流行病学考研必背重点(2)

本站小编 免费考研网/2015-03-10


56、筛检试验:是用于识别外表健康的人群中可能患有某疾病的个体或未来发病危险性高的个体的方法。
57、好的筛检试验应具备的特征:简单性、廉价性、快速性、安全性、可接受性、真实性和可靠性。
58、真实性:测量值与实际值相符合的程度,故又称准确性。
59、似然比:属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标,即有病者得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。
60、阳性似然比:是筛检试验结果的真阳性率与假阳性率之比。该项指标反映了筛检试验正确判断阳性的可能性是错误判断阳性的可能性的倍数,比值越大,该试验结果阳性时为真阳性的概率越大,价值越高。
61、阴性似然比:是筛检试验结果的假阴性率与真阴性率之比。该指标表示错误判断阴性是正确判断阴性可能性的倍数。比值越小,试验结果阴性时为真阴性的可能性越大,价值越高。
62、选择偏倚的控制:应通过适当的研究设计与实施予以控制。(1)掌握发生环节。(2)严格选择标准。(3)研究对象的合作。(4)采用多种对照。
63、信息偏倚:回忆偏倚、报告偏倚、暴露怀疑偏倚、诊断怀疑偏倚、测量偏倚。控制:(1)严格信息标准。(2)盲法收集信息。(3)采用客观指标。(4)调查技术的应用。(5)统计学处理。
64、混杂因素:亦称外来因素、混杂因子或混杂变量,是指与研究因素和研究疾病均有关,若在比较的人群组中分布不均衡,可以歪曲(缩小或夸大)研究因素与疾病之间真实联系的因素。
特点:(1)是所研究疾病的危险因素。(2)与所研究的因素有关。(3)不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量。(4)混杂因素的作用结果是歪曲研究因素与疾病之间的真实联系,造成偏倚。
65、混杂偏倚的控制:(1)限制,指在研究设计时针对某些潜在的混杂因素,通过研究对象的入选标准予以限制。
(2)随机化,指以随机化原则与技术使研究对象以同等的机率被分配在用于比较的各组之中,使潜在混杂变量在各组间分布均衡,从而排除其混杂作用。
(3)匹配,是指在为研究对象选择对照时,针对一个或多个潜在的混杂因素,使其与研究对象相似,从而消除这一混杂因素对研究结果影响。
(4)统计学处理,对混杂因素的混杂作用,在资料分析阶段可通过一定的统计学处理方法予以识别与控制。
66、病因:那些能使人群发病概率增加的因素,就可以认为是疾病的病因,其中某个或多个不存在时,人群疾病发生频率就会下降。
67、Mill准则:求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余法。
68、因果推断的标准:(1)关联的时序性.(2)关联的强度。(3)关联的可重复性。(4)关联的特异性。(5)剂量-反应关系。(6)生物学合理性。(7)关联的一致性。(8)实验证据。
69、疾病的三级预防:一级:又称病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生,或至少推迟疾病的发生。
二级:又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。
三级:又称临床预防或疾病管理,第三级预防发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。
70、公共卫生监测:是长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料,经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息,并及时反馈给需要这些信息的人或机构,用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程。   
71、伤害流行病学:是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布,分析伤害发生的原因及危险因素,提出干预和防治措施,并对措施效果进行评价的一门流行病学分支学科。
72、突发公共卫生事件:是突发事件的一种,突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
特点:(1)突发性
(2)准备和预防的困难性。
(3)表现呈多样性。
(4)处置和结局的复杂性。
(5)群体性。
(6)后果的严重性。
分类:生态环境破坏、水源污染、食品污染、媒介生物滋生、传染病流行。
73、心血管疾病在我国的流行特征:
(1)我国心血管疾病总发病率和死亡率已超过多数发达国家,其中脑卒中的死亡率明显高于发达国家,而冠心病死亡率低于多数发达国家;
(2)与发达国家相反,我国脑血管发病率、患病率和死亡率明显高于冠心病;
(3)青壮年的发病与患病水平明显升高,发病和死亡年轻化的趋势明显;
(4)我国农村和经济欠发达地区近年来心血管疾病的发病率、患病率和死亡率明显升高,而城市和发达地区上升趋势减缓,该病的“城乡差别”逐渐消失;
(5)由于人口老龄化及农村和经济欠发达地区病例增加,需要终身治疗的患者和医疗费用上涨过快。
74、简要评价卡介苗对人群结核流行的作用?
卡介苗仅能够保护婴幼儿免于结核病的严重类型(粟粒性肺结核、结核性脑膜炎),但不能预防结核菌感染,而且不能预防成人继发性结核。

 


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