第二军医大学2000年外科学（硕士）
2000年外科专业
一、 选择题(每题1分)
A型题：
1、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是
A、局部肠段切除术 B、回肠直肠吻合术 C、癌近端肠管捷径术 D、先行盲肠或横结肠造口术，1周后再行左半结肠切除术
E、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
2、颅内压增高引起的视乳头水肿常见是
A、 晚期出现视力障碍 B、早期出现视力障碍 C、不出现视力障碍 D、出现双颞侧偏盲 E、出现同向偏盲
3、判断甲亢治疗效果的重要标志是
A、 情绪变化 B、食欲变化 C、体重变化 D、甲状腺大小变化 E、脉率及脉压变化
4、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是
A、 手术造成膈神经损伤 B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C、膈下感染 D、粘连引起胃扭转 E、术后肠粘连
5、开放性气胸引起休克的主要原因是
A、 血容量不足 B、纵隔摆动，静脉回流受阻刺激肺门神经 C、伤侧肺萎缩 D、心脏受压 E、健侧肺被压缩
6、有关深II度烧伤，下列哪项是错误所
A、 达真皮深层残留皮肤附件未伤及 B、痛觉较迟钝，拔患侧毛时不痛 C、可见网状血管栓塞
D、表面渗出多，底部不肿胀 E、无感染时，愈合后流有轻度疤痕
7、肠道烧伤后感染的常见厌氧菌是
A、 粪链球菌 B、克雷白菌 C、沙雷菌 D、大肠杆菌 E、类杆菌
8、女，30岁，痔环切除后24小时出现尿潴留，其最可能的原因是
A、伤口肿胀疼痛 B、腰麻后排尿反射抑制 C、尿路感染 D、精神负担 E、卧床排尿不习惯
9、下列骨折愈合的标准中哪项是错误的
A、 局部无反常活动 B、局部无压痛及纵向叩击痛 C、骨折后以满3个月 D、连续观察2周，骨折不变形
E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
10、肾外伤后出现休克最早的原因是
A、 出血，血容量减少 B、腹膜后神经丛受刺激导致血管张力降低 C、局部外渗 D、中毒性休克 E、以上都不是
11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的
A、 弥漫性腹膜炎无局限趋势 B、观察12小时症状体征加重 C、中毒症状明显，有休克表现 D、非手术治疗无效
E、原发性腹膜炎
12、关于胸部外伤，下列哪项是正确的
A、 间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症 B、肋骨骨折好发于4－7肋 C、张力性气胸常伴有反常呼吸运动
D、多根肋骨骨折可造成浮动胸壁 E、反常呼吸即指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷
13、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是
A、 输尿管结石，肾绞痛 B、单纯性机械性肠梗阻 C、急性阑尾炎 D、绞窄性肠梗阻 E、胆道蛔虫症
14、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为
A、 腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、白线疝
15、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序
A、胃、空肠、回肠 B、空肠、胃、回肠 C、回肠、胃、空肠 D、回肠、空肠、胃 E、空肠、回肠、胃
16、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取
A、 弹性绷带包扎 B、大隐静脉高位结扎 C、大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术 D、局部注射硬化溶液
E、以上都不对
17、原发性肝癌最主要的转移部位是
A、 肝内 B、肺 C、左锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植
18、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的是
A、 输液输血 B、静滴大量抗生素 C、纠正酸中毒 D、胆囊切除术 E、胆道减压术
19、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外
A、 静息痛 B、间隙发作的突发性疼痛 C、活动时期有间隙痛 D、对寒冷敏感性增加 E、局部皮肤颜色改变
20、下列哪项不宜列为闭合性手术复位的适应症
A、关节内骨折移位手法复位失败 B、软组织嵌入骨折端间手法不能摆脱
C、粉碎性骨折移位，经非手术治疗未达到功能复位要求 D、骨折移位非手术治疗未获解剖复位 E、骨折合并主要血管损伤
K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D
1、乳癌根治术的切除范围应包括
A、整个乳房及周围脂肪组织 B、胸大肌、胸小肌及其筋膜 C、腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D、胸廓内动静脉及其周围的淋巴结
2、腰椎间盘突出症是指
A、软骨板松动 B、纤维环破裂 C、后纵韧带断裂 D、髓核突出
3、防治脑缺氧性脑水肿，应用肾上腺皮质激素时，下列哪几项是正确的
A、必须在低温和脱水疗法的基础上应用 B、必须持续用药直至病人恢复意识
C、其疗效是通过降低毛细血管通透性，使脑脊液的生成减少和颅内压降低而获得 D、促进脑细胞修复的功效
4、血栓性闭塞性脉管炎发病与下列因素有关
A、长期吸烟 B、血胆固醇增高 C、足部受寒受湿 D、动脉硬化高血压
5、直肠癌主要淋巴结转移为
A、闭孔淋巴结 B、髂内淋巴结 C、腹股沟淋巴结 D、腹主动脉周围淋巴结
6、甲状腺多发性结节的手术指征是
A、 基础代谢率大于＋35％ B、压迫气管呼吸困难 C、压迫神经声音嘶哑 D、温度描记法出现温点，疑有恶变
7、恶性骨肿瘤的诊断特点为
A、生长快 B、局部症状明显 C、X线摄片示骨破坏明显，边缘不清楚 D、容易有远处转移
8、急性腹膜炎手术中，放置腹腔引流的目的是
A、控制炎症 B、减轻中毒症状 C、促进炎症局限 D、便于按时向腹腔注入抗生素
9、提高胃癌早期诊断率的关键检查为
A、X线钡餐检查 B、纤维胃镜 C、胃液细胞学检查 D、胃液分析
10、开放性气胸时呼吸循环功能的变化是：
A、伤侧胸腔压力与大气压相等 B、呼气时，纵隔摆向伤侧接近原位 C、静脉回流减少 D、呼吸时，对侧肺代偿性扩张
二、填空(10％每题2分)
1、甲状腺功能亢进可分为 ， ， 三类。
2、临床上一般将肺癌分为 ， ， ， 四种。
3、根据病变性质不同，可将急腹症归纳为（六类）
4、Calot三角是由 ， ， 构成的， ， 在此区通过，是手术易发生误伤的危险区域。
5、股骨颈骨折按部位可分为 和 两种，其中 易发生骨不连。
三、名词解释（10％）
1、Hesselbach三角
2、连枷胸
3、Monteggia骨折
4、闭袢性肠梗阻
5、Warren手术
三、问答题(每题10分)
1、影响骨折愈合的因素有哪些
2、简述食管癌的临床表现和治疗原则？
3、脑震荡的临床表现有哪些？
4、简述引起泌尿系各部位梗阻的原因？
5、胆囊结石的治疗方法和胆总管探查的指征各有哪些？
6、何为早期胃癌，怎样进行诊断？