中国医科大学1998年病理生理学（专基）（硕士）

一．多选题（每题0﹒5分，共15分）
A型题
1．第三间隙液不包括：
A胃肠道消化液B脑脊液
C组织间液D关节囊液
E炎性溶生液

2．适合肾单位排钾的主要部位不包括：
A远曲小管B皮质集合管的主细胞
C远曲小管和集合管的连接段
D乳头部E近髓集合管

3．下列哪种情况不会引起AG增高型代谢性酸中毒：
A乳酸性酸中毒B酮症酸中毒
C肾功能衰竭D肾小管酸中毒
E水杨酸中毒

4．反常性碱性尿见于：
A剧烈呕吐B应用利尿剂
C高钾血症D盐皮质激素过多
E全身性水肿

5．肝硬变时引起腹水的最主要因素是：
A肝静脉回流受阻B钠水潴留
C门静脉高压使肠淋巴液生成增长
D有效胶体渗透压增高E醛固酮灭活减少

6．目前以为内生性致热原不包括：
AIL—1BTNF
CIFNDMIP—1
EPAF

7．某患者血氧检查的结果是：血氧容量20ml%，动脉血氧含量15ml%，PaO250mmHg，动—静脉氧差4ml%，其缺氧类型是：
A循环性缺氧B混合性缺氧
C组织性缺氧D血液性缺氧
E低张性缺氧

8．？

9．？

二．判断题（每题1﹒0分，共10）
1．衰老是一个在机体发育成熟之后，体内各种功能活动进行性下降的过程，属于一种特殊的疾病。
2．高钾血症和低钾血症均可引起肌肉松弛无力或弛缓性麻痹，但发生机制不同。
3．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒时，AG增大部分（△AG）大于HCO3-减少部分（△HCO3-）。
4．心力衰竭时，心功能曲线向右下移位说明依靠心室扩张亦不能提高心输出量。
5．血浆Ca2+和K+相反，能改变肌细胞的静息电位而不影响阈电位值。
6．实验证明，控制呼吸不变的情况下，缺氧刺激血管化学感受器心率变慢，表明缺氧引起的心率加快与刺激化学感受器无关。
7．冠状动脉血流在应激时通常是增加的，但精神应激在某些情况下可引起冠状动脉痉孪，特别是在已有冠状动脉病变的基础上，从而导致心肌缺血。
8．低渗性脱水时只有肾外性原因引起的尿钠含量才会减少。
9．呼吸衰竭是否可累及左心尚有争论，日前资料不支持可累及左心的看法。
10．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段。代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调从而引起的一系列自身中毒症状。

三．填空题（每题0﹒5分，共10分）
1．血容量减少促使ADH分泌的作用（），血浆晶体渗透压降低对（），说明机体（）。
2．低血容量引起“自由水”产生减少，这是因为（）。
3．急性呼吸性酸中毒时，PaCO2（），血浆HCO3-浓度（），PH（）；而慢性呼吸性酸中毒时则PaCO2（），血浆HCO3-浓度（），PH（）。
4．血液性缺氧时PaCO2（），动脉血氧含量（），动脉血氧饱合度（），动脉血氧容量（）及动—静脉氧差（）
5．全身性适应综合症分为三期：（），（）及（）。
6．近端肾小管酸中毒（RTA--Ⅱ型）的发病环节是（）。

四．解释题（每题3分，共15分
1．MOSF
2．浓缩性碱中毒
3．热限
4．高动力型休克
5．急性期反应蛋白

五．简答题（每题5分，共35分）
1．假性高钾血症
2．机体对代谢性酸中毒的代偿调节
3．红细胞内2—3DPG增多使氧离曲线右移的机制
4．何谓酸碱平衡代偿预计值？有何意义？
5．夜间阵发性呼吸困难的发生机制
6．DIC时引起出血的机制是什么
7．前列环素（PGI2）和血栓素（TXA2）在休克发生中的作用

六．论述题（每题10分，共20分）
1．应激与疾病的关系
2．缺血—再灌注时血管内皮细胞在氧自由基生成增多过程中的作用