福建医科大学1998年外科学（硕士）
一、选择题(每题1分)
1.治疗呼吸性酸中毒者最重要措施是:
A.保证充分氧吸入 B.注射呼吸兴奋剂 C.应用THAM纠正酸中毒
D.解除呼吸道梗阻,改善换气功能 E.应用抗生素控制呼吸道感染
2.使用血管扩张剂治疗休克,必须
A.在血容量补足之后 B.心功能良好 C.与血管收缩剂合用
D.CVP在5cm水柱左右 E.血压不低于8Kpa
3.脾破裂伤员,血压10.6/9.3Kpa,脉搏120次/分,估计失血量
A.200-400ml B.500-800ml C.800-1600ml
D.>2000ml E.以上均错
4.能引起转移性脓肿的细菌是
A.葡萄球菌 B链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌
5.下列疗法哪一项属于肿瘤特异性免疫疗法
A.卡介苗 B.异构瘤苗 C.裂解素 D.小棒装杆菌 E麻疹疫苗
6.诊断甲装腺机能亢进最灵敏可靠的实验室检查方法为
A.基础代谢率 B.放射免疫分析法测T4 C.血清蛋白结合碘测定
D.T3放射免疫分析法 E.放射碘摄取试验
7.乳癌最多发生于
A.乳腺外下象限 B.乳腺内象限 C.乳头乳晕区
C.乳腺内上象限 D.乳腺外上象限
8.早期胃癌的概念
A.局限于胃窦内 B.局限于粘膜或粘膜下层 C.直径2cm内
D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层
9.下列手术后那种最易发生吻合口溃疡
A.毕1式胃切除术 B.毕2式胃切除术 C.胃空肠吻合术
D.全胃切除术 E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术
10.结肠和直肠缺血性疾病最常见发生部位是
A.盲肠或升结肠 B.结肠脾曲 C.横结肠 D.乙状结肠 E.直肠
11.绞窄性肠梗阻,腹痛的特点是
A.阵发性绞痛 B.持续性腹痛 C.持续性腹痛,阵发性加剧
D.放射性腹痛 E.逐渐加重的腹痛
12.直肠癌主要是淋巴转移,常见者是
A.向上经直肠后骶骨前淋巴结,最后注入主动脉周围淋巴结
B.向双侧经提肛肌上淋巴结,最后注入髂内淋巴结
C.向下经座骨肛管间隙淋巴结,最后注入髂内淋巴结
D.经会阴引流到腹股沟淋巴结
E.B.C两相均常见
13.门脉高压症急性大出血最易并发
A.肝坏死 B.应激性溃疡 C.血氨增高并肝昏迷
D.食管下端粘膜撕裂 E.急性肾衰
14.位于肝右叶中等大的细菌性肝脓疡,主要治疗措施是
A.全身应用抗生素 B.输血和抗生素 C.穿刺抽脓和抗生素
D.全身支持疗法和抗生素 E.手术切开引流
15.原发性肝癌早期转移途径,首先是
A.肺内转移 B.淋巴转移 C.骨髓转移 D.腹腔种植
E.肝内血行转移
16.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎引起的休克,属于
A.失血性休克 B.感染性休克 C.失液性休克
D.多源性休克 E.神经性休克
17.肝内胆管结石于何位置多见
A.右肝管 B右肝内胆小管 C.左肝管 D.左肝内胆小管 E.以上都同样多见
18.高压性气胸紧急处理
A.立即气管插管 B.立即行气胸排气并胸腔闭式引流
C.气管切开 D.给适量镇静剂减少烦躁
19.对非进行性中等量血胸,近年多主张采用
A.胸腔穿刺抽血 B.闭式肋间引流 C.开胸止血
D.任其自行吸收 E.用抗生素治疗
20.中央性肺癌的症状中最常见的是
二、填空题(每题2分)
1.外科常见的等渗性脱水原因是______和_______.
2.血清钾浓度低于_____mmol/l称为低血钾,高于_____mmol/l称为高血钾.
3.甲装腺大部切除术,主要并发症中最危险的是_______和_______.
4.乳头溢液多见于_____,________,_________.
5.肺癌按其组织学分型可分为________,________,_________,_________.
6.当腹腔实质性脏器破裂,临床表现以_________-为主,当空腔脏器破裂,临床崐 表现以_________为主.
7.胃窦癌第二站淋巴结转移是指_______,___________,_______,和____.
8.正常门静脉压力_______cm水柱,高于________cm水柱者,为门脉高压症.
9.原发性胆管结石,最常见结石类型是______和________-.
10.诊断急性胰腺炎最可靠的依据是___________,患者如血钙低于1.75mmol/l常提示___________.
三、名词解释(每题2分)
1.灭菌法 2.成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 3.低动力型休克
4.胸膜内胸廓成形术 5.急性胃肠道损害 6.残胃癌 7.克隆氏病
8.Charcot三联征 9.Budd-chiari综合征 10.Peutz-Jegher's综合征崐 四、问答题(肝胆外科考1,2题.胃肠道肿瘤考3,4题.胸心外考5,6,7题)
1.男,67岁,因呕吐鲜血伴昏倒6小时急症入院,近半年来腹胀及消化不良;10年崐 前有肝炎病史,5年前因心前区疼痛诊断冠心病.
2.检查:脉搏120次/分,Bp10.6/5Kpa,苍白,巩膜轻黄,蛙腹,肝脏触诊不满意,崐 腹部移动性浊音(+),血:Bp6g/l,TB24umd/l,SGPT50u,白蛋白2.1g/l,球蛋白崐 2.3g/l.
试述:(1)诊断 (2)诊断依据 (3)紧急处理主要原则
3.男性,45岁,半年来上腹部闷痛,近一个月疼痛加剧,伴厌食,消瘦,大便潜血崐 持续阳性.试分析:
(1)应进行哪些主要检查 (2)诊断和诊断依据 (3)治疗原则
4.试述左右半结肠癌临床表现有何不同?为什么?
5.试述张力性气胸的诊断及处理
6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理生理改变
7.简述继发性房间隔缺损的病理解剖分型,如何诊断继发性房间隔缺损.
