北京大学医学部1998年内科学（硕士）

凡报考内科各专科的硕士生，不论临床技能型或实验型，均需回答各种试题。请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静沉着，看清题型，简要回答。

一、试述冠心病的治疗方法及进展。（10分）

二、简述风湿热的主要临床表现。（5分）

三、K型选择题（每题1分，共5分）（选择答案方法：答案为①②③填A，①③填B，②④填C，④D，①②③④填E）。

1．冠心病的主要危险因素包括：（）
1）高血压
2）高血脂
3）糖尿病
4）吸烟

2．高血压病的药物治疗可选用：（）
1）血管紧张素转换酶抑制剂
2）C*a拮抗剂
3）b 受体阻滞剂
4）a 受体阻滞剂

3．风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主要表现为：（）
1）左心房、左房室及右心室扩大
2）左心房和左心室扩大
3）右心房及左心室扩大
4）左心房和右心室扩大

4．慢性心功能不全的主要诱因为：（）
1）感染
2）心肌梗塞
3）心律失常
4）血糖控制不满意

5．心室颤动的首选治疗方法是：
1）静脉推注利多卡因
2）罡入临时心脏起搏器
3）静脉推注乙胺碘呒酮
4）直流电复律

四、简述缺铁性贫血与营养性贫血的主要鉴别点。（10分）

五、填空题。（每空1分，共5分）
1．Rh染色体见于 ， 和 白血病。
2．降发性睡眠性血红蛋白尿（PN）血细胞膜缺乏肌醇磷脂连接的膜蛋白包括 和 等，使补体易被激活。

六、简述消化性溃疡的病因，发病机制及治疗策略。（15分）

七、简述肝性脑 发病机制中，影响氨中毒的因素是哪些？（5分）

八、填空题（每空1分，共10分）
1．慢性肺心病的心电图诊断依据是 ， ， ， 或 ， 。
2．目前用于治疗结核病的杀菌药有： ， ， 和 。

九、呼吸系统A型选择题：（每题2.5分，共5分）
1．下述肺炎致病菌中哪一种是70年代被检出的新型致病菌：（）
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．绿脓杆菌
E．嗜肺军团菌

2．下述肺炎中哪一种肺炎X线胸片上可见脓气胸、气囊肿？（）
A．肺炎球菌肺炎
B．克雷伯氏杆菌性肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎

十、试述什么叫胰岛素抵抗，与哪些疾病有关，与其相关的糖尿病如何治疗。（10分）

十一、请列举5个参与糖代谢的激素，并简述其对糖代谢的调节作用？（5分）

十二、肾脏疾病判断题。（对者划√，错者划×，每题1分，共8分）。

1．如病人血肌酐已明显升高，以下何种指标能肯定为慢性肾功能衰竭（CRF）（√）和不能肯定（CRF）（×）。
1）双肾缩小（）
2）贫血（）
3）高血压（）
4）血钙降低、血磷升高（）

2．肾上腺皮质激素治疗下列疾病：
1）糖尿病肾病早期（）
2）以血尿为主要表现的IgA肾病（）
3）无禁忌症的原发性肾病综合症（）
4）有轻、中度蛋白尿的急性链球菌感染后肾炎（）

十三、肾脏疾病填空题（每空1分，共7分）
1．儿童原发性肾病综合症最常见的病理类型为 。
2．中老年继发性肾病综合症的主要肾小球疾病为 ， 和 。
3．最易引起血栓栓塞并发症的原发性肾症综合症的病理类型为 。
4．急性间质性肾炎光镜下主要病理改变为 ， 。