41．肺炎球菌肺炎基本病理改变主要为
A．肺间质充血、水肿、炎症 B．肺泡内浆液及细胞侵润实变
C．肺泡壁破裂、坏死、溃疡 D．并发肺气肿
E．并发支气管扩张 
42．吸入性肺脓肿，取痰标本作革兰染色见到细菌而培养阴性，常见于下列哪种细菌
A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌
C．大肠杆菌 D．厌氧菌
E．以上都不是 
43．结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是
A．年龄 B．胸水常规检查
C．有无畏寒发热 D．胸部X线检查
E．胸水细胞检查及胸膜活检 
44．顽固性心衰患者，若静滴硝普钠时出现血压下降应加用哪种药物
A．间羟胺（阿拉明） B．多巴胺
C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素
E．皮质激素 
45．风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全的体症，以下哪项是错误的
A．右心室肥大 B．主动脉瓣区舒张期杂音
C．主动脉瓣区第二心音亢进 D．心尖区舒张期杂音
E．周围血管征 
46．女性，30岁，劳力时气急，咯血一小时查血压140/80mmHg,心率90次/分，律齐，心尖区DM/6，P2亢进，肺底细小水泡音，处理首选
A．垂体后叶素 B．安络血
C．西地兰 D．速尿静脉输注
E．双氢克尿塞  
47．男，30岁，闷气，浮肿，肝大，颈静脉怒张无搏动，X线心影间双侧扩张、搏动弱、肺野清晰。应考虑
A．充血性心肌病 B．病毒性心肌炎
C．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全 D．风湿性心肌炎
E．心包积液 
48．急性心肌梗塞最早的心电图改变是
A．S-T段呈单向曲线抬高 B．异常Q波
C．T波高耸 D．T波倒置
E．室性心律失常 
49．.幽门梗塞，返流性食管炎时，禁用下述哪类药物
A．制酸药 B．H2受体阻滞剂
C．生胃酮 D．抗胆碱能药
E．硫糖铝 
50．治疗肝昏迷时，使用左旋多巴不能同时使用
A．维生素C B．维生素E
C．维生素B6 D．多巴胺
E．去甲肾上腺素 
51．下述哪点不符合幽门管溃疡的临床特征？
A．A.较少见 B．病变一般发展快
C．不少是穿透性且易引起梗阻 D．常缺乏溃疡的典型节律，呕吐多见
E．内科疗效好，多不需外科治疗 
52．早期胃癌的概念是
A．局限于胃内 B．局限于粘膜或粘膜下层
C．直径在2cm以下 D．无淋巴结转移
E．尚未侵及浆膜层 
53.女性，23岁，右下腹疼腹泻半年，体检消瘦，右下腹麦氏点触及压疼，钡灌肠特点：盲肠短缩，伴腹痛，诊断最大可能是
A．慢性阑尾炎 B．慢性非特异性溃疡性结肠炎
C．慢性痢疾 D．过敏性结肠炎
E．回盲部结核 
54．肾小球肾病水肿严重时宜先用下列哪种药物？
A．环磷酰胺 B．噻替哌
C．消炎痛 D．地塞米松
E．存在于植物神经节的突触后膜上 
55．尿毒症时电介质变化哪项是错误的
A．易产生低钠血症 B．低钙血症
C．高镁血症 D．可出现高血钾症
E．低磷血症 
56．慢性肾炎，高度浮肿，左心功能不全及严重酸中毒，此时纠正酸中毒应采用下列哪种液体为好
A．5%NaHCO3 B．11.2%乳酸钠
C．高张盐水 D．7.28%三羟甲基氨基甲烷（THAM）
E．10%葡萄糖酸钙 
57．网织红细胞显著增多于
A．.缺铁性贫血 B．巨幼红细胞性贫血
C．溶血性贫血 D．铁粒幼红细胞性贫血
E．再生障碍性贫血 
58．除了下列那种疾病外，所有紫癍都有血小板减少
A．再生障碍性贫血 B．许兰-亨诸紫癍
C．急性白血病 D．播散性红斑狼疮
E．特发性血小板减少性紫癍 
59．肺炎患者发现白细胞8万/立方毫米，白细胞分类见明显核左移，胞浆示毒性变，偶见原粒及早幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高诊断考虑
A．慢粒白血病 B．急粒白血病
C．类白血病反应 D．骨髓纤维化
E．慢粒白血病急变 
60．甲状腺机能亢进患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较前增大，下列处理哪项最适宜
 A．加用心得安 B．停止用药
 C．减少剂量，加用甲状腺片 D．加用碘剂
 E．外科手术  
61．糖尿病酮症酸中毒时，电解质紊乱，常表现是
 A．高氯性酸中毒、血钾血钠正常 B．血中钾、钠、氯均降低
 C．血中钾、钠、氯均增高 D．血钾正常偏高、而血钠血氯减低
 E．血钾、血钠减低、血氯增高  
62．糖尿病患者，15岁发病，12年后死亡，其死亡的主要原因可能为
 A．冠心病，心肌梗塞 B．脑血管病变，脑出血
 C．泌尿系统感染引起败血症 D．肾小球硬化，尿毒症
 E．酮症酸中毒  
63．患者，甲状腺肿大明显，伴有心慌，消瘦多汗等症状，心率120次/分，血清总甲状腺素（TT4）增高，诊断为甲状腺功能亢进。开始应予何种治疗
 A．立即进行甲状腺切除术 B．服用抗甲状腺药物
 C．服用心得安及镇静剂 D．放射性碘治疗
 E．以上都不是  
64．肌肉松驰药能释放组织胺，不适用于支气管哮喘和有过敏体质的病人为
 A．琥珀胆碱 B．潘可罗宁
 C．三碘季铵酚 D．筒箭毒碱
 E．氨酰胆碱  
65．心跳骤停复苏后最容易出现
 A．心肌损伤 B．肺水肿
 C．肾小管坏死 D．脑损伤
 E．肝小叶中心性坏死  
66．头面部、颈部、会阴部严重烧伤病人，创面处理采用
 A．药物湿敷疗法 B．暴露疗法
 C．半暴露疗法 D．包扎疗法
 E．浸泡疗法  
67．输血后1-2小时，突然发冷发热、T39-40℃、皮肤潮红、头痛、但血压正常，此为
 A．发热反应 B．是过敏反应
 C．溶血反应 D．细菌污染反应
 E．疟疾  
68．一妇女患者主诉乳头溢液为黄色液体，常见于下列哪种乳房疾病
 A．导管内乳头状瘤 B．乳房纤维腺瘤
 C．乳房囊性增生病 D．Paget乳房病
 E．乳房结核  
69．腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在
 A．皮下与腹外斜肌腱膜之间 B．腹外斜肌膜与联合肌健与联合肌腱和腹内斜肌之间
 C．腹内斜肌和提睾肌之间 D．腹内斜肌与腹横筋膜之间
 E．原来位置未变  
70．上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑
 A．胆囊破裂 B．右肾损伤
 C．横结肠损伤 D．十二指肠损伤
 E．胃损伤  
71．关于急性化脓性腹膜炎的非手术治疗下列哪项是错误的
 A．原发性腹膜炎 B．已有局限趋势
 C．病因不明而无紧急手术必要 D．急性坏死性胰腺炎
 E．溃疡病急性穿孔早期  
72．45岁，男性，十二指肠溃疡大出血，6小时内已输血900ml，血压75/50mmHg，脉膊140次/分，肠鸣章活跃。此时应
 A．输血、加静滴甲氧胺 B．输血、口服去甲肾上腺素10mg
 C．输血、冰水灌洗胃腔 D．.输血、插三腔二囊管压迫出血
 E．.输血、急诊胃次全切除手术   
73．关于胃癌的早期诊断，下列哪项是错误的
 A．X线钡餐透视 B．胃液细胞学
 C．A型超声波  D．纤维胃镜
 E．游离胃酸测定及组织胺胃酸测定 缺O2
74．1岁男性婴儿、健康、突然哭闹，阵发性面色苍白，发作间隙时，嘻逗如常，大便成果浆样，可发现的特征是
 A．板状腹  B．右上腹可扪及香肠样肿物
 C．腹水症 D．肝浊音界消失
 E．脐周皮下淤血  
75．直肠癌沿肠壁向上,向下蔓延距离很少超过
 A．2-3cm B．4-5cm
 C．1cm以内 D．5-6cm 
 E．基本不向上,向下蔓延