14 B  15 C  16 C  17 ACDE  18 ABCDE  19 ABCDE  20 ABCE
 
第三十六章  氨基甙类抗生素及多粘菌素
【练习题】
A型题
1、氨基甙类药物主要分布于：
A 血浆    B 细胞内液    C 细胞外液    D 脑脊液    E 浆膜腔
2、对前庭功能损害作用发生率最低的氨基甙类药物是：
A  奈替米星    B  新霉素    C  庆大霉素    D  卡那霉素    E  链霉素
3、肾脏毒性最低的氨基甙类药物是：
A  庆大霉素    B  奈替米星    C  链霉素    D  卡那霉素    E  新霉素
4、耳、肾毒性最大的氨基甙类抗生素是：
A  卡那霉素    B  庆大霉素    C  西索米星    D  奈替米星    E  新霉素
5、氨基甙类药物存留半衰期较长的部位是：
A  细胞外液    B  血液    C  脑脊液  D  内耳外淋巴液   E  结核病灶空洞中
6、鼠疫和兔热病的首选药是：
A  链霉素    B  四环素    C  红霉素    D  庆大霉素    E  氯霉素
7、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是：
A庆大霉素    B 卡那霉素    C链霉素    D妥布霉素    E四环素
8、呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性？
A  四环素    B  青霉素    C  磺胺嘧啶    D  链霉素    E  红霉素
9、多粘菌素的适应症是：
A  G+菌感染    B G-菌感染    C绿脓杆菌感染    D混合感染      E  耐药金葡萄菌感染
10、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可：
A  增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性    B  降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性
C  用于耐药金葡菌感染    D  用于肺炎球菌败血症    E  以上都不是
11、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：
A  氨苄西林    B  米诺环素    C  链霉素    D  四环素    E  依诺沙星
12、氨基甙类药物分布浓度较高的部位是：
A  血液    B  浆膜腔    C  脑脊液    D  肾脏皮质    E  肾脏髓质
13、下列哪项不属于氨基甙类药物的不良反应？
A  变态反应    B  神经肌肉阻断作用   C  骨髓抑制   D  肾毒性   E  耳毒性
14、不适当的联合用药是：
A  链霉素+异烟肼治疗肺结核  B  庆大霉素+羧苄青霉素治疗绿脓杆菌感染    C  庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染    D  SMZ+TMP治疗呼吸道感染
E  青霉素+白喉抗毒素治疗白喉
15、庆大霉素对下列何种感染无效？
A  大肠杆菌致尿路感染    B  肠球菌心内膜炎    C  G-菌感染的败血症
D  结核性脑膜炎       E  口服用于肠道感染或肠道术前准备
16、氨基甙类抗生素消除的主要途径是：
A  经肾小管主动分泌      B  在肝内氧化          C  在肠内乙酰化  D  以原形经肾小球过滤排出   E  与葡萄糖醛酚结合后，由肾排泄
17、氨基甙类药物的抗菌作用机制是：
A  抑制细菌蛋白质合成    B  增加胞浆膜通透性    C  抑制胞壁粘肽合成酶  D  抑制二氢叶酸合成酶    E  抑制DNA螺旋酶
18、患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：
A  阿米卡星    B  链霉素    C  红霉素    D  奈替米星    E  羧苄西林
19、患者，男，40岁，牧民，近二月乏力，发热出汗，游走性关节痛，热呈弛张热，发病以来，曾有3~5天的间歇，之后仍发热如前，用青霉素G治疗三周无效，病人有接触流产病羊史，未接种过任何疫苗，该病人宜选用：
A  庆大霉素+磺胺嘧啶    B  青霉素G+红霉素    C  链霉素+四环素    D  阿米卡星+青霉素G    E  氯霉素+青霉素G
20、患者，女，20岁，肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。宜选用：
A头孢他定    B头孢哌酮    C多粘菌素    D奈替米星    E羧苄西
B型题
问题  21~25
   A  链霉素    B  奈替米星    C  新霉素    D  大观霉素    E  庆大霉素
21、局部外用治疗皮肤粘膜浅表感染：
22、可用于治疗结核病：
23、氨基甙类耳毒性、肾毒性最低者：
24、对淋球菌具有高度抗菌活性：
25、氨基甙类耐药性最低者：
问题  26~29
   A  增加肾毒性    B  增加耳毒性    C  延缓耐药性发生    D  增强抗菌活性
   E  增加神经-肌肉接头阻滞
26、氨基甙类抗生素与呋塞米合用：
27、氨基甙类抗生素与N2受体阻断药合用：
28、庆大霉素与多粘菌素合用：
29、链霉素与异烟肼合用：
 
C型题
问题  30~33
   A  链霉素    B  庆大霉素    C  两者均是    D  两者均否
30、对大肠杆菌、变形杆菌有效：
31、对绿脓杆菌有效：
32、对结核病有效：
33、对螺旋体有效：
问题  34~35
   A  肾毒性    B  耳毒性    C  两者均有    D  两者均无
34、多粘菌素：
35、万古霉素：
 
X型题
36、对绿脓杆菌敏感的氨基甙类药物是：
   A  卡那霉素    B  奈替米星    C  庆大霉素    D  阿米卡星    E  妥布霉素
37、对结核杆菌敏感的氨基甙类药物是：
A  链霉素    B  卡那霉素    C  阿米卡星    D  庆大霉素    E  妥布霉素
38、氨基甙类药物的抗菌作用机制是：
A与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用      B抑制70S始动复合物的形成 C  与30S亚基靶蛋白结合，使mRNA的密码错译
D  阻碍终止因子与核蛋白体A位结合，抑制肽链释放 E  增加胞浆膜通透性
39、具有耳毒性的药物是：
A  氨苄西林    B  氨基甙类    C  高效能利尿药    D  万古霉素   E  四环素
40、氨基甙类抗生素的共同药动学特点是：
A  口服难吸收   B  主要分布于细胞外液   C  内耳外淋巴液浓度与用药量成正比   D  肾脏皮质浓度高    E  90%以原形由肾小球过滤排出
二、问答题：
1、氨基甙类抗生素的共同特点。
2、链霉素与庆大霉素在临床应用上有何不同。
 
多选题答案：
  1 C   2 A   3 B   4 E   5 D   6 A   7 C   8 D   9 C  10 B  11 C  12 D  13 C
 14 C  15 D  16 D  17 A  18 B  19 C  20 E  21 C  22 A  23 B  24 D  25 B  26 B
 27 E  28 A  29 C  30 C  31 B  32 A  33 D  34 A  35 B  36 BCDE  37 AB 
 38 BCDE  39 BCD  40 ABCDE
 
第三十七章  四环素类及氯霉素
【练习题】
一、选择题
A型题
1、可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是：
A青霉素    B链霉素    C头孢氨苄    D 土霉素    E  大观霉素
2、长效与高效的四环素类药物是：
A 四环素    B土霉素    C多西环素    D去甲金霉素    E米诺环素
3、四环素不宜与抗酸药合用是因为：
   A  抗酸药破坏四环素，降低抗酸药的疗效
   B  与抗酸药的金属离子络合，降低抗酸药的疗效
   C  与抗酸药的金属离子络合，减少四环素的吸收
   D  增加消化道反应
   E  促进四环素的排泄
4、斑疹伤寒首选：
A链霉素    B四环素    C磺胺嘧啶    D多粘菌素    E  阿齐霉素
5、伤寒或副伤寒的首选药：
A四环素    B 多西环素    C 氯霉素    D氨苄西林   E麦迪霉素
6、氯霉素在临床应用受限的主要原因是：
A  抗菌活性弱    B  血药浓度低    C  细菌易耐药    D  易致过敏反应  E  严重损害造血系统
7、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系：
A  胃肠道反应       B  灰婴综合征       C  二重感染  
D  不可逆的再生障碍性贫血    E  可逆性粒细胞减少
※8、同服苯巴比妥、苯妥英钠能使下列哪种药物血浓度降低，t1/2 缩短？
A  土霉素    B  四环素    C  米诺环素    D  氯霉素    E  多西环素
9、早产儿、新生儿应避免使用：
A红霉素   B氯霉素    C青霉素    D吉他霉素    E多西环素
10、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用：
A氯霉素    B卡那霉素    C头孢氨苄    D 大观霉素    E多粘菌素
11、关于米诺环素的叙述，下列哪项是错误的？
A 为长效、高效的四环素    B 抗菌谱与四环素相近    C 属天然四环素类
D  抗菌作用为四环素类中最强者    E  对四环素耐药的金葡菌、链球菌仍敏感
12、不宜用于绿脓杆菌感染的药物是：
A  米诺环素    B  羧苄西林    C  阿米卡星    D  庆大霉素    E  多粘菌素
13、氯霉素抑制蛋白质合成的机制是：
A  抑制70S初始复合物形成    B  与30S亚基结合,使mRNA密码错译
C  与50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶    D  抑制肽链移位
E  抑制肽链的释放
14、男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用：
 A  磺胺嘧啶    B  头孢唑啉    C  庆大霉素    D  多西环素    E  多粘菌素
15、男，50岁，持续高热，剧烈头痛入院，入院后用青霉素、链霉素治疗三天，无明显效果，发病第5日于胸、肩、背等处发现直径2~4mm的贺形鲜红色丘疹，但面部无疹，住院后病人谵妄、昏迷。其内衣有蚤、虮，外斐氏试验于发病后10天效价为1：400，宜选用：
A  庆大霉素    B  磺胺嘧啶    C  头孢他定    D  林可霉素    E  四环素
B型题
问题 16~20
A  氯霉素    B  多西环素    C  青霉素    D  四环素    E  米诺霉素
16、在体内长时间存留在脂肪组织：
17、引起骨髓抑制：
18、引起骨、牙发育障碍：
19、可引起可逆性前庭反应：
20、静脉注射时可出现舌头麻木及口内特殊气味：
 
C型题
问题  21~25
   A  四环素    B  氯霉素    C  两者均是    D  两者均否
21、抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成：
22、具有广谱抗菌作用：
23、对立克次体有效：
24、对伤寒杆菌作用强：
25、对结核杆菌有效：
 
X型题
26、影响四环素吸收的因素有：
A  与氢氧化铝、三硅酸镁同服    B  与铁剂同服         C  饭后服用  D  每次口服剂量超过0.5g时     E  与维生素B1同服
27、四环素临床可首选用于：
A  立克次体感染    B  支原体感染    C  脑膜炎球菌感染    D  鼠疫杆菌感染  E  肺炎球菌感染
28、G-杆菌引起的尿路感染可选用：
A 庆大霉素  B 氨苄西林  C 多西环素    D 米诺环素    E  氯霉素
29、四环素的不良反应有：
A  胃肠道反应    B  二重感染    C  骨髓抑制    D  影响骨和牙齿的生长   E  损害肝脏
30、氯霉素的不良反应有：
A  二重感染    B  出血倾向    C  灰婴综合征    D  可逆性血细胞减少   E  不可逆再生障碍性贫血
二、名词解释：
   二重感染
三、问答题：
1、四环素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。
2、氯霉素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。
3、比较四环素和氯霉素的异同点。
 
多选题答案：
  1 D   2 E   3 C   4 B   5 C   6 E   7 D   8 E   9 B  10 A  11 C  12 A  13 C
 14 D  15 E  16 E  17 A  18 D  19 E  20 D  21 C  22 C  23 C  24 B  25 D 
 26 ABCD  27 AB  28 ABCD  29 ABDE  30 ACDE
 
第三十八章  人工合成抗菌药
【练习题】
一、多选题
1、喹诺酮类抗菌药抑制：
A  细菌二氢叶酸合成酶    B  细菌二氢叶酸还原酶    C  细菌DNA聚合酶   D  细菌依赖于DNA的RNA多聚酶    E  细菌DNA螺旋酶
2、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是：
A  依诺沙星    B  氧氟沙星    C  环丙沙星    D  洛美沙星    E  氟罗沙星
3、体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是：
A  依诺沙星    B  洛美沙星    C  氧氟沙星    D  环丙沙星    E  氟罗沙星
4、口服吸收易受食物影响，宜空腹服用的喹诺酮类药物是：
A  诺氟沙星    B  氟罗沙星    C  培氟沙星    D  依诺沙星    E  氧氟沙星
5、可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是：
A  洛美沙星    B  氧氟沙星    C  依诺沙星    D  培氟沙星    E  氟罗沙星
6、口服生物利用度最低的药物是：
A 培氟沙星    B 诺氟沙星    C 氧氟沙星    D 依诺沙星    E  氟罗沙星
7、原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是：
A  诺氟沙星    B  氧氟沙星    C  培氟沙星    D  氟罗沙星    E  环丙沙星
8、痰中分布浓度高，对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是：
A  氟哌酸    B  氟啶酸    C  氟嗪酸    D  甲氟哌酸     E  环丙氟哌酸
9、磺胺药抗菌机制是：
A  抑制细胞壁合成    B  抑制DNA螺旋酶    C  抑制二氢叶酸合成酶
D  抑制分枝菌酸合成    E  改变膜通透性
10、SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因：
A  增强抗菌作用      B  减少口服时的刺激        C  减少尿中磺胺结晶析出   D  减少磺胺药代谢    E  双重阻断细菌叶酸代谢
11、能降低磺胺药抗菌作用的物质：
A  PABA    B  GABA    C  叶酸    D  TMP    E  四环素
12、外用抗绿脓杆菌的药物：
A  磺胺噻唑    B  磺胺嘧啶    C  磺胺米隆   D  磺胺醋酰   E  柳氮磺吡啶
13、在尿中易析出结晶的药物是：
A  磺胺异恶唑    B  磺胺嘧啶    C  磺胺甲恶唑    D  磺胺甲氧嘧啶    E  柳氮磺吡啶
14、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：
A  磺胺异恶唑    B  磺胺嘧啶    C  磺胺甲恶唑    D  磺胺甲氧嘧啶      E  柳氮磺吡啶
15、尿路感染最宜选用：
A  磺胺异恶唑    B  磺胺嘧啶    C  磺胺甲恶唑    D  磺胺甲氧嘧啶     E  柳氮磺吡啶
16、治疗非特异性结肠炎宜选用：
A  磺胺异恶唑   B  磺胺嘧啶   C  磺胺多辛   D  柳氮磺吡啶  E  磺胺嘧啶银
17、局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是：
A  磺胺嘧啶银    B  磺胺醋酰    C  磺胺米隆    D  柳氮磺吡啶   E  以上都不是
18、短效磺胺的常见不良反应是：
A  肝脏损害    B  肾脏损害    C  叶酸缺乏    D  变态反应   E  胃肠道反应
19、中效磺胺最常见的不良反应是：
A  肾脏损害    B  肝脏损害    C  叶酸缺乏    D  变态反应   E  胃肠道反应
20、长效磺胺的主要不良反应是：
A  肾脏损害    B  肝脏损害    C  叶酸缺乏    D  变态反应   E  胃肠道反应
21、甲氧苄啶的抗菌机制是：
A  抑制二氢叶酸合成酶    B  抑制四氢叶酸合成酶    C  抑制二氢叶酸还原酶  D  抑制DNA螺旋酶       E  抑制四氢叶酸还原酶
22、磺胺类药物与甲氧苄啶合用易引起下列哪种不良反应？
A  肾脏损害    B  肝脏损害    C  白细胞与血小板减少    D  变态反应 E  胃肠道反应
23、不宜与抗酸药合用的药：
A  磺胺嘧啶    B  甲氧苄啶    C  氧氟沙星    D  呋喃唑酮    E  呋喃妥因
24、抗菌作用强、对结核杆菌无效，细菌不易耐药，而易引起周围神经炎的药物：
A  环丙沙星    B  异烟肼    C  磺胺异恶唑    D  呋喃妥因    E  万古霉素
25、呋喃唑酮的主要用途是：
A  肠炎和菌痢   B  尿路感染   C  伤寒和副伤寒   D  霍乱    E  消化性溃疡
26、用呋喃妥因治疗大肠杆菌引起的急性肾孟肾炎时，为提高疗效应使尿液：
A  碱化    B  酸化    C  中性    D 无关    E以上都不是
27、女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛、发热求诊，用青霉素G治疗三天，疗效不好，可改用的药物是：
A  林可霉素    B  红霉素    C  万古霉素    D  磺胺醋酰    E  氧氟沙星
28、上题中患者不能用的药物是：
A磺胺异恶唑    B呋喃妥因    C吡哌酸    D磺胺嘧啶银    E  TMP