北京大学医学部1998年病理生理学（硕士）

一、名词解释（非病生专业学生任选10个名词解释，病生专业考生作前10个名词解释每题2分，共20分）
1．Pathological process
2．Endogenous pyrogen
3．Free radical
4．Metabolic acidosis
5．Actual bicarbonate
6．Congestive heart failure
7．Fibrin degradation prodnct
8．uremia
9．Hepatic encephalopathy
10．Cardiogenic shock
11．hypoxia
12．Pulmonary edema

二、选择题（在正确答案处画Ö每Ö1分，共20分）
1．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的？
A．条件是指在疾病原因作用下，对疾病发生发展有影响的因素
B．条件包括自然条件和社会条件
C．疾病的条件是必不可少的
D．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因
2．关于胃肠道分泌液中主要电解质的下列说法中，哪项是正确的？
A．胃液中Na+为最主要阳离子
B．胃液中HCO3-为最主要阴离子
C．肠液中以Na+为最主要阳离子
D．肠液中以K+为最主要阳离子
3．脱水热产生的原因是
A．散热减少
B．产热增加
C．体温调节中枢功能阻碍
D．体温调节中枢调定点上长工
4．外科疾病患者发生低血钾常见的原因有
A．术后禁食或厌食
B．胃肠引流
C．术后注射大量葡萄糖液
D．呕吐
E．术后输入大量血浆蛋白
5．BE负值增大，提示可能存在
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
6．引起心衰的诱因有
A．感染 B．体力负荷过重
C．妊娠 D．输液过多
E．冠状动脉栓塞
7．严重挤压综合征患者常可出现
A．急性肾功能衰竭
B．休克
C．高钾血症
D．播散性血管内凝血
8．急性缺氧可引起下列哪一类变化
A．肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，脉动脉压升高
B．刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症状
C．心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠脉收缩，影响心肌收缩
D．使血浆促红细胞生成素增多，从而红细胞数及血红蛋白量迅速明显增加
9．心肌衰竭主要见于
A．心肌炎 B．风湿性心脏瓣膜病
C．心肌梗塞 D．高血压心脏病

三、填空题（每空1分，共20分）
1．一旦出现脑死亡，就意味着机体作为一个整体的_________永久停止。
2．高渗性脱水时，血清钠浓度_________，血浆渗透压_________。
3．代谢性酸中毒主要是引起_________系统和_________系统的功能障碍。
4．休克时，最常出现的酸碱平衡紊乱是_________，其AG_________。
5．阻塞性肺气肿引起气道阻塞，肺水肿引起通气障碍，Va/Q_________，又称_________。
6．脑内网状结构的正常递质为_________和_________，肝性脑病时，假性神经递质是_________和_________。
7．慢性肾功能不全病人常伴有高血压症状，其发生机理为_________，_________，_________。
8．恶性肿瘤病人出现发热的原因有_________，_________，_________。
9．休克时持续性低血压的机制，近年来已证明是由于另一种很强的血管扩张体液因子
_________所介导，近年来已证实它就是一氧化氮。

四、问答题（40分，非病生专业考生任选4题，病生专业考生作1，2，4，5题）
1．试述银屏性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节？
2．试述DIC引起休克的机制？
3．呼吸衰竭时除缺氧外，是否一定有二氧化碳分压增加？为什么？
4．试述心功能不全时心脏代偿的方式及机制？
5．肺源性心脏病病人，有长期应用利尿药史，血气化验结果为：pH7.42, PaCO2 70mmHg, AB 45mmol/L, SB 38mmol/L, BE 15mmol/L,试诊断为何种酸碱平衡紊乱？为什么？