中山大学医学院1998年内科学（硕士）

一、多选题 (每题1分,共10分)
1、男性,70岁.突然心悸发作持续1天,心率150次/分,心电图:P波消失,代以形态间距及振幅均绝对不均匀的f波,(频率360次/分).QRS波群时限正常,间距绝对不规则,治疗首选:
A  奎尼丁(quinidine)           B  普奈洛尔(propranolol)
C  西地兰(cedilanid)            D  利多卡因(lidocayine)           E  速尿(furosemide)

2、根据血流动力学改变,第二空未闭型房间隔缺损不应出现的表现是:
A  左心房﹑左心室增大        B  右心房﹑右心室增大   
C  肺循环血量增多            D  体循环血量增多           E   以上都不是

3、男性,18岁,有糖尿病史,3周来,发冷,高热,咳嗽,有少量白粘痰,血白细胞7.8×109/L,胸片见右上肺大片致   
密阴影,其中夹有密度减低区,应考虑的诊断是:
A  侵润型肺结核              B  金黄色葡萄球菌型肺炎
C  肺炎球菌肺炎              D  肺不张              E  肺脓肿

4、对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是:
  A  PaO2小于正常             B  潮气量低于正常
  C  肺活量降低                D  PaO2大于正常        E  以上都不是

5、幽门梗阻伴持续性呕吐可造成:
  A  低CI高钾碱中毒          B  低钾性碱中毒          C  低CI低钾酸中毒
  D  低CI高钠碱中毒          E  低CI低钾碱中毒 

6、妊娠伴甲亢的患者,最好选择哪项检查
  A  基础代谢率               B  甲状腺吸I131率             C  TT3,TT4
  D  FT3,FT4                  E  甲状腺扫描
 
7、早期诊断糖尿病肾病最有意义的检查是
     A．24小时尿蛋白检查           B  addis记数
     C．微量白蛋白测定              D  肌苷清除率            E  双肾B超
 
8、在下列溶血性疾病中能引起血管内溶血的是
     A．地中海贫血                  B  脾功能亢进            C  磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
     D．遗传性球性红细胞增多症      E 异常血红蛋白病
 
9、A．尿酸钠盐沉积于肾小管        
   B．去氧核糖核酸抗原抗体复合物
   C．毛细血管和小动脉的动脉炎
   D．过多的钙盐
   E．凝溶蛋白（Bence-Jones蛋白）
（1）导致狼疮性肾炎的重要因素是
（2）亚急性细菌性心内膜炎所致局灶性肾炎是由于
（3）多发性骨髓瘤尿中可出现
 
10、A．降低血氧
    B．取代脑组织中假性神经递质
    C．减少肠道氨的吸收
    D．抑制肠内细菌减少氨的形成
    E．以上均不是
（1）治疗肝昏迷时，左旋多巴的作用是
（2）治疗肝昏迷时，口服乳果糖的作用是
（3）治疗肝昏迷时，用精氨酸的作用是

二．名词解释：（每题2分，共10分） 
1．舒张性心力衰竭              
2. 紫肿型阻塞型肺气肿              
3. Cushing  ulcer
4．内分泌系统的反馈性调节      
5. 假性蛋白尿    

三、问答题：（共80分）
1、男性，50岁，突发持续性胸痛3小时，伴出汗，四肢冷，血压12/8Kpa，心率100次/分。原有高压病史。试述本例应考虑哪些最可能的心血管疾病（列出2种疾病）？为了明确诊断，需要进一步询问哪些病史？补充哪些主要的体格检查？作哪些试验室检查？各项实验室检查的意义及特点是什麽？（14分）
2、支气管哮喘如何处理？并简述各类药物的主要作用机制和副作用是什麽？（13分）
3、简述肝肾综和症的发病机理、临床表现和治疗原则。（13分）
4、甲状腺功能亢进症的特殊临床表现有哪几种？简述其特点。（14分）
5、目前白血病治疗，多采用联合化疗，其药物组合应符合什麽条件？（13分）
6、为保证尿细菌定量培养结果的正确性，应注意哪些问题？（13）