( 18) 下列诸药, 白头翁汤中没有的药物是:
A. 白头翁B. 黄连
C. 黄柏D. 葛根
•320•
E. 秦皮
( 19) 《呕吐哕下利病篇》治呕共有十三方, 其中用方最多
的是:
A. 虚寒呕吐B. 实热呕吐
C. 停饮呕吐D. 食滞呕吐
E. 寒热错杂呕吐
( 20) “ 先呕却渴, 此为欲解”中“ 却渴”是指:
A. 不渴B. 更渴
C. 后渴D. 而渴
E. 大渴
( 21) 煎栀子豉汤时, 香豉应该:
A. 先煎B. 后下
C. 绵裹D. 捣烂
E. 吞服
( 22) “ 食已即吐”是下列何方的主症:
A. 大半夏汤B. 大黄甘草汤
C. 半夏泻心汤D. 半夏干姜散
E. 茯苓泽泻汤
4 . X 型题
( 1 ) 呕、吐、哕的共同病机是:
A. 肝郁气冲B. 胃失和降
C. 肝克脾土D. 气逆于上
E. 肝胃失和
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( 2 ) 大半夏汤是治胃反的主方之一, 其功用是:
A. 疏肝理气B. 和胃补虚
C. 健脾益气D. 通利二便
E. 降逆润燥
( 3 ) 大黄甘草汤治呕吐, 其病机为:
A. 胃肠实热B. 虚火上炎
C. 肝郁化火D. 胃强脾弱
E. 胃火上冲
( 4 ) 服生姜半夏汤时, 应该:
A. 温服一升B. 日再夜一服
C. 小冷D. 日三夜一服
E. 顿服
( 5 ) 在四逆汤和通脉四逆汤的药物组成中:
A. 用药相同B. 剂量不同
C. 用药不同D. 剂量相同
E. 以上都不是
( 6 )《金匮》所论呕吐、哕、下利三病证, 凡属实证、热证的多
责之于:
A. 肝B. 胆
C. 胃D. 脾
E. 肠
( 7 )《金匮》所论呕吐、哕、下利三病证, 凡属虚证、寒证的多
责之于:
A. 肝B. 脾
C. 肺D. 肾
E. 胃
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选择题答案
1 . A 型题
( 1) C ( 2) B ( 3) E ( 4) A ( 5) E ( 6) B ( 7) A ( 8) D ( 9)
C ( 10) E ( 11) C ( 12) D ( 13) B ( 14) E ( 15) B ( 16) C ( 17)
A ( 18) D ( 19) C ( 20) C ( 21) C ( 22) B
4 . X 型题
( 1) BD ( 2) BE ( 3) AE ( 4) CD ( 5) AB ( 6) CE ( 7) BD
二 、非选择题
1 . 词解
( 1 ) 客热( 2 ) 呕吐( 3 ) 哕( 4 ) 胃反( 5 ) 视其前后
( 6 ) 彻心中愦愦然无奈( 7 ) 下利( 8) 下重( 9 ) 气绝
( 10) 少阴负趺阳( 11) 圊脓血( 12) 郁冒( 13) 三部脉皆平
( 14) 晬时( 15) 气利( 16) 粥饮和
4 . 问答题
( 1 ) 简述呕吐、哕、下利病的概念及合篇意义。
( 2 ) 呕家有痈脓, 是否可以治呕? 为什么?
( 3 ) 何谓胃反? 应如何治疗?
( 4 ) 在《呕吐哕下利病篇》中, 小柴胡汤、四逆汤如何区别
应用?
( 5 ) 服用大半夏汤应注意什么? 其理何在?
( 6 )“ 病人欲吐者, 不可下之”, 为什么又可用大黄甘草汤治
“ 食已即吐”?
 ( 10) 试举例说明“ 通因通用”在《呕吐哕下利病篇》中的运
用。
( 11) 试比较橘皮汤与橘皮竹茹汤的功用。
( 12) 试比较白头翁汤与桃花汤的主症、病机和治则。
•327•
( 13) 举例说明“ 实则阳明, 虚则太阴”在本篇中的体现。
非选择题答案
1 . 词解
( 1) 客热: 乃相对真热而言, 指虚热或假热。
( 2) 呕吐: 胃失和降, 气逆于上引起的病变。有声有物为呕, 无声有物为
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吐, 临床上并称呕吐, 本篇呕吐还包括反胃。
( 3) 哕: 哕即呃逆, 以气逆上冲, 喉间呃呃有声, 连续不断为主症。其病
变部位在膈。
( 4) 胃反: 又称反胃、翻胃, 以朝食暮吐, 暮食朝吐, 吐出不消化物为特
点。又为反胃呕吐的总称。
( 5) 视其前后: 指观察大、小便。
( 6) 彻心中愦愦然无奈: 彻可作牵引解, 心乱为愦, 愦愦然是形容心乱的
样子, 患者胸中烦闷, 百无聊奈, 有无可奈何之感。
( 7) 下利: 包括泄泻和痢疾。
( 8) 下重: 即里急后重。
( 9) 气绝: 是指脏腑之气虚衰的意思。
( 10) 少阴负趺阳: 就是少阴脉比趺阳脉弱小的意思。
( 11) 圊脓血: 圊音清, 厕也。圊脓血就是便脓血。
( 12) 郁冒: 郁闷昏冒。
( 13) 三部脉皆平: 指寸、关、尺三部皆现平人脉象。
( 14) 晬时: 即一昼夜, 又称一周时。
( 15) 气利: 指下利滑脱, 粪便随矢气而排出。
( 16) 粥饮和: 用米粥之汤饮调和。
4 . 问答题
( 1) 呕吐包括胃反, 是指胃失和降, 气逆于上引起的病变。前人虽有有
声有物为呕, 无声有物为吐之分, 但实际上呕与吐常同时发生, 难以截然划
分, 故一般并称呕吐。哕即呃逆, 以气逆上冲, 喉间呃呃作声, 连续不断为主
症。下利包括了泄泻和痢疾。
此三病多由脾胃升降失常所引起, 均属胃肠消化道的病变, 并可互相影
响。张仲景为了系统论述脾胃病的病机及证治, 故将它们合篇讨论。
( 2) 呕家有痈脓, 不可治呕。因为这种呕吐, 是由痈脓秽毒影响胃失和降所
引起, 而呕吐脓液是正气驱邪外出的反应, 有利于疾病的好转, 故不可治呕。治病
必求其本, 此时呕吐的病根是痈脓, 故应积极消除痈脓, 脓尽其呕自止。
如果不辨病因, 见呕止呕, 则是舍本求末, 不仅不能除病止呕, 反而会使
脓毒内留而变生它证, 加重病情。
( 3) 胃反, 一是反复呕吐的总称; 二是病名, 因其食入反出故名。临床上
以朝食暮吐, 暮食朝吐, 吐出不消化食物为特征。乃因胃气虚弱, 脾阴不足而
致津液受损, 气机上逆, 还可见胃反经久不愈, 神疲乏力, 饮食减退, 或胃脘痞
满疼痛, 大便秘结或干燥。治当和胃补虚, 降逆润燥, 方用大半夏汤。
( 4) 在此二汤证中, 均有呕有热, 但属性有本质的不同。四逆汤是寒厥
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而身微热, 乃阴盛格阳之假热, 舌淡苔白, 脉沉细, 治当回阳救逆, 厥回呕止。