中国医科大学2001年病理生理学（专基）（硕士）

一．多选题 （每题0.5分，共15分）
A型题（0.5分*14）
1．所谓肾内“自由水”是指
A 肾小管腔内产生的“无溶质水”
B 肾间质中产生的“无溶质水”
C肾间质中能“自由流动”的水
D肾小管主动重吸收的水
肾小管管壁向管腔分泌的水
2．在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的
A高热 B休克 C长期不进食
D持续大量呕血 E急性肾功能衰竭
3．微血管受损引起水肿的主要机制是
A毛细血管流体静压升高
B淋巴回流不足经清除过多的组织液
C静脉端液体静压下降
D组织间隙的胶体渗透压增高
E血管口径增大
4．下列哪一项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧？
A动脉血氧分压下降 B动脉血氧含量减少
C动脉血氧饱使度正常 C动—静脉氧压差正常或下降
E静脉血氧含量升高
5．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致？
A肿瘤坏死因子 B组织胺
C淋巴因子 D白细胞介素—1
E白细胞介素—2
6．全身适应综合征（GAS）的警觉期体内哪种激素分泌增多？
A垂体加压素 B甲状腺素
C胰高血糖素有 D糖皮质激素
E胰岛素
7．休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位
A肝 B肺
C脾 D胰腺
E胃肠道
8．急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中减少最为突出的是：
A纤维蛋白原 B凝血酶原
C Ca++ D凝血因子Ⅹ
E凝血因子Ⅻ
9．再灌注损伤可见于
A心 B脑
C肾 D肠
E各种不同组织器官
10．下列指标哪一项最可能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低？
A射血分数减少 B心输出量减少
C心脏指数减少 D心室舒张末期压力增大
E肺动脉楔压升高
11．扩张肺血管的活性物质是
A白三烯 B血管紧张素Ⅱ
C TXA2 D缓激肽
E去甲肾上腺素
12．氨对神经细胞膜离子转运的影响是
A细胞内钾增高 B细胞内钾缺乏
C细胞内钠增多 C细胞内钠缺乏
E细胞内钙增多
13．肾集合管损害易发生
A肾性糖尿 B氨基酸
C肾小管性蛋白尿 D磷酸盐尿
E肾性尿崩症
14．单相速发型MSOF患者常在休克或创伤后迅速发生，并在短时间内
A恢复 B好转
C死亡 D恢复或死亡
E以上都不是
B型题（0.5分*4）
A 硫醇 B短链脂肪酸
C吲哚及甲基吲哚 D5—羟色胺 E苯乙胺
1．蛋氨酸在肠道经细菌作用可产生
2．苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生
A左心室容量负荷过重
B右心室容量负荷过重
C左心室压力负荷过重
D右心室压力负荷过重
E心肌代谢障碍
3．主动脉瓣关闭不全时主要引起
4．肺梗塞时主要引起
K型题 （0.5分*12 A：①+②+③ B：①+③ C：②+④ D：④ E：①+②+③+④）
1．高镁血症的临床表现有
①震颤 ②嗜睡
③血压升高 ④心电图中Q—T间期延长
2．BE正值增大见于
①代谢性酸中毒 ②呼吸性酸中毒
③呼吸性碱中毒 ④代谢性碱中毒
3．引起肾小球滤过率下降的疾病有
①急慢性肾小球肾炎 ②肝硬化腹水
③心力衰竭 ④贫血
4．缺氧时，肺组织内释放增加的舒血管物质有
①前列腺素E1 ②前列腺素2α
③前列腺素I2 ④血栓素A2
5．与热型形成有关的因素是
①热度高低 ②升降速度
③持续状态 ④内源性致热原产生与否
6．应激时判断肾上腺糖皮质激素反应主要观察
①外周嗜酸粒细胞数目 ②肾上腺肥大与否
③血浆皮质醇深度高低 ④尿中17—羟类固醇排出量
7．局部血管活性物质包括
①组胺，激肽 ②儿茶酚胺
③腺苷，高钾 ④血管紧张素Ⅱ
8．凝血因子Ⅻ可直接激活
①凝血系统 ②激肽系统
③纤溶系统 ④补体系统
9．目前认为缺血再灌注损伤心功能的变化主要表现为
①心肌收缩，舒张功能降低
②冠脉血管扩张 ③心律失常
④心输出量不变
10．容量负荷过量引起的心力衰竭可见于
①高血压病 ②心脏瓣膜关闭不全
③急性心肌梗死 ④严重贫血
11．慢阻肺易产生用力时呼气性困难的机制是
①小气道顺应性增高 ②胸内压增高
③小气道管壁张力降低 ④气道内压降低
12．“肝细胞胆汁分泌装置”是指
①内质网 ②溶酶体
③高尔基体 ④毛细胆管

二．填空 （每题0.5分，共10分）
1．近年来，随着生物医学模式转变为心理社会医学模式，因此对疾病的认识必须重视（ ）和（ ）因素的作用
2．（ ）和（ ）的斗争贯穿于疾病的始终，是推动疾病发展的动力
3．PTH（ ）远曲小管对Ca++的重吸收，（ ）近曲小管对磷的重吸收
4．一般认为（ ）减少，（ ）﹑（ ）以及（ ）增多是代谢性碱中毒和主要维持因素
5．缺氧时，能收缩肺血管的化学介质有（ ）﹑（ ）﹑（ ）等，能扩张肺血管的物质有（ ）﹑（ ）。在肺血管收缩反应中，起介导作用的是（ ）血管物质，起调节作用的是（ ）血管物质。
6．心室僵硬度指在单位（ ）变化下，所引起的（ ）改变。僵硬度升高，P—V曲线向（ ）移位

三．判断题 （每题0.5分，共5分）
1．MOSF最早发生在休克后，至今仍认为它是休克后的一个重要并发症
2．远曲小管的功能障碍时易发生高钾血症
3．肝功能不全的患者的出血倾向是主要由于血小板减少
4．中性粒细胞表面巨噬细胞分子—1与粘附功能关系最密切
5．心力衰竭时测定离体心肌标本会出现张力—速度曲线右移，Vmax减少
6．DIC时，凝血酶原时间测定主要是检查内源性凝血系统
7．肺内DIC形成是ARDS的共同发病环节
8．急性期蛋白不来自肥大细胞
9．多数发热的发病学第一环节是体温调定点上移
10．酪氨酸先羧化再经羟化，可生成假性神经介质之一的羟苯乙醇胺

四．概念题 （每题2分，共10分）
1．肾素依赖性高血压
2．促红素
3．肝功能不全
4．心力贮备
5．缺氧

五．简答题 （每题5分，共40分）
1．简述血管源性脑水肿与细胞毒性脑水肿的不同点
2．简述低钙血症对心肌的影响
3．简述下丘脑终板血管区神经元在发热中的作用
4．简述β—内啡肽在应激中的作用
5．简述DIC时出血的机制
6．简述心室顺应性降低在诱发或加重心力衰竭中的作用
7．中央气道阻塞产生何种呼吸困难？为什么？
8．简述慢性肾衰时，低血钙原因

六．论述题 （每题10分，共20分）
1．试述急性肺损伤的病理变化及其发生机制
2．试述何为应激性溃疡及其发生机制