第二节       水肿

一.  填空题

1.产生水肿的几项主要因素为；⑴       ;⑵       ; (3)     ;(4)      ;(5)     。

2.水肿合并肝肿大者为     、     、同时有颈静脉怒张者则为      ；水肿伴重度蛋白尿则常为     ，而轻度蛋白尿也可见于      ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于         等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于         。

二.  选择题

A型题

1．下列哪项不居于全身性水肿：（  ）

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

2．男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双

下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（  ）

A．肝硬化

B．急性肾炎

C．主动脉瓣狭窄致左心衰

D．二尖瓣狭窄致右心衰

E．营养不良

3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（  ）

A. 水肿首先发生的部位

B. 水肿是否为凹陷性

C. 伴随水肿发生的症状

D. 水肿与体位改变有无关系

E. 水肿发生后尿量的变化

4．女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（  ）

A. 神经血管性水肿

B．肝硬化

C. 甲状腺功能减退症

D．淡漠型甲亢

E．营养不良

5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（  ）

A．肺心病心衰

B．晚期肝硬化

C．尿毒症

D．肾病综合征

E. 席汉综合征

6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （  ）

A．心脏收缩期杂音

B．肾区叩痛

C．胸水体征

D．心包积液体征

E，肝颈静脉回流征阳性

7．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑? （  ）

A．肾源性水肿

B．肝源性水肿

C．心源性水肿

D．下腔静脉阻塞

E．上腔静脉阻塞

8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （  ）

A．心衰

B．肾衰

C．晚期肝硬化

D．甲状腺功能减退

E抗利尿激素分泌过多综合征

9肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（  ）

A 下肢

B 全身

C 眼睑

D 胸腔

E 腹腔

10心源性水肿者，其水肿常先出现于（  ）

A 人体的最低部位

B 眼睑

C 全身

D 胸腔

E 腹腔