中医基础学考研重点(6)
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(3)气陷指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。气陷多由气虚病变发展而来,与脾气的关系最为密切。气陷的病理变化,主要有“上气不足”与“中气下陷”两方面。“上气不足”,主要指上部之气不足,头目失养的病变。一般由于脾气虚损,升清之力不足,无力将水谷精微上输于头目,致头目失养,可见头晕、目眩、耳鸣等症。“中气下陷”,指脾气虚损,升举无力,气机趋下,内脏位置维系无力,而发生某些内脏的位置下移,形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病变。
(4)气闭即气机闭阻,外出严重障碍,以致清窍闭塞,出现昏厥的一种病理状态。气闭的临床所见,有因触冒秽浊之气所致的闭厥,突然精神刺激所致的气厥,剧痛所致的痛厥,痰闭气道之痰厥等等,其病机都属于气的外出突然严重受阻,清窍闭塞,神识障碍的病理状态。
(5)气脱即气不内守,大量向外亡失,以致机能突然衰竭的一种病理状态。气脱多由于正不敌邪,或慢性疾病,正气长期消耗而衰竭,以致气不内守而外脱;或因大出血、大汗等气随血脱或气随津泄而致气脱,从而出现功能突然衰竭的病理状态。气脱可见面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫痪、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等症状。
75.气血关系失调的病机包括哪些?
(1)气滞血瘀是指因气的运行郁滞不畅,导致血液运行障碍,继而出现血瘀的病理状态。(2)气虚血瘀是指因气对血的推动无力而致血行不畅,甚至瘀阻不行的病理状态。(3)气不摄血是指由于气虚不足,统摄血液的生理功能减弱,血不循经,逸出脉外,而导致各种出血的病理状态。(4)气随血脱是指在大量出血的同时,气也随着血液的流失而急剧散脱,从而形成气血并脱的危重病理状态。(5)气血两虚即气虚和血虚同时存在的病理状态。
76.津液与气血关系失调的病机包括哪些?
(1)水停气阻:指津液代谢障碍,水湿痰饮停留导致气机阻滞的病理状态。(2)气随滓脱:主要指津液大量丢失,气失其依附而随津液之外泄出现暴脱亡失的病理状态。(3)津枯血燥:主要指津液亏乏枯竭,导致血燥虚热内生或血燥生风的病理状态。(4)津亏血瘀:主要指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理状态。(5)血瘀水停:指因血脉瘀阻导致津液输布障碍而水液停聚的病理状态。
77.内生“五邪”包括哪些内容?
内生“五邪”是指在疾病的发展过程中,由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化。因病起于内,又与风、寒、湿、燥、火外邪所致病证的临床征象类似,故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”,统称为内生“五邪”。内生“五邪”由脏腑及精气血津液功能失常而产生,属内伤病的病机。
78.风气内动病机包括哪些类型?
(1)肝阳化风:多由于情志所伤,肝气郁结,郁久化火而亢逆,或暴怒伤肝,肝气亢逆,或操劳过度,耗伤肝肾之阴,阴虚不能制阳,水亏不得涵木,肝阳因之浮动不潜,升而无制,亢逆之阳气化风,形成风气内动。(2)热极生风,又称热甚动风。多见于热性病的极期,由于火热亢盛,化而为风,并因邪热煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,筋脉失其柔顺之性,而出现痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊等临床表现,常伴有高热、神昏、谵语等。(3)阴虚风动:多见于热病后期,津液和阴气大量亏损,或由于久病耗伤,津液及阴气亏虚所致。主要病机是津液枯竭,阴气大伤,失其凉润柔和之能,既对筋脉失之滋润,又不能制阳而致阳气相对亢盛,因而产生筋挛肉瞤、手足蠕动等动风症状,并见低热起伏、舌光少津、脉细如丝等阴竭表现。(4)血虚生风:多由于生血不足或失血过多,或久病耗伤营血,肝血不足,筋脉失养,或血不荣络,则虚风内动。临床见肢体麻木不仁,筋肉跳动、甚则手足拘挛不伸等症。
79.何谓正治与反治?
正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗疾病的一种治疗原则。由于采用的方药与疾病证候性质相逆,如热证用寒药,故又称“逆治”。正治适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。如热证见热象、寒证见寒象等,故正治是临床最为常用的治疗原则。正治主要包括:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。
反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。由于采用的方药性质与病证中假象的性质相同,故又称为“从治”。反治适用于疾病的征象与其本质不完全吻合的病证。由于这类情况较少见,故反治的应用相对也较少。究其实质,用药虽然是顺从病证的假象,却是逆病证的本质而治,故仍然是在治病求本思想指导下针对疾病的本质而进行的治疗。反治主要包括:“热因热用”,即“以热治热”,是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热病变。“寒因寒用”,即“以寒治寒”,是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的症证。适用于阳盛格阴的真热假寒病变。“塞因塞用”,即“以补开塞”,是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于因体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实病变。“通因通用”,即“以通治通”,是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚病变。
80.何谓三因制宜?
三因制宜,包括因时、因地、因人制宜。
二、自测试题
【A型题】
1.根据阴阳的可分性,前半夜为
A.阴中之阳 B.阴中之阴 C.阳中之阴
D.阳中之阳 E.阴中之太阳
2.“阳病治阴”的治疗原则适用于
A.阴虚阳亢 B.阳虚阴胜 C.阳气暴脱
D.阴损及阳 E.阳损及阴
3.按五行生克规律肝之“母”是
A.心 B.肾 C.肺 D.三焦 E.脾
4.按五行生克规律脾的“所不胜”是
A.心 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃
5.根据五行相生规律所制定的治疗方法是
A.扶土抑木 B.益火补土 C.泻南补北
D.培土制水 E.佐金平木
6.“阴病治阳”的方法适用于
A.阳偏盛 B.阴偏盛 C.阳偏衰 D.阴偏衰 E.阴阳两虚
7.“胃之关”是指
A.脾 B.肛门 C.幽门 D.肾 E.贲门
8.“太仓”是指
A.脾 B.大肠 C.六腑 D.小肠 E.胃
9.被称为“仓廪之官”的是
A.心 B.脾胃 C.膀胱 D.胃 E.小肠
10.脾统血作用的实现,实际上是取决于
A.脾阳温煦 B.气的固摄 C.饮食质量 D.脉道约束 E.血量充盈
11.心主神志的物质基础是
A.津液 B.精髓 C.血液 D.宗气 E.元气
12.“心为五脏六腑之大主”,是因为
A.心为阳脏 B.心主血脉 C.心主神志 D.心脉相连 E.心志为喜
13.思为脾之志,但还与何脏相关
A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.心包
14.肝主疏泄,最主要的关系是
A.气机调畅 B.血液运行 C.津液代谢 D.情志活动 E.消化机能
15.人体生命活动的原动力是指
A.先天之精气 B.后天之谷气 C.宗气 D.元气 E.卫气
16.中焦的功能特点可概括为
A.如衡 B.如雾 C.如沤 D.如露 E.如渎
17.女子胞的生理主要与下列哪些脏腑关系最密切
A.肾、心、肝、脾 B.心、肺、肝、肾 C.脾、胃、心、肝
D.肺、脾、肾、胃 E.肺、脾、心、胃
18.泄泻初期采用“利小便而实大便”方法的根据是
A.小肠主分清别浊 B.大肠主传导糟粕 C.膀胱主存泄小便
D.小肠主受盛化物 E.胃气主通降下行
19.具有协调气机升降关系的两脏是
A.肺与-肾 B.肾与肝 C.肝与肺 D.肺与脾 E.脾与心
20.“罢极之本”是指
A.肾 B.肝 C.心 D.脾 E.筋
21.人体“气之根”是
A.肾 B.肺 C.肝 D.脾 E.胃
22.哪种气的主要作用是推动人体的生长发育
A.营气 B.卫气 C.胃气 D.宗气 E.元气
23.哪些脏与气的生成关系最为密切
A.胃肝心 B.肾心肺 C.肺肝脾 D.脾肾肺 E.心脾肺
24.下列哪项是气机升降之枢纽
A.脾胃 B.肝胆 C.脾肾 D.肝肺 E.肾肺
25.宗气生成与哪些脏腑有关
A.脾肺肾 B.脾肝心 C.脾胃肺 D.脾胃肾 E.脾肾肝
26.具有慓悍滑疾特性的气是
A.卫气 B.营气 C.宗气 D.真气 E.中气
27.宗气汇聚于
A.腹中 B.心中 C.胸中 D.气街 E.丹田
28.大汗之后形成气脱的病理是
A.气不摄血 B.津不化气 C.气不化津 D.气随津脱 E.气不摄津
29.与津液排泄障碍最相关的脏是
A.脾肾 B.肺膀胱 C.脾肺 D.肾膀胱 E.肺肾
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