11.水肿的产生机理不包括：（  ）

A 钠、水潴留

B 毛细血管滤过压升高

C 毛细血管通透性增高

D 血浆胶体渗透压增高

E 淋巴液或静脉回流受阻

12以下哪种不是水肿形成的重要介质？（  ）

A 去甲肾上腺素；

B 肾素；

C 心房利钠因子；

D 血管紧张素Ⅱ；

E 醛固酮。

B型题

问题1—5

A 水肿伴大量蛋白尿      

B 水肿伴脾大

C 水肿伴颈静脉怒张

D 水肿突然发生并累及声门

E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状

1 粘液性水肿         （  ）

2 缩窄性心包炎       （  ）

3 肝硬化             （  ）

4 血管神经性水肿     （  ）

5 心包积液           （  ）

C型题

1、下列哪项不是水肿发生的机制：（  ）

A 毛细血管滤过压升高    C 毛细血管渗透性增强

B 组织压力增高          D 血浆肢体渗透压降低

2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（  ）

A 肾性水肿    C 肝源性水肿

B 心源性水肿  D 内分泌性水肿b

3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（  ）

A 门脉性肝硬化      C 右心衰竭

B 急性肾小冰肾炎    D 甲状腺机能减退症b

4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（  ）

A 右心衰竭  C 慢性肾炎

  B 左心衰竭  D 慢性肝炎a

5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（  ）

A 非凹陷性水肿      C 中度凹陷性水肿

B 轻度凹陷性水肿    D 重度凹陷性水肿

X型题

1、肾源性水肿的特点是：（       ）

A  浮肿较重、坚实、移动性小

B  浮肿可为轻中度、质地松软

C  常首先出现最低部位

D  常首先出现于眼睑及颜面部

E  可伴有低蛋白血症

2、心源性水肿特点是：（       ）

A 从下肢开始

B 双上肢浮肿也很明显

C 浮肿比较坚实、移动性小

D伴静脉压升高

E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症

3、水肿伴低蛋白血症常见于

A 肝硬化

B 右心衰竭

C 肾病综合征

D 慢性消耗性疾病

E 药物性水肿

4、水肿伴肝肿大见于：（       ）

A 右心衰竭

B 肾炎

C 肝硬化

D 营养不良

E 甲状腺机能减退症

5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（       ）

A  皮下组织间隙液体潴留

B  易发生于疏松组织或重力部位

C  体腔液可滤出积聚

D  指压后元组织凹陷者可除外水肿

E  不同疾病产生水肿的因素不同

问答题

1.说出水肿的类型及临床意义   

(1)全身性水肿     见于：①心力衰竭；②肾脏疾病；③重症营养不良；④肝硬化。其它：①粘液性水肿(指压凹陷不明显)；②经前期紧张综合征水肿；③药物性水肿；④特发性水肿(每项2分)。

(2)局部性水肿 见于：①局部炎症；②局部静脉回流受阻，③局部淋巴回流受阻④血管神经性水肿。

【参考答案及题解】

一.  填空题 

1.产生水肿的几项主要因素为；⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵；②毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。

2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性   同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。

二.  名词解释

三.  选择题

A型题  1 E  2 D  3 B  4 C  5 E  6 E  7 D  8 E  9 C  10 A  11 D  12 A

B型题  1 E  2 C  3 B  4 D  5

C型题  1 B  2 B  3 B  4 A  5 B

X型题  1 BDE   2 ACD    3 ACD   4 ACD   5 ABCE

四.  问答题  

【莫龙】