126     食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至： D

A．腹腔淋巴结 

B．食管旁淋巴结       

C．隔下淋巴结  

D．锁骨上淋巴结       

E．气管隆突下淋巴结

127     食管癌的早期临床表现是：        D

A．呕吐    

B．消瘦乏力      

C．持续性胸背痛       

D．吞咽梗噎感 

E．病变部位出血       

128     对早期食管癌，简单易行的确诊方法是：   C

A．X线钡餐检查       

B．食管镜检查  

C．带网气囊食管脱落细胞检查  

D．CT       

E．锁骨上淋巴结活检

129     对可疑食管癌病例都应作的检查是： A

A．食管脱落细胞检查        

B．食管吞钡X线检查       

C．食管镜检查  

D．锁骨上淋巴结活检        

E．大便潜血试验       

130     男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是：  E

A．CT       

B．食管吞钡X线检查       

C．食管脱落细胞检查        

D．锁骨上淋巴结活检        

E．食管镜检查及组织活检 

131     下列哪项检查诊断食管癌最可靠？     C

A．临床有进食梗噎的症状及胸背痛   

B．锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞    

C．食管镜活检或食管拉网查到癌细胞        

D．食管吞钡X线检查有充盈缺损      

E．胸片见纵隔有阴影，气管受压向前移位 

132     男， 63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合？     D

A．胸部X线片+ 心电图+ 胸部CT   

B．腹部B超+ 痰细胞学检查+ 间接喉镜   

C．食管镜+胸部MRI+ 支纤镜  

D．食道吞钡+食管镜+ 间接喉镜        

E．癌胚抗原个同位素23磷扫描+ 胃液分析        

133     男， 30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是：  A

A．食管平滑肌瘤       

B．贲门失弛缓症       

C．食管癌

D．食管裂孔疝 

E．食管腐蚀性灼伤后狭窄 

134     我国早期食管癌手术治疗5年生存率可达：        E

A．50％    

B．60％    

C．70％    

D．80％    

E．90％     

135     女，35岁，间常发作进食后吞咽困难2年余，有时伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线片示下段食管呈鸟嘴状狭窄，狭窄上段食管明显扩张。其诊断多为：       B

A．食管憩室     

B．贲门失弛缓症       

C．食管癌

D．腐蚀性食管灼伤   

E．食管平滑肌瘤       

136     男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109／L。其治疗选择是：        E

A．手术治疗     

B．放射疗法      

C．化学疗法      

D．中医中药     

E．术前放疗，放疗后3周内手术治疗

137     男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食  管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是： B

A．手术切除     

B．放射疗法      

C．抗癌药物疗法       

D．放疗后再行手术切除    

E．输血补液治疗       

138     男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适？ D

A．食管大部分切除，空肠代食管术   

B．食管病灶切除，食管端端吻合术   

C．食管大部分切除，结肠代食管术   

D．食管大部分切除，胃代食管术       

E．放疗个抗癌药物治疗     

139     在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置银夹标记，应予术后几周内再作放射治疗？    B

A．l～2周

B．2～4周

C．4～6周

D．6～7周        

E．7～8周

140     颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是：        B

A．手术切除     

B．放射疗法      

C．术前放疗加手术切除    

D．手术治疗加术后放疗    

E．联合化学药物疗法

141     关于食管癌的病理，下列哪项是正确的？   B

A．鳞癌占绝大多数，以下段最常见   

B．原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内        

C．病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异    

D．以血行转移较为常见    

E．一般不侵犯心包   

142     男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查？ A

A．食管镜检查或食管拉网细胞检查   

B．胸部X线摄片      

C．胸部CT        

D．大使潜血试验       

E．继续观察      

143     食管癌主要发生于： A

A．食管粘膜上皮细胞        

B．食管旁淋巴组织   

C．食管粘膜下腺体   

D．食管粘膜下结缔组织    

E．食管肌层      

144     食管癌病人出现持续性胸背痛多表示：       B

A．癌肿部位有炎症   

B．癌肿已侵犯食管外组织

C．有远处血行转移   

D．有食管气管瘘       

E．癌肿较大      

145     进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示：   B

A．水肿及炎症消退   

B．部分癌肿组织脱落        

C．食管痉挛缓解       

D．食管癌穿孔 

E．癌肿组织细胞坏死

146     腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期狭窄征象，即应进行：   E

A．抗生素及激素治疗        

B．各种食管扩张术   

C．胃造疾术或空肠造瘘术

D．狭窄段食管切除及食管重建术       

E．吞服长粗丝线一根，备以后扩张时导引之用         

147     一般说来，对乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分，发病率约占：         D

A．55％    

B．60％    

C．65％    

D．80 ％  

E．75 ％   

148     女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。首先考虑诊断为：         D

A．乳腺纤维瘤 

B．乳房内脂肪瘤       

C．乳腺导管扩张症   

D．乳癌    

E．乳房结核      

149     湿疹样癌，也称Paget乳头病，很少见，常起源于：   C

A．外上象限     

B．内上象限      

C．乳头内的大乳管   

D．中央区

E．整个乳房内  

150     弥漫型癌也称：         D

A．腺癌    

B．髓样癌

C．硬癌    

D．炎性乳癌     

E．导管癌 

151     乳腺纤维瘤多数为单发，其发生率为：       D

A．15％    

B．35 ％  

C．55％    

D．75 ％  

E．95 ％   

152     女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌，肉瘤较少见，乳腺癌所占比例为         D