X型题

1 、右下腹痛，肿块伴低热可见于：（       ）

A 肠结核

B 结肠癌

C 慢性阑尾炎急性发作

D 妇科疾病

E Crohn病

2 腹痛伴大便习惯改变见于：（       ）

A 肠结核

B IBS

C 结肠息肉

D 急性细菌性痢疾

E 慢性胃炎

3 急性腹痛的病因：（       ）

A 腹膜炎症

B 肠梗阻

C 消化性溃疡

D 阑尾炎

E 泌尿系结石

4 慢性腹痛的病因：（       ）

A 腹腔器官慢性炎症

B 空腔脏器的张力变化

C 腹腔脏器的扭转或梗阻

D 肿瘤压迫及浸润

E 胃肠神经功能紊乱

5 胆绞痛的特点：（       ）

A 位于右上腹

B 放射至右背与右肩胛

C 常伴有黄疸，发热

D 肝可触

E Murphy征阳性

【参考答案与题解】

一、简答题

1 腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。

2 内脏性腹痛 是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。3 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1 定位准确； 2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直； 4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。

二、多选题

A型题

1 E 2 D 3 B 4 D 5 E

C型题

1 A 2 B

X型题

 1、 ABCDE   2、 AB   3、 ABDE   4、 ABCDE    5 、ABCDE                            

【冷爱民】