武汉大学医学院2000年诊断学（硕士）

一、选择题（1分×10）
略

二、填空题（2分×15）
1、主动脉瓣区第二心音减弱主要见于____及____。
2、一学生踢足球过程中突感呼吸困难，体检发现左侧胸壁有握雪感，考虑可能的病因____，____，____受损后，气体自病变部位逸出，积于皮下所至。
3、检查女性乳房时，除检查乳房外，还应检查____，____，____。
4、一般体温升高1度，呼吸大约增加____。
5、某一患者体检发现某部位语音震颤增强，其可能肺内的病理改变是____，____，____。
6、P波反映____，QRS群反映____。
7、房颤的心电图特点是____，典型预急综合征的心电图特点为____。
8、胸部叩诊呈浊音，见于肺部____或____。
9、脾脏肿大表面不平滑而有结节者见于____，____。
10、触及肝脏质韧如触鼻尖考虑____，若如触前额之感觉则应考虑____。
11、就头痛症状而言，同时伴脑膜刺激征者，多提示____，或____。
12、肾原性水肿的主要机制是____和____。
13、从腹泻的发生机制来看霍乱属____腹泻，甲亢属____腹泻。
14、临床肾脏的触诊多采用____法。胆囊压痛的触诊多采用____法。
15、检查见口咽粘膜充血，红肿，分泌增多，多见于____，咽部粘膜充血，粗糙见滤泡增生，多见于____。

三、判断改错题（2分×15）
1、肺结核病人一般夜间咳嗽明显，多与体位变化有关。
2、吸气时肋间隙回缩提示呼吸道阻塞使吸气时气体不能自由地进入肺内。
3、明显黄疸伴出血倾向多为溶血性黄疸。
4、某一女性患者，左侧乳房外上象限皮肤呈深红色，局部肿胀，毛囊及毛囊孔明显下陷，提示为局部炎症。
5、深昏迷病人多为强迫体位。
6、粘液性水肿多为非压陷性水肿，最明显部位常见于颜面及下肢。
7、早博的第一心音增强。
8、正常人肺部听诊所听到的呼吸音是肺泡呼吸音。
9、一侧肢体随意运动丧失为偏瘫。
10、白蛋白由肝细胞合成。当肝脏受损时白蛋白降低，所以白蛋白降低提示肝脏的疾患。
11、女生以胸式呼吸为主。
12、P-R间期延长时，瓣膜位置较低，第一心音减弱。
13、立位加重，卧位减轻是疝的共同特征。
14、肝相对浊音界亦为肺下界。
15、经常排细条状便多见于便秘者。

四、问答题（5分×选6，30分）
1、单纯恶性肿瘤所致发热，属于哪一类型发热？叙述其发生机制。
2、试述病理性淋巴细胞增多的病因。
3、完整病历的病史包括哪些项目，其主体部分是什么？应记录哪内容？
4、简述肝脏病常用的实验室检查的临床意义。
5、叙述急性左心衰发作时的主要临床表现及发生机制。
6、在腹部触到异常包块要注意描述哪些内容？试举例说明
7、试述典型大叶性肺炎的临床体征。
8、试比较第一心音与第二心音的听诊特点。