计划号码或运输号码 货 票 丙 联
货物运到期限 日 运输凭证：发站至托运人报销用 A00001
| 发站 | 到站（局） | 车种车号 | 货车标重 | 承运人/托运人 装车 | |||||||
| 托运人 | 名称 | 施封号码 | 承运人/托运人 装车 | ||||||||
| 住址 | 电话 | 铁路货车篷布号码 | |||||||||
| 收货人 | 名称 | 集装箱号码 | |||||||||
| 住址 | 电话 | 经由 | 运价 | ||||||||
| 货物名称 | 件数 | 包装 | 货物重量（千克） | 计费重量 | 运价号 | 运价率 | 现付 | ||||
| 托运人确定 | 承运人确定 | 费别 | 金额 | ||||||||
| 运费 | |||||||||||
| 装费 | |||||||||||
| 取送车费 | |||||||||||
| 过秤费 | |||||||||||
| 合计 | |||||||||||
| 记事 | 合计 | ||||||||||
规格：270×185mm 发站承运日期戳
经办人盖章
××铁路局
