武汉大学医学院1999年内科学（硕士）

1——6题为公共必答题，7到9为心内专业必答题，10到12为消内专业必答题。

1、简述心房颤动的临床特征
2、简述支气管肺癌局部扩展引起的临床症状
3、简述残胃容易发生癌肿的原因
4、简述DIC的临床表现
5、简述慢性肾功能衰竭酸中毒的原因
6、简述甲状腺机能亢进的心血管系统的体征

7、名词解释
（1）高血压危象
（2）混合性心绞痛
（3）室性并行心律
（4）文氏型房室传导阻滞

8、试述房室结折返性心动过速的发病机理

9、病例分析
    患者，男，68岁，退休干部。患者突发剑突下持续疼痛伴呕吐出汗4小时，晕厥一次入院。患者于清晨5时许于睡眠中突感剑突下疼痛而惊醒。疼为持续性呈闷胀样，程度较重，无放射，同时伴有出汗随后出现恶心并呕吐为内容物数次，无腹泻，服自备“胃药”（药名不详）后好转。于8时许在上述症状基本出现头昏并发生短暂意识丧失晕倒一次，无抽搐。9时许就诊收入院。既往有高血压病史10余年，平时服心痛定10毫克，2次/日，血压可控制在正常范围。吸烟10—15支/日，40余年。入院查体：T36.6摄氏度，P51次/分，不规则，R18次/分，Bp95/60mmHg，超体力型，神清，痛苦貌，皮肤湿润，颈静脉亲度充盈。双肺未闻异常。心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.0CM，心率50次/分，律不齐，呈间隙性停搏，第一心音强度不恒定，心尖部可闻第四心音及2级吹风样收缩期杂音。腹平坦，无压痛点，肝脾肋下未触及，下肢无浮肿。神经系统未见异常。

    根据以上病例。请提出：
    （1）最可能的诊断及诊断依据？
    （2）围绕诊断的进一步检查（实验室和必要的器械检查）计划？
    （3）简明扼要的治疗方案？

10、名词解释：
（1）肝性脑病           
（2）功能性消化不良
（3）门脉高压三联症     
（4）Virchow淋巴结

11、试述胆道疾病与急性胰腺炎的发病关系。

12、病例分析：
   男性患者，25岁，粘性血便三周，伴左下腹疼痛，排便后可缓解，无发热。查体除左下腹压痛外，无明显阳性体征。

   请你提出可能的及其诊断依据，需作何种检查来证明诊断。