中国医科大学1999年病理生理学（专基）（硕士）

一．多选题（每题0﹒5分，共15分）
A型题
1．高渗性脱水处理原则是补充：
A5%葡萄糖B先3%氯化钠后5%葡萄糖
C0﹒9%氯化钠C先5%葡萄糖后0﹒9%氯化钠
E先50%葡萄糖后0﹒9%氯化钠
2．AG正常的代谢性酸中毒常见于：
A缺氧B饥饿C摄入大量NH4Cl
D严重肾功衰竭E摄入大量水杨酸制剂
3．肾内合成前列腺素部位是：
A肾小管上皮细胞B肾小球毛细血管内皮细胞
C肾皮质间质细胞D肾髓质间质细胞
E肾球囊上皮细胞
4．下列疾病致缺氧时，2，3—DPG不增加的是：
A阻塞性肺气肿B肺水肿
C肺纤维化D心力衰竭
E严重维生素B1缺乏
5．不产生急性性蛋白的细胞是：
A肥大细胞B肝细胞C巨噬细胞
D内皮细胞E成纤维细胞
6．不属于AP蛋白的是：
A参于血凝和纤溶的蛋白B参于激肽生成的蛋白
C属补体成分的蛋白D参于转运的蛋白
E纤维连接蛋白
7．ARDS的共同发病环节是：
A肺内DIC形成B急性肺淤血水肿C急性肺不张
D急性弥漫性肺泡--毛细血管损伤E以上都不是
8．导致DIC发病的关键环节是：
AⅫ因子激活B组织凝血因子大量入血
C凝血酶生成增加D纤溶酶原激活物的生成
E凝血因子Ⅴ的激活
9．缺血，缺氧最敏感的器官是：
A心B脑C肝D肾E肺
10．能致左心室前负荷增加的是：
A主A瓣关闭不全B心肌梗塞C高血压
D心肌炎E肥厚性心肌病
11．心肌厚大不平衡生长的组织学特征是：
A毛细血管总数增多B毛细血管间距减少
C闭合毛细血管开放D单位重量心肌毛细血管数减少
E以上都不是
12．PAWP是哪一部位测得的压力：
A肺A圆锥B肺动脉C肺小动脉
D肺小动脉末端E肺毛细血管
13．心力衰竭时测定离体心肌标本会出现：
A长度张力曲线左移，Tmax增大
B长度张力曲线右移，Tmax减少
C长度张力曲线左移，Tmax减少
D长度张力曲线右移，Tmax增大
E长度张力曲线不变，Tmax增大
14．肺泡膜病变致呼吸衰竭主要机制是：
A肺泡膜厚度增加B肺泡膜面积减少
C肺泡通气血液比例失调D呼吸耗能增加
E血液与肺泡接触时间过短
15．中性粒细胞表面与粘附功能关系最密切的物质是：
A氧自由基BLFA—1CMac—1
D蛋白酶ETXA2
16．血氨增高抑制丙酮酸氧化脱羟过程是由于：
Aγ氨基丁酸减少B谷氨酸减少C乙酰胆碱减少
D谷氨酰胺增多E以上均不是
17．肝性脑病时，芳香族氨基酸入脑增多机制是：
A血氨增加B血短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏
D血？含量增多E血支链氨基酸减少
18．近曲小管功能障碍会出现：
A肾性糖尿B氨性尿C多尿
D高渗尿E尿崩症
19．MOSF患者死亡常由于：
ADICB败血症C菌血症
D脓毒血症E进行性代谢衰竭
20．引起组织细胞增生的刺激因子主要为：
AIL—1BIL—2CIL—3DIL—4EIL—5
B型题
A儿茶酚胺B胰高血糖素C前列腺素
D抗利尿激素E胰岛素
21．应激时体内分泌增加最多的是：
22．应激时体内分泌减少的是：
AO2·BOH·CH2O2·D1O2·ELOO·
23．作用最强的氧自由基是：
24．能透过细胞膜的是：
K型题（A：①+②+③B：①+③C：②+④D：④E：①+②+③+④）
25．长期使用速尿等药物可致：
①低钠血症②低镁血症
③低氯血症④低钾血症
26．引起肾血液重分布的机制是：
①皮质肾单位交感神经丰富②肾皮质血管细而长
③肾皮质肾素含量较高④肾髓质存在短路血管
27．目前最受重视的中枢发热介质是：
①PGE②cAMP③Na+/Ca++比值④去甲肾上腺素
28．休克时引起血小板聚集和原因是：
①胶原暴露，Ⅻ因子激活②血管内皮受损释放ADP
③血小板释放ADP，TXA2④血小板，内皮细胞释放PAF
29．休克时白细胞嵌塞的后果是：
①阻塞微循环②释放自由基
③释放溶酶体酶④产生白三烯
30．与氧反常损伤细胞程度有关的是：
①缺氧时间②灌流液温度
③灌流液PH④复氧时氧分压

二．填空题（每题0﹒5分，共10分）
1．TNF﹑IL—1等可激活（）细胞或（）细胞表面的受体，产生相互作用，释放（），酸性或中性（）﹑（）的代谢产物以及（）等，从而造成损伤。
2．再灌注性心律失常发生率越（），说明再灌注区存在有（）上可以（）的心肌细胞越多。此也与再灌注前（）时间长短有关。
3．（）和（）可改变内皮细胞表面特征，促使（）细胞﹑（）细胞和（）细胞在表面粘附。
4．花生四烯酸在（）酶作用下生成白三烯，其中（）是最强的趋化物质，可使（）细胞释放溶酶体酶。
5．休克期，（）细胞在粘附分子作用下，粘附于（）细胞上，使毛细血管后阻力增加。

三．判断题（每题0﹒5分，共5分）
1．急性肾衰时，肾素—血管紧张素系统活性增强的机制是远曲小管钠液浓度的改变
2．色氨酸在肝性脑病发病中的作用是对抗乙酰胆碱
3．异丙基肾上腺素治疗哮喘时，可使患者PaCO2降低
4．心衰时肝脏血液量减少最显著
5．再灌注时拖拉氧自由基的原发来源一般认为是中性粒细胞
6．子宫，肺损伤时易出血是因为这类脏器富含纤溶酶原激活物质
7．休克时最常出现的酸碱失衡是混合性酸中毒
8．应激时痛阈增高与β—内非肽分泌增多有关
9．急性低张性缺氧机体最重要的代偿方式是心率增快
10．肾病性水肿直接原因是肾小球滤过率明显减少

四．解释题（每题2分，共10分）
1．促红素
2．分子伴娘
3．适应性疾病
4．充血性心衰
5．低动力性缺氧

五．简答题（每题5分，共40分）
1．简述肝功衰竭导致肾血管收缩的因素
2．简述假性神经递质导致肝昏迷的机制
3．简述外周气道阻塞产生呼吸困难的类型及机理
4．慢性肾衰时，血钙有何变化？为什么？
5．简述高动力型感染性休克的特点及其可能机制
6．简述应激时交感—肾上腺髓质系统兴奋对机体的损伤机制
7．简述导致血管内外液体失衡的因素
8．简述内生致热原的种类及其产生细胞

六．论述题（每题10分，共20分）
1．试述10种您熟悉的体液因子，说明其在休克发生，发展中的作用。
2．试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及心血管系统的影响