第二军医大学1998年外科学（硕士）
98年外科专业
一、 选择题(每题1分)
A型题：
1、开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是
A、血容量不足 B、伤侧肺被压缩 C、健侧肺被压缩 D、心脏受压 E、纵隔扑动，静脉血回流受阻
2、男，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及又下肢皮肤牵引处理。随此患者最应警惕和设法防止的并发症是
A、 股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、重要血管神经损伤 D、坠积性肺炎 E、损伤性骨化
3、男，19岁，头痛，视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是
A、 垂体瘤 B、鞍结节脑膜炎 C、少枝胶质瘤 D、松果体区肿瘤 E、颅咽管瘤
4、在我国造成门静脉高压症的重要原因是
A、 门静脉主干闭锁 B、门静脉主干狭窄 C、门静脉主干海绵窦样变 D、门静脉主干血栓形成 E、肝硬化
5、胙关节脱位后发生关节僵硬，最可能的原因是
A、 前臂缺血性挛缩 B、缺乏辅助性理疗 C、并发创伤性骨化 D、复位后固定3周 E、未早期进行功能锻炼
6、壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰头癌，重要原因是
A、 恶性程度低 B、转移较晚 C、症状出现早，能作出早期诊断和治疗 D、手术方式简单 E、病人年龄较轻
7、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺微波粪性脓液，其处理原则为
A、 立即手术治疗 B、先抗休克，休克不见好转，则继续抗休克同时手术治疗 C、一定要抗休克好转后才能手术
D、严密观察腹部情况的变化 E、输血补液
8、Raynaud’s syndrome首选药物是
A、敷料布类灭菌 B、金属器械灭菌 C、搪瓷器皿灭菌 D、玻璃器皿灭菌 E、橡胶类物品灭菌
9、在外科手术时，常温下一次阻断注入肝脏血流的时间一般认为应
A、 不超过5分钟 B、不超过15分钟 C、不超过30分钟 D、不超过45分钟 E、不超过60分钟
10、骨垢分离属于
A、 骨折 B、先天性骨发育不良 C、关节脱位 D、骨髓炎的一种类型 E、骨肿瘤
11、McVay修补术是
A、 在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝至腹股沟韧带上
B、在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
C、在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
D、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
E、在精索后方把腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
12、女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮，雌三酮正常。首先考虑诊断为
A、 乳腺纤维瘤 B、乳房内脂肪瘤 C、乳癌 D、乳腺导管扩张症 E、乳房结核
13、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是
A、 马鞍区麻痹 B、膀胱肛门括约肌障碍 C、腰穿脑脊液改变 D、X线所见 E、脊髓照影检查
14、对于骨盆骨折并尿道损伤及失血性休克患者的处理顺序
A、 骨盆骨折－尿道损伤－休克 B、休克－尿道损伤－骨盆骨折 C、休克－骨盆骨折－尿道损伤
D、尿道损伤－休克－骨盆骨折 E、同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折
15、急性血源性骨髓炎急性症状经控制体温正常后，下列哪项处理最重要
A、抗生素在3－5天内停用 B、早期功能锻炼，避免关节僵硬 C、继续石膏固定2－3个月 D、考虑有死骨存在，需行手术摘除
E、配合中药治疗
16、关于尤文氏瘤，下列哪项是错误的
A、 多见于儿童 B、好发于股骨、胫骨、尺骨、跖骨 C、早期向肺部转移，不向其他骨转移
D、主要症状为进行性疼痛，逐渐加重 E、对放疗敏感，预后极差
17、肛裂三联征是指
A、 肛裂、前哨痔、齿线上乳头肥大 B、肛裂、前哨痔、肛瘘 C、肛裂、前哨痔、内痔 D、肛裂、肛瘘、内痔
E、肛裂、前哨痔、环状痔
18、男，22岁，车工，右手拇指末节被刀切掉一块约1×2厘米的皮肤，肌腱外露。应选择
A、 游离植皮 B、三角皮瓣 C、直接缝合皮肤 D、缩短指骨，缝合皮肤 E、带蒂皮瓣
19、直肠癌被误诊的主要原因是
A、 早期症状不明显 B、可疑病例未作直肠镜检 C、可疑病例未作直肠指诊
D、 可疑病例未作钡灌肠 E、未经常作大便隐血试验
20、关于肝癌，下列哪项是错误的
A、肝肿大是最常见体征 B、中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C、AFP测定大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊 D、早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E、AFP阴性可以排除肝癌诊断
K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D
1、延误肾结核诊断的常见原因有
A、满足于膀胱炎的诊断，未追查膀胱炎的原因 B、发现膀胱结核而不了解膀胱结核常由肾结核所引起
C、发现附睾结核而未再进一步检查泌尿系其他器官 D、X线平片发现有鹿角形钙化阴影
2、应用131I扫描，不同甲状腺结节与周围正常甲状腺组织的放射性密度对比是
A、甲状腺囊肿，冷结节边缘清晰 B、甲状腺瘤，温冷结节，边缘较清晰 C、甲状腺癌，冷结节，边缘一般较模糊
D、高功能腺瘤，热结节
3、输精管变粗，有串珠样结节表示为
A、输精管梅毒性改变 B、精液囊肿早期改变 C、精索静脉栓塞后改变 D、输精管有结核性病变
4、腹部闭合性顿挫伤后，腹痛，腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是
A、X线腹部平片 B、必要时可行腹腔穿刺 C、严密观察腹部体征及血尿粪常规变化
D、立即剖腹探查，以防延误空腔脏器穿孔和实质器官破裂的治疗时间
5、大脑性瘫痪的特征是
A、受累部位的肌肉张力增加 B、反射亢进 C、运动失调 D、部分病例的智力较迟钝
6、急性胰腺炎时淀粉酶值的临床意义为
A、淀粉酶值持续升高提示有并发症可能 B、淀粉酶值的高低与病情轻重不一定成正比 C、淀粉酶值下降后又上升说明病情有反复
D、淀粉酶不高说明不是胰腺炎
7、类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多均有
A、Thomas征阳性 B、X线片见骨质疏松，关节肿胀 C、血沉加快 D、最后发展成关节骨性强直
8、缩窄性心包炎术后处理是
A、严格限制入量和控制滴速 B、应用抗生素预防感染 C、结核病人应继续抗结核治疗半年或一年以上
D、必要时给予利尿，尿多时应及时补钾，有充血性心力衰竭趋势者可给予洋地黄
9、倾倒综合征的原因是
A、食物由胃排空过快 B、细胞外液渗入肠腔较多 C、肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛 D、胰岛素浓度不足
10、纵隔摆动的后果是：
A、增加回心血量，促进瘀血性心衰 B、增加静脉回流困难，促进心排量降低 C、刺激纵隔及肺门神经，增加末梢循环阻力
D、刺激纵隔及肺门神经，引起胸膜肺休克
二、填空(10％)
1、Calot三角由 ， ， 所形成。
2、法乐氏四联征包括 ， ， ， 。
3、脑脓肿按感染的来源分为 ， ， ， 。
4、对下腰部的特殊检查有腿部伸展加压试验（6种） 。
5、治疗肠梗阻的手术方法常有（6种） 。
三、名词解释（10％）
1、Volkmann’s挛所
2、Buerger试验
3、Hartmann手术
4、膀胱刺激症
5、直疝三角
三、问答题(每题10分)
1、 简述肠梗阻的病理生理变化？
2、 门脉高压症有哪些主要临床表现？
3、 简述急性出血坏死性胰腺炎的治疗方法？
4、 骨折的原因有哪些？如何分类？
5、 试述张力性气胸的原因和发生机理、临床表现和治疗方法