曰“ 不可发汗”。这一治则仲景反复强调, 如原文
“ 里水( 据《脉经》注为皮水) , 一身面目黄肿, 其脉沉, 小便不利, 故令病水。
假如小便自利, 此亡津液, 故令渴也。“ 越婢加术汤主之”, 提出皮水挟有郁
热时, 可用越婢加术汤发汗行水兼清郁热, 如果此症见小便自利而渴, 说明津
液已伤, 就不宜再用越婢加术汤发汗治疗, 以免重伤阴液。
( 4) “ 五脏水”即是五脏水肿, 是因为五脏功能衰弱而引起的水肿病。
心有病而引起的水肿, 其症状表现为“ 身重而少气, 不得卧, 烦而躁, 其人阴
肿”, 这是因为心阳虚馁, 水气过盛, 上凌于心所致。肝有病引起的水肿, 症
见“ 腹大, 不能自转侧, 胁下腹痛, 时时津液微生, 小便续通”, 是水气阻于肝
络, 肝的疏泄功能紊乱所致。肺有病引起的水肿, 表现为“ 身肿, 小便难, 时
时鸭溏”, 是由于肺失宣降, 通调失职所致。脾有病引起的水肿, 表现为“ 腹
大, 四肢苦重津液不生, 但苦少气, 小便难”, 此为脾阳虚弱, 水湿不得运化所
致。肾有病引起的水肿, 可见“腹大, 脐肿腰痛, 不得溺, 阴下湿如牛鼻上汗,
其足逆冷, 面反瘦”, 是因为肾阳虚, 气化失司所致。
 ( 6) 《金匮•水气病篇》曰:“ 风水其脉自浮, 外证骨节疼痛恶风; 皮水其
脉亦浮, 外证胕肿, 按之没指, 不恶风, 其腹如鼓, 不渴, 当发其汗。”从文中可
知, 风水与皮水二病皆有脉浮身肿等症。但前者证属感受风邪, 肺失宣降, 水
泛肌肤; 后者则与外邪无关, 病属肺失宣化, 或脾失运化, 水溢肌肤。前者肿
势由上向下发展, 且有脉浮, 骨节疼痛, 恶风等表现见症; 后者则以肿势较重