C。抑制胃酸                                 D。静脉注射抗生素

　　考察知识点：急腹症的诊断和治疗

　　(96-98题共用题干)

　　女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(—)，心脏不大，心律整，A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

　　96. 对该患者最可能的诊断是( D )

　　A。肺栓塞

　　B。主动脉夹层

　　C。不稳定性心绞痛

　　D。急性心肌梗死

　　97.为明确诊断，最有价值的检查是( A )

　　A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)

　　B. D-二聚体(D-dimer)

　　C. 肌钙蛋白T(TnT)

　　D. 脑钠肽(BNP)

　　98. 下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是( D )

　　A. 溶栓治疗

　　B. 抗凝治疗

　　C. 抗血小板治疗

　　D. 急诊介入治疗

　　考察知识点：胸痛的鉴别诊断和治疗

　　(99~101题共用题干)

　　女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

　　99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是( A )

　　A. ARDS  B. 吸入性肺炎  C. 心力衰竭  D. 肺栓塞

　　100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是( C )

　　A. 通气血流比例失衡  B. 肺泡通气量下降 

　　C. 弥散功能障碍      D. 肺内分流

　　101.针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是( C )

　　A. 加强抗厌氧菌治疗  B. 皮下注射低分子肝素 

　　C. 无创通气          D. 控制入量，防治心衰发生

　　考察知识点：呼吸困难的鉴别诊断和治疗

　　(102~104题共同题干)

　　女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压 150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。

　　102. 对该患者最可能的诊断是( A )

　　A. 慢性肾炎急性发作  B. 高血压肾损害

　　C. 糖尿病肾病        D. 肾病综合征

　　103. 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是( C )

　　A. 尿白蛋白排泄率    B. 肾功能 

　　C. 肾活检            D. 肾脏B超

　　考察知识点：肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　二、B型题：121—150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

　　三、X型题：15l～180小题，每小题2分。共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。