招生专业与代码：临床专业
考试科目名称及代码：临床医学综合716
考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。
一、选择题：1～30小题，共30分，每小题1分。在每一题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.在心室肌细胞动作电位的第4期，膜钠泵活动明显加强的意义是：
A.恢复膜静息电位水平
B.恢复膜内外钠、钾离子浓度
C.降低动作电位的产生能力
D.提高膜继发性主动转运的能力
2.有关细胞动作电位的正确描述是
A．刺激强度小于阈值时，出现低幅度的动作电位
B．不同细胞受相同刺激时产生的动作电位的幅度和持续时间可以不同
C．动作电位一经产生，便沿细胞膜作电紧张性扩布
D．动作电位的大小可随着传导距离增加而变小
3.在心室心动周期哪一时相给予人工刺激有可能引起期前收缩?
A.收缩期
B.舒张早期
C.舒张中、晚期
D.以上各期都可以
4.正常心电图中代表两心室去极化过程的电变化是
A.P波
B.QRS波
C.T波
D.以上都不是
5.下列哪一因素可造成动脉血压的舒张压明显升高?
A.循环血量减少
B.心率减慢
C.大动脉管壁弹性降低
D.外周阻力增加
6.肺泡表面活性物质减少有可能引起
A.肺弹性阻力减小
B.肺泡表面张力减小
C.肺组织液生成减少
D.肺难以扩张
7.胃液中保护胃粘膜免受机械和化学性损伤的主要成分是
A.盐酸
B.胃蛋白酶
C.粘液和碳酸氢盐
D.内因子
8.葡萄糖主要在肾小管哪个部分被重吸收
A.髓袢升支细段
B.近端小管前半段
C.髓袢降支细段
D.远曲小管
9.关于胆碱能纤维的叙述，下列哪项不对
A.全部副交感神经节后纤维都属于胆碱能纤维
B.支配骨骼肌血管、汗腺的交感神经节后纤维属于胆碱能纤维
C全部自主神经节前纤维属于胆碱能纤维
D.所有支配骨骼肌的躯体运动神经纤维属于胆碱能纤维
10.视网膜中央凹的视敏最高，其原因是
A.视锥细胞多而直径最小，呈聚合式联系
B.视锥细胞多而直径最小，呈单线联系
C.视杆细胞多而集中，呈单线式联系
D.视杆细胞多而集中，呈集合式联系
11.属于稳定细胞的是
A.表皮细胞
B.淋巴造血细胞
C.粘膜的被覆上皮细胞
D.腺上皮细胞
12.下肢静脉血栓脱落，所栓塞的器官是
A.脑
B.肺
C.肝
D.肾
13.属于出血性梗死的是
A.脾梗死
B.肾梗死
C.肺梗死
D.心肌梗死
14.肿瘤的间质一般不包括
A.纤维母细胞
B.血管淋巴管
C.胶原纤维，炎细胞
D.神经细胞
15.属于高分化腺癌的是
A.癌巢内有角化珠，细胞间桥
B.癌细胞排成管腔
C.癌细胞形成实体癌巢
D.癌细胞产生大量粘液
16.左心房扩张肥大，左心室不扩大甚至缩小，见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
17.不符合Ⅱ型糖尿病的是
A.血清胰岛素明显减少
B.常40岁以后起病
C.患者常较肥胖或对胰岛素不敏感
D.早期胰岛素无明显破坏
18.革囊胃指的是
A.慢性萎缩性胃炎
B.肥厚性胃炎
C.浸润性胃癌
D.息肉性胃癌
19.甲状腺弥漫肿大，质软灰红，滤泡增生，形成乳头，胶质少，血管增生，应考虑为
A.非毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性甲状腺肿
D.甲状腺乳头状癌
20.发生于回盲部，溃疡长轴与肠的长轴平行，比较符合
A.伤寒
B.溃疡型肠结核
C.菌痢
D.肠道阿米巴病
21.AA在其等电点时存在的形式是：
A.非极性分子
B．疏水分子
C．兼性离子
D．阳离子
22．维持蛋白质一级结构的主要化学键是：
A.氢键
B．疏水键
C．肽键
D．二硫键
23.DNA变性时，断开的键是：
A.磷酸二酯键
B.肽键
C.氢键
D.疏水键
24．核酸大最紫外光吸收值一般在哪一波长附近的：
A.340nm
B.300nm
C.280nm
D.26Onm
25．有关DNA变性，下面哪项叙述是错误的：
A.3'5’一磷酸二酯键断裂
B.氢键破坏成为两条单链DNA
C．发生增色效应
D．一级结构不变
26.磷酸戊糖途径
A.是体内产生CO2的主要来源
B.可生成NADPH，供合成代谢需要
C.是体内生成糖醛酸的途径
D.饥饿时葡萄糖经此途径的代谢增加
27.人体内至少需要多少mol葡萄糖经糖酵解途径可产生2摩尔的ATP
A.1
B.2
C.3
D.4
28.糖与脂肪及氨基酸之间的代谢交叉点是：
A.琥珀酸
B.丙酮酸
C.乙酰CoA
D.谷氨酸
29.嘌呤分解代谢的最终产物是：
A.尿素
B.氨
C.尿胆原
D.尿酸
30.下列不属于终止密码子的是
A.UAA
B.UAG
C.UGA
D.UGG
二、名词解释：共10题，共60分，每小题6分。
1.肺活量
2.动作电位
3.每搏输出量
4.原位癌
5.槟榔肝
6.管家基因
7.逆转录
8.营养必需氨基酸
9.（病例）匹配设计
10.简单随机抽样
三、简答题：共10题，共120分，每小题12分。
1.在动物呼吸运动调节实验中，如何造成吸入气中低氧？低氧时呼吸运动将可能发生何改变？请详细描述其生理机制？
2.尿液生成主要包括哪些过程？什么是渗透性利尿和水利尿？产生机制如何？请举例说明渗透性利尿在临床上的应用？
3．消化期胃液分泌分为哪几个时相（时期）？各个时期胃液分泌的特点如何？
4.简述胃的良、恶性溃疡大体形态的区别。
5．简述肿瘤细胞异型性的表现。
6.简述结核结节的病理特征。
7.什么是聚合酶链式反应(PCR)？如果利用细菌将一段DNA（基因）进行克隆扩增，应包括那些实验步骤？
8.什么是转氨基作用？请写出体内氨的去路。
9.在医学科研设计中，为什么必须遵循随机化原则？
10.发病率与患病率的区别？
四、叙述题：共4题，共90分。
注意：1和2题，选择一题做。
1.对经典的化学性突触而言，其突触传递的本质是什么，具体过程如何？有哪些特点呢？（25分）
2.激素的作用特征主要有哪些？试举例详细说明激素间的相互作用。（25分）
3.动脉粥样硬化的基本病变及继发性病变。（20分）
4.什么是一碳单位？请写出蛋氨酸循环过程，解释为什么缺乏叶酸及Vit12可以导致巨幼红细胞贫血？（25分）
5.某医生为研究幽门螺杆菌感染与慢性胃炎发生的关系，收集了2017年1月至2019年12月在一家医院进行胃镜检查的患者2000例，经胃镜检查确诊慢性胃炎患者300例，作为病例组。另外将性别相同、年龄相差在3岁范围内，进行胃镜检查确诊不是慢性胃炎的患者300例作为对照组。病例组患者通过病理检查发现幽门螺杆菌感染率为90%，对照组通过C-13呼气试验发现幽门螺杆菌感染率为58%，经过统计学分析，慢性胃炎的患者幽门螺杆菌感染率明显高于不是慢性胃炎的患者。结论为幽门螺杆菌感染与慢性胃炎发生有密切关系。试分析研究中实验设计中的合理部分和主要缺陷的部分。（20分）
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