2016年考研方剂学笔记(3)

本站小编 免费考研网/2015-06-30


运用:本方为清肺热之要方                                        功效:辛凉宣泄,清肺平喘
6、(人参)败毒散《小儿药证直诀》                                                                                                
羌活/独活 → 祛风散寒,除湿止痛                      君         主治:气虚,外感风寒湿邪之证
川芎     → 祛风行气,活血止痛                    •臣              憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力
柴胡     → 辛散外邪 “先安未受邪之地”           •                头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻
枳壳/桔梗 → 宣降肺气,化痰止咳                                 病机:正气不足,又感风寒湿邪 (兼有痰阻气滞)
前胡/茯苓 → 祛湿化痰                                           治法:散风除湿,益气扶正
人参     → 益气健脾                                            功效:益气解表,散风除湿
甘草    → 益气补中,调和诸药                                     
第七章   泻下剂P67
含  义:以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。
适应症:里实证(包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证)
分  类:寒下,温下,润下,逐水,攻补兼施五类
注意事项:1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成,当权衡后先解表后攻里,或表里双解。
          2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者,虽有大便秘结,亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚,或攻补兼施虚实兼顾。
          3、服药期间注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免影响脾胃功能。
          4、易伤胃气,得效即止,慎勿过剂。 孕妇当慎用,以防堕胎。
7、大承气汤                                                                                                                   
大黄 → 泻下通便,荡涤积滞         实      君           主治:Ⅰ、阳明腑实证  Ⅱ、热结旁流证  Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等
芒硝 → 泻热通便,润燥通便         燥      臣               实(实热内结,腹痛拒按,按之硬,潮热谵语)
枳实 → 行气消痞                   痞                       燥(肠中燥屎干结不下)
厚朴 → 行气除满                   满                       痞(自觉胸脘闷塞不通,有压重感)
功效:峻下热结                                              满(脘腹胀满,按之有抵抗感)
治法:泻下热结                                          病机:邪热与有形燥屎结于胃肠,腑气闭阻不通
体现:Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪,急下存阴   Ⅱ→通因通用   Ⅲ(热厥)→寒因寒用
8、大黄附子汤                                                                                                                    
附子   →温里通阳,散寒止痛   附子大热使寒性去 •君     主治:寒积实证(寒积内停证)
大黄   →泻下通便,荡涤积滞  “去性取用”      •       病机:病积内结,阳气郁闭,转导失司
细辛   →散寒通阳                                            治法:散寒止痛,泻下积滞
9、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证                                                                                                       
麻子仁(火麻仁) → 润肠通便                        君     主治:胃肠燥热之便秘
杏仁 → 润肠通便,降利肺气                                  大便干结,小便频数,舌苔微黄少津
白芍 → 养血益阴,缓急                                   病机:胃肠燥热,津血受伤,传导失司
大黄/枳实/厚朴 → 泻热通便,行气消痞(除满)                 治法:润肠泻热,行气通便
蜂蜜 → 润燥滑肠                                         功效:润肠泻热,行气通便
第八章   和解剂
含  义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。
适应证:少阳证。 
分  类:和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃
10、小柴胡汤《伤寒论》                                                                                                            

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